Как получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь?

    Управление здравоохранения Алматинской области

    Вопрос

    Как получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь?

    Ответ

    Как получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) в Республике Казахстан?

    Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинские услуги, требующие сложного оборудования и высококвалифицированных специалистов. В Казахстане ВМП предоставляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), но для ее получения необходимо оформить квоту.

    Этапы получения квоты на ВМП

    1. Обращение к лечащему врачу

    Пациент должен обратиться в свою поликлинику или медицинскую организацию, где он наблюдается. Лечащий врач:

    Оценивает состояние пациента и необходимость ВМП.

    Назначает необходимые анализы, обследования и консультации профильных специалистов.

    При наличии показаний подготавливает направление на ВМП.

    1. Проведение врачебной комиссии (ВК) в медицинской организации

    После подготовки всех документов проводится заседание врачебной комиссии (ВК) в поликлинике или больнице, где наблюдается пациент. Комиссия:

    Рассматривает медицинские документы.

    Решает, есть ли основания для направления пациента на ВМП.

    В случае одобрения оформляет протокол врачебной комиссии и направляет документы в региональную комиссию.

    1. Рассмотрение документов в региональной комиссии

    Региональная комиссия управления здравоохранения рассматривает заявку на ВМП.

    При положительном решении пациенту предоставляется квота и определяется медицинская организация, где будет проводиться лечение.

    1. Запись в Национальную базу госпитализации

    После получения квоты данные пациента заносятся в Национальную базу госпитализации (НБГ).

    Пациенту сообщают дату и место госпитализации для проведения ВМП.

    1. Госпитализация и проведение лечения

    В назначенный день пациент приезжает в медицинскую организацию, где ему оказывается высокотехнологичная медицинская помощь бесплатно.

    Какие документы нужны для оформления квоты?

    Для получения квоты на ВМП пациент должен предоставить:

    Удостоверение личности (копия и оригинал).

    Полис ОСМС (если имеется).

    Медицинские документы (история болезни, заключения врачей, результаты анализов, снимки МРТ/КТ и т. д.).

    Направление на ВМП от лечащего врача.

    Протокол врачебной комиссии (ВК) о необходимости ВМП.

    Согласие на обработку персональных данных.

    Какие виды ВМП предоставляются по квоте?

    В рамках квот бесплатно предоставляются:

    Кардиохирургические операции (операции на сердце и сосудах).

    Нейрохирургические вмешательства.

    Онкологическая хирургия.

    Ортопедические и травматологические операции (эндопротезирование).

    Органотрансплантация.

    Гемодиализ и пересадка костного мозга.

    Лечение сложных офтальмологических заболеваний.

    Полный перечень видов ВМП можно уточнить в управлении здравоохранения региона или на сайте Фонда социального медицинского страхования.

    Где получить информацию о статусе квоты?

    Пациент может проверить статус своей заявки на квоту:

    В поликлинике или больнице, где подавал документы.

    В управлении здравоохранения своего региона.

    В Национальной базе госпитализации.

    В Фонде социального медицинского страхования через мобильное приложение "Qoldau 24/7" или по номеру 1414.

    Что делать, если отказали в квоте?

    Если пациент получил отказ в квоте, он может:

    Запросить письменное объяснение причин отказа.

    Обратиться с жалобой в управление здравоохранения региона.

    Подать жалобу в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) через приложение "Qoldau 24/7" или по номеру 1414.

    В случае нарушения прав пациента – обратиться в Министерство здравоохранения РК или прокуратуру.

    Похожие материалы

    Вопрос

    В какой срок женщина должна встать на учёт по беременности?

    Ответ

    Согласно статьи 81 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», беременные женщины обязаны в срок до двенадцати недель беременности встать на медицинский учет по беременности по месту прикрепления для медицинского обслуживания в рамках гарантированного объема бесплатной...

    Вопрос

    Порядок открытия листа временной нетрудоспособности (больничный) в поликлинике иногородним?

    Ответ

    Лист о временной нетрудоспособности (больничный) выдается в случае госпитализации - в стационаре со дня госпитализации, в случае лечения в амбулаторных условиях - в медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по месту прикрепления (иногороднему - по ме...

    Вопрос

    Может ли гражданин, проживающий в Алматинской области, но прописанный в городе Алматы, прикрепиться к поликлинике по месту жительства?

    Ответ

    Если человек прописан в Алматы, но фактически живёт в Алматинской области, то по правилам, утверждённым приказом МВД № 677 от 9 сентября 2024 года, он должен в течение 10 календарных дней после приезда на новый адрес подать документы в уполномоченный орган, чтобы оформить временн...

    Вопрос

    Какой порядок применения не зарегистрированных в Республике Казахстан и не включенных в казахстанский национальный лекарственный формуляр лекарственных средств и незарегистрированных медицинских изделий для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями и (или) состояниями?

    Ответ

    Пациенты с редкими (орфанными) заболеваниями обеспечиваются за счет средств местного бюджета и через Фонд «Казахстан халкына». Такие случаи регулируются «Правилами использования лекарственных средств и медицинских изделий, не зарегистрированных в Республике Казахстан, для оказани...

    Вопрос

    Как осуществляются мероприятия по оснащению государственных организаций здравоохранения?

    Ответ

    В соответствии с минимальным стандартом, медицинские организации формируют заявку потребности в медицинской технике по приоритетным программам в уполномоченный орган - управление здравоохранения Регулирование вопросов оснащения медицинской техники. В Казахстане регулирование вопр...

    Вопрос

    Как получить положенные бесплатно лекарственные средства, если они отсутствуют в поликлинике?

    Ответ

    В случае отсутствия положенных Вам лекарственных средств в поликлинике рекомендуем: Обратиться к заведующему аптечного пункта или руководителю медицинской организации с письменным заявлением о выдаче лекарственных средств, предусмотренных назначением врача. Медицинская организаци...

    Вопрос

    Как получить бесплатно лекарственные средства?

    Ответ

    Для получения бесплатных лекарственных препаратов необходимо встать на диспансерный учет по месту жительства в поликлинике.Получение лекарственного препарата.Согласно Приказа МЗ РК от 2 октября 2020 года №КР ДСМ -112 /2020 «Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения реце...

    Вопрос

    При каких видах заболеваний пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами?

    Ответ

    В РК граждане с определёнными заболеваниями имеют право на бесплатные (или льготные) лекарственные средства в рамках системы гарантированного объема медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного медицинского страхования (ОСМС). Пациенты, состоящие на диспансерном учете по следующим...