Заместителем руководителя Департамента Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения по городу Астана Л.Сартымбетовой был проведен прямой эфир посредством социальной сети Facebook на тему: «Меры по обеспечению прозрачности и объективности при установлении инвалидности».
Одним из важнейших направлений государственной социальной политики является обеспечение защиты прав граждан с инвалидностью.
Процедура установления инвалидности имеет большое социальное значение, поскольку именно от объективности принятого решения зависит реализация гражданами права на меры социальной поддержки, реабилитацию, получение технических средств реабилитации, социальных выплат и иных государственных гарантий.
В связи с этим государством особое внимание уделяется обеспечению законности, прозрачности и объективности деятельности служб медико-социальной экспертизы.
Главным принципом при установлении инвалидности является принятие решений исключительно на основании медицинских показаний, результатов обследований и требований законодательства. Каждый гражданин должен быть уверен, что его состояние здоровья будет оценено всесторонне, беспристрастно и без какого-либо субъективного влияния.
Для достижения этой цели реализуется комплекс организационных, правовых, цифровых и профилактических мер.
Первое направление — совершенствование нормативно-правовой базы.
Процедура установления инвалидности регламентируется законодательством Республики Казахстан и едиными критериями оценки стойких нарушений функций организма. Это позволяет применять одинаковые подходы ко всем гражданам независимо от региона проживания и исключает возможность произвольного принятия решений.
Нормативно-правовая база, регулирующая деятельность МСЭ в Республике Казахстан:
- Социальный кодекс Республики Казахстан – определяет правовые основы социальной защиты лиц с инвалидностью, порядок установления инвалидности и предоставления мер социальной поддержки.
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» – регулирует вопросы медицинского обследования, деятельности врачебно-консультативных комиссий (ВКК) и направления граждан на МСЭ.
- Закон Республики Казахстан «О государственных услугах» – устанавливает общие требования к оказанию государственной услуги по установлению инвалидности и степени утраты трудоспособности.
- Правила проведения медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 (с учетом внесенных изменений) – основной документ, регламентирующий порядок проведения МСЭ.
- Положение о деятельности врачебно-консультативной комиссии (ВКК), утвержденное Министерством здравоохранения, – определяет порядок подготовки медицинских документов и направления граждан на МСЭ.
- Правила ведения медицинской документации – устанавливают формы медицинских документов, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы.
- Закон Республики Казахстан «О персональных данных и их защите» – обеспечивает защиту персональных данных граждан при проведении МСЭ.
- Нормативные акты Министерства труда и социальной защиты населения, регулирующие вопросы определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности, а также разработки индивидуальной программы абилитации и реабилитации.
- Нормативные акты Министерства здравоохранения, определяющие порядок медицинского обследования, диагностики и оформления медицинских заключений.
- Иные подзаконные нормативные правовые акты, регулирующие электронное взаимодействие государственных информационных систем и проактивное оказание государственных услуг в сфере социальной защиты.
Таким образом, деятельность медико-социальной экспертизы в Казахстане осуществляется на основе Социального кодекса, Кодекса “О здоровье народа и системе здравоохранения”, законодательства о государственных услугах, а также ведомственных нормативных правовых актов Министерства труда и социальной защиты населения и Министерства здравоохранения Республики Казахстан, что обеспечивает единый, прозрачный и законодательно урегулированный порядок проведения медико-социальной экспертизы».
Второе направление - цифровизация государственных услуг.
В последние годы значительно расширено применение информационных систем. Использование электронного документооборота, интеграция государственных информационных баз и межведомственный обмен данными позволяют сократить количество бумажных документов, ускорить рассмотрение материалов и обеспечить прослеживаемость каждого этапа оказания государственной услуги.
Цифровые технологии также снижают коррупционные риски, минимизируют влияние человеческого фактора и позволяют осуществлять автоматизированный контроль соблюдения установленных процедур.
Третье направление - обеспечение объективности проведения медико-социальной экспертизы.
При рассмотрении материалов специалисты руководствуются исключительно медицинскими документами, клиническими данными и установленными критериями оценки нарушений функций организма. Решения принимаются коллегиально, что способствует всестороннему рассмотрению каждого случая и снижает вероятность субъективных решений.
Четвертое направление - внутренний и внешний контроль.
В целях обеспечения качества оказываемой государственной услуги проводится постоянный мониторинг деятельности территориальных подразделений медико-социальной экспертизы. Анализируются причины изменения и отмены решений, изучаются обращения граждан, проводятся проверки соблюдения законодательства, служебные расследования и внутренний аудит.
При наличии оснований материалы направляются в уполномоченные государственные органы для принятия мер в соответствии с законодательством.
В этой связи Министерством труда и социальной защиты населения Республики Казахстан совместно с Комитетом регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения проводится системный мониторинг обоснованности установления инвалидности и назначения мер социальной поддержки.
По результатам анализа медицинской документации выявлены случаи с признаками фальсификации документов при направлении на МСЭ. На сегодняшний день по Республике установлено 167 подобных случаев.
По всем выявленным фактам проводятся контрольные освидетельствования, материалы направлены в правоохранительные органы, а социальные выплаты прекращены, проводится работа по возврату незаконно полученных выплат в бюджет.
В городе Астане фактов подобных нарушений не выявлено. Ситуация находится на постоянном контроле Департамента.
Пятое направление - профилактика нарушений и коррупционных рисков.
Большое внимание уделяется профилактической работе среди сотрудников. Регулярно проводятся семинары по вопросам соблюдения законодательства, профессиональной этики, противодействия коррупции и предотвращения конфликта интересов.
Вместе с тем осуществляется разъяснительная работа среди населения о порядке прохождения медико-социальной экспертизы, перечне необходимых документов, сроках оказания государственной услуги и порядке обжалования решений.
Шестое направление - повышение качества государственных услуг.
Особое внимание уделяется повышению квалификации специалистов медико-социальной экспертизы, совершенствованию методик оценки состояния здоровья, внедрению современных подходов к реабилитации и усилению межведомственного взаимодействия между организациями здравоохранения, социальной защиты и другими государственными органами.
Важным инструментом обеспечения прозрачности является открытость государственных органов. Проводятся информационно-разъяснительные мероприятия, встречи с населением, публикуются разъяснения в средствах массовой информации и социальных сетях, что способствует формированию доверия граждан к государственной системе.
Следует отметить, что обеспечение прозрачности невозможно без активного участия самих граждан. При возникновении сомнений в законности принимаемых решений граждане имеют право обратиться с жалобой, воспользоваться предусмотренными законодательством механизмами обжалования либо сообщить о фактах возможных нарушений в компетентные органы.
В настоящее время работа по совершенствованию системы медико-социальной экспертизы продолжается. Основными приоритетами остаются дальнейшая цифровизация процессов, повышение качества предоставления государственных услуг, снижение административных барьеров, укрепление принципов законности, объективности и открытости.
Обеспечение прозрачности и объективности при установлении инвалидности является общей задачей государства, медицинского сообщества и общества в целом. Только строгое соблюдение законодательства, использование современных цифровых технологий, постоянный контроль качества и высокий профессионализм специалистов позволяют гарантировать гражданам справедливое принятие решений и защиту их законных прав.
