Анатомический дефект– необратимый, морфологически обусловленный изъян, стойкое необратимое последствие травм, оперативных вмешательств или пороков развития, ограничивающих жизнедеятельность. Перечень необратимых дефектов и заболеваний, при которых лицам старше восемнадцати лет группа инвалидности и (или) степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается без срока переосвидетельствования и (или) степень утраты общей трудоспособности до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста. Приложение 7-1 к Правилам проведения медико-социальной экспертизы. Приказ №260 с изменением и дополнением.
1. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается первая группа инвалидности и (или) степень УПТ от 90 до 100 % включительно и (или) степень УОТ от 80 до 100 % включительно:
1) отсутствие всех пальцев обеих кистей или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;
2) культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер.
2. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается вторая группа инвалидности и (или) степень УПТ от 60 до 89 % включительно и (или) степень УОТ от 60 до 79 % включительно:
1) анатомические дефекты верхних конечностей:
·отсутствие всех фаланг четырех пальцев, исключая первые, обеих кистей;
·отсутствие всех фаланг трех пальцев, включая первые, обеих кистей;
·отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;
·отсутствие трех пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;
·экзартикуляция верхней конечности в плечевом суставе;
2) анатомические дефекты нижних конечностей:
·культи стоп по Шопару;
·культи голеней, в том числе ампутация стоп по Пирогову;
·экзартикуляция бедра;
·высокий уровень ампутации бедра (верхняя треть), не подлежащий протезированию;
·протезированные ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне голени или бедра;
3) сочетание анатомических дефектов конечностей с иными дефектами и заболеваниями:
·культя голени или более высокий уровень ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;
·культя одной верхней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;
·культя одной нижней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;
·ампутационная культя нижней конечности на фоне сахарного диабета, синдрома Лериша.
3. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается третья группа инвалидности и (или) степень УПТ от 30 до 59 % включительно и (или) степень УОТ от 30 до 59 % включительно:
1) культя (культи) и другие дефекты верхних конечностей:
·отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;
·отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;
·отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
·отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
·отсутствие первых пальцев обеих кистей;
·ампутационная культя одной верхней конечности;
·болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;
2) культя (культи) и другие дефекты нижних конечностей и позвоночника:
·культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара и более высокие уровни ампутации одной нижней конечности;
·двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;
·двусторонние культи стоп по Лисфранку;
·укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более;
·болтающийся тазобедренный сустав после резекции.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, услугополучателю разрабатывается индивидуальная программа абилитации и реабилитации (ИПАР): протезирование верхних и нижних конечностей, ортопедическая обувь, вкладные приспособления (стельки), средства передвижения (кресло-коляска комнатная, прогулочная), ходунки, костыли, трость.
Главный специалист отдела МСЭ №1 Мамбетова Д.М
