Одной из функций Департамента Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения по Северо-Казахстанской области является оказание государственной услуги «Установление инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определение необходимых мер социальной защиты», которое проводится специалистами отделов медико-социальной экспертизы.
Основанием для проведения МСЭ является направление врачебно-консультативной комиссии медицинской организации с целью первичного освидетельствования при стойких нарушениях функций организма или повторного освидетельствования (переосвидетельствования).
Медицинские организации после проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности, направляют на МСЭ работающих не ранее четырёх месяцев временной нетрудоспособности, а неработающих и детей- с момента установления диагноза, за исключением лиц с анатомическими дефектами, синдромом Дауна, неизлечимых больных, получающих паллиативную помощь.
При ухудшении здоровья по инвалидизирующему заболеванию, лица с инвалидностью направляются на МСЭ не ранее двух месяцев со дня временной нетрудоспособности или установления диагноза детям и неработающим лицам.
Полнота, объём медицинского обследования, обоснованность, контроль за сроками и качеством оформления медицинской документации при направлении граждан на МСЭ обеспечивается председателем ВКК медицинской организации.
МСЭ освидетельствуемого лица проводится по месту его постоянной регистрации:
- в отделах МСЭ соответствующего региона;
- в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь;
- в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;
- в учреждениях уголовно-исполнительной системы и в следственных изоляторах;
- на дому;
- заочно;
- заочно проактивно.
Освидетельствование, за исключением заочного проактивного освидетельствования, проводится согласно заявления с представлением документа, удостоверяющего личность или электронного документа освидетельствуемого лица, законного представителя и представлением документов, предусмотренных Правилами проведения МСЭ.
МСЭ проводится коллегиально, при участии руководителя отдела МСЭ и не менее двух главных специалистов, путем рассмотрения представленных документов , осмотра освидетельствуемого лица при очном освидетельствовании, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности.
С 2022 года установление инвалидности проводится в заочном проактивном формате по 15 нозологиям, среди которых: злокачественные новообразования, последствия инсультов с выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями, все психические расстройства, туберкулёз, врождённые и приобретённые анатомические дефекты, врождённый и приобретённый анофтальм, болезни крови, состояния после трансплантации органов, терминальная хроническая почечная недостаточность у взрослых, церебральный паралич с выраженными и резко выраженными двигательными нарушениями, болезнь Паркинсона, сахарный диабет у детей.
Заочное проактивное освидетельствование (переосвидетельствование) проводится тремя экспертами из других регионов Республики на основании электронной формы с согласием пациента или его представителя, с приложением электронных документов.
Основанием для признания лица лицом с инвалидностью является одновременное наличие следующих обязательных условий:
- нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость осуществления мер социальной защиты.
Возрастные изменения организма не являются основанием для установления группы инвалидности.
Экспертное заключение выносится:
- в день обращения на очное освидетельствование;
- в течение 3 (трех) рабочих дней при заочном проактивном освидетельствовании;
- в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня очного освидетельствования при направлении отделом МСЭ освидетельствуемого лица на консультацию в отдел методологии и контроля МСЭ.
Экспертное заключение МСЭ выносится исходя из комплексной оценки состояния организма и степени ограничения жизнедеятельности, на основании классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности.
Если освидетельствуемое лицо- работающий человек и является участником системы обязательного социального страхования специалистами отделов МСЭ определяется степень утраты общей трудоспособности и при установлении группы инвалидности, кроме пособия по инвалидности из республиканского бюджета, ему назначается социальная выплата из государственного фонда социального страхования в зависимости от стажа участия в системе обязательного социального страхования.
На сегодняшний день по Северо-Казахстанской области лиц с инвалидностью более 24 тысяч человек, из них: более 12 тысяч- лица трудоспособного возраста, около 9 тысяч- лица пенсионного возраста и 2 с половиной тысячи- дети.
За 6 месяцев текущего года специалистами отделов МСЭ оказано 3026 государственных услуг по установлению группы инвалидности, 937- по установлению степени утраты трудоспособности, из них: 1647- заочно проактивно (54.43%), 1379 – очно (45,57%), разработано 3719 мероприятий индивидуальной программы абилитации и реабилитации лиц с инвалидностью.
Специалистами Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан и его территориальных департаментов проведён анализ медицинских документов, поступающих в рамках интеграции из медицинских информационных систем на медико-социальную экспертизу. Речь идёт о форме 031/у «Заключение на МСЭ», заполняемой специалистами медицинских организаций, а также прилагаемых к ней документах: выписках из стационара, результатах лабораторных и инструментальных исследований, консультациях узких специалистов.
В ходе анализа выявлена циничная схема фальсификации: документы оформлялись фактически «под копирку». У разных пациентов полностью совпадали результаты лабораторных анализов, сведения анамнеза и заключения врачей. При этом изменялись лишь фамилии, имена, отчества и даты.
Указанные факты свидетельствуют о наличии явных признаков подделки медицинской документации с целью незаконного установления инвалидности и получения бюджетных выплат. По Республике уже выявлено 167 подобных фактов. Ни один случай не останется без внимания. Все материалы переданы в правоохранительные органы для принятия соответствующих мер реагирования в рамках их компетенции.
Хочу подчеркнуть, что данная проверка носит не разовый характер — она продолжается и находится на строгом контроле Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан.
https://www.facebook.com/share/v/18t1fm6wuu/
