Кандидаттар туралы ақпарат нысаны, кандидаттың №339 учаскелік сайлау комиссиясының құрамында жұмысқа қатысуға келісімі туралы өтініші

Нысан

_____________________________________________________

(мәслихаттың толық атауы)

төрағасына

_________________________________________________________

(өтініш берушінің Т.А.Ә.)

_______________________________________________тұратын

(облыс, Астана қ, Алматы қ, Шымкент қ,

_________________________________________________________

аудан, елді мекен, көше, үй, пәтер)

______________________________________________________

(ұялы телефондардың нөмірлері)

Өтініш

Мен,__________________________________________________________________________

(өтініш берушінің Т.А.Ә.)

______________________________________________________________________ (саяси партияның, өзге қоғамдық бірлестіктің, жоғары тұрған сайлау комиссиясының атауы) ұсынылған Қазақстан Республикасының азаматы, аумақтық сайлау комиссиясының жұмысына қатысуға өз келісімімді беремін. Сайлау органдарында жұмыс тәжірибем бар ______________________________________________________________________

( иә, ___ жыл/ жоқ)

Өтелмеген немесе алып тасталмаған сотталғандығым жоқ.

Саяси мемлекеттік қызметші лауазымын атқармаймын.

Мен Парламент, мәслихат депутаты, әкім, өзге де жергілікті өзін-өзі басқару органдарының мүшесі немесе Қазақстан Республикасы соттарының судьясы емеспін.

Уәкілетті органдарға заңда белгіленген тәртіппен өтелмеген немесе алып тасталмаған сотталғандығымның,iс-әрекетке қабiлетсiз, iс-әрекетке қабiлетi шектеулi екенімді тану туралы сот шешімінің жоқтығы мәнінесауалдар жіберу үшінменің ЖСН-ді пайдалануға келісімімді беремін.

2026 жылғы «____»____________ _________________________

(өтініш берушінің қолы)

Өмірбаяндық деректер:

Туған күні _____ жылғы «____» _______________

Жеке сәйкестендіру номері (ЖСН) _____________________________________________________

Ұлты * _______________________________

Партиядағы мүшелігі * _______________________________________________________________

Білімі _____________________________________________________________________________

Мамандығы _________________________________________________________________________

Жұмыс орны немесе кәсіп түрі __________________________________________________________

Атқаратын қызметі ____________________________________________________________________

Жеке куәліктің деректері _____________________________________________________________

(куәлік нөмірі, қашан және кім берген)

Комиссия құрамын қалыптастыратын мәслихат орналасқан әкімшілік-аумақтық бірліктің аумағында тұратын 18 жастан асқан жақын туыстарым туралы мәліметтерді қоса тіркеймін**.

Ескертпе:

* Қазақстан Республикасы Конституциясының 19-бабы 1-тармағына сәйкес ұлты мен қай партияға жататыны кандидаттың қалауы бойынша көрсетіледі.

** Бір сайлау комиссиясының құрамына жақын туыстары (ата-аналары, балалары, бала асырап алушылары, асырап алынған балалары, ата-анасы бір және ата-анасы бөлек аға інілері мен апа-сіңілілері, қарындастары, аталары, әжелері, немерелері) немесе жұбайы (зайыбы) кіре алмайды.

Өтінішке қосымша

Жақын туыстары туралы мәліметтер __________________________________________________________________

(өтініш берушінің Т.А.Ә.)