О реализации Указа Президента Республики Казахстан "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан".

В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан" от 18 мая 1998 года N 3956 и распоряжения Премьер-Министра Республики Казахстан от 27 мая 1998 г. N 97-р, а также в целях совершенствования иммунопрофилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями, и в том числе с вирусным гепатитом, туберкулезом, увеличения доступности первичной медико-санитарной помощи на селе Аким области решил:

1. Утвердить областной комплексный план неотложных мероприятий по реализации Указа Президента Республики Казахстан от 18.05.98года N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан", согласно приложению N 1.

2. Областному управлению здравоохранения (Дуйсекееву А.Д.), Акимам районов и городов обеспечить приоритетное финансирование мероприятий по иммунизации и реализации программ по туберкулезу согласно приложению N 2-7.

3. Областному управлению здравоохранения (Дуйсекеев А.Д.), областному управлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора ( Талкимбаев А.К.) незамедлительно приступить к сплошной иммунизации детей в возрасте до 5 лет.

3.1. Обеспечить полный ежегодный охват иммунизацией новорожденных против целевых инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, полиомелита, туберкулеза, кори, эпидемического паратита, согласно действующим календарям прививок.

3.2. Внедрить вакцинацию новорожденных против вирусного гепатита В, а в районах неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А - приступить к вакцинации против этой инфекции.

3.3. Организовать для своевременной профилактики и лабораторной диагностики гепатитов Областной гепатитный Центр в составе областного Центра по борьбе со СПИД.

3.4. Внедрить в течение 1998 года программу лечения больных туберкулезом по методике, рекомендованной Всемирной организации здравоохранения во всех противотуберкулезных учреждениях области.

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя Акима области Амерханову Ж.А.

Аким Алматинской области

З.Нуркадилов

Приложение N 1

к решению Акима

Алматинской области

"01" июля 1998 г. N 7-223

ПЛАН "Неотложных мероприятий по реализации Указа Президента Республики Казахстан от 18 мая 1998 года "О первоочеред- ных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан

№	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
1.	Разработать план действий по реализации Указа в каждом районе области	До 01.07.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
2.	Создать рабочие группы по вопросам профилактики и защиты населения -от туберкулеза; - по вопросам иммунизации детей, в том числе против гепатита А и В	До 25.07.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
3.	Обеспечить приоритетное финансирование мероприятий по иммунизации и реализации программ по туберкулезу	постоянно	Областное управление финансов, областное управление здравоохранения, областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
4.	Создать тендерную подкомиссию по закупу вакцин, противотуберкулезных препаратов, лекарственных средств и медицинского оборудования	До 25.06.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора
5.	Организовать работу чрезвычайных выездных комиссий по вопросам борьбы с туберкулезом и выездных прививочных бригад для вакцинации сельских населенных пунктов с малым количеством жителейпиднадзора	постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора
Иммунизация и борьба с вирусным гепатитом
6.	Провести детальный анализ степени привитости детей в возрасте до 5 лет, подлежащих иммунизации, установить постоянный контроль за ходом иммунизации	01.08.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
7.	Обеспечить повсеместную вакцинацию новорожденных против гепатита В	постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
8.	Составить план иммунизации детей против гепатита А в районах с повышенной заболеваемостью этой нозологией (Жамбылский, Талгарский, Енбекшиказахский, Алакольский, Талдыкорганский, г. Талдыкорган, г. Текели и г. Капчагай), по мере финансирования обеспечить закупку вакцины и проведение вакцинации	01.07.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
9.	Изучить возможность введения в действующий календарь прививок вакцинации против Haemophilis influens b и ветряной оспы	01.08.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
10.	Продолжить систематическую работу по подготовке медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм собственности и санэпидемстанций по современным требованиям к проведению профилактических прививок, условиям хранения, транспортировки, использования вакцин с аттестацией и выдачей удостоверения	постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
11.	Обеспечить надлежащий учет, получаемых населением прививок, принять неотложные меры по внедрению привичного паспорта, Проводить ежемесячный анализ охвата профилактическими прививками в разрезе регионов	01.09.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
12.	Провести оценку обеспеченности лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений специальным холодильным оборудованием для транспортировки и хранения вакцин, определить потребность в них и обратиться к Акиму области с ходатайством о выделении средств на их приобретение	15.06.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
13.	Провести расчеты потребности в оборудовании для лабораторной диагностики вирусных гепатитов, кори, и полиомелита мультискана, термостатов, тест систем, диагностикумов	постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
14.	Организовать систему мониторинга по своевременному и полному охвату иммунизацией новорожденных в родильных домах, обеспечить преемственность с детскими лечебно-профилактическими учреждениями по учету детей не получивших прививки в роддомах по медицинским показаниям	До 01.07.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
15.	Провести расчеты потребности в оборудовании для лабораторной диагностики вирусных гепатитов, кори, и полиомелита мультискана, термостатов, тест систем, диагностикумов	До 01.07.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
16.	Ввести должность врача-иммунолога при областной детской больнице	Постоянно	Областное управление здравоохранения
17.	Развернуть широкую пропаганду необходимости и значимости иммунизации как основной меры по предупреждению инфекционных заболеваний, используя все каналы средств массовой информации	Постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов, областной Центр по проблемам формирования здорового образа жизни
18.	Обеспечить издание необходимого количества санитарно-просветительной литературы, по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний	Постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов, областной Центр по проблемам формирования здорового образа жизни
19.	Организовать работу выездных прививочных бригад для иммунизации подлежащего контингента в населенных пунктах с малым количеством жителей	Постоянно с 01.07.98	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
Борьба с туберкулезом
20.	Реорганизовать межведомственные комиссии по борьбе с туберкулезом при Акимате области, районов и городов Капчагая,Талдыкорган и Текели в Советы по борьбе с туберкулезом	Немедленно	Аппарат Акима области, акимы районов, г.г. Капчагая, Талдыкоргана и Текели
21.	Ежемесячно на заседаниях Советов заслушивать состояние борьбы с туберкулезом на местах	Ежемесячно	Областное управление здравоохранения, облтубдиспансер, главные врачи районов, г.г. Капчагая, Талдыкоргана и Текели
22.	Внедрить поэтапно в течении 1998 года выявление и лечение больных туберкулезом по методике рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения:	В течении года	Областное управление здравоохранения, облтубдиспансер, главные врачи районов, г.г. Капчагая, Талдыкоргана и Текели
1 этап Балхашский, Енбекшиказахский, Жамбылский, Илийский, Каскеленский, Райыммбекский, Талгарский, Уйгурский, г. Капчагай, г. Талдыкорган	до 1.08.98г.
2 этап Аксуский, Алакольский, Каратальский, Кербулакский, Коксуский, Панфиловский, Саркандский, Талдыкорганский, г. Текели	до 1.11.98г.
23.	Для приближения противотуберкулезной помощи к населению и лечения по современной методике открыть туберкулезные отделения на 15-20 коек в Райымбекском, Кербулакском, Аксуском районах и г. Текели	до 1.08.98г.	Акимы районов и г.г.Капчагая, Текели
24.	Восстановить закрытые детские дошкольные санаторные группы, ясли-сады в следующих районах: Аксуский - 35 мест Балхашский - 15 мест Енбекшиказахский - г.Есик - 60 мест с. Шелек - 40 мест Илийский - 80 мест Каратальский - 80 мест Каскеленский - 85 мест Панфиловский - 15 мест Райымбекский - 15 мест Саркандский - 20 мест Уйгурский - 30 мест г. Капчагай - 90 мест г. Текели - 40 мест	до 1.08.98г.	Акимы Кербулакского Аксуского, Райымбекского районов и г. Текели ,главные врачи районов
25.	Обеспечить полный охват вакцинации БЦЖ новорожденных и ревакцинацией детей 6-7-лет	Постоянно	Главные врачи районов и г.г. Капчагая, Текели и Талдыкоргана
26.	Оснастить в соответствии с потребностями лечебно-профилактических учреждений системы первичной медико-санитарной помощи необходимым оборудованием и оснащением для проведения бактериоскопического метода выявления туберкулеза	1998-2000	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
27.	Обеспечить планирование и проведение дифференцированных флюорографических осмотров населения только в группах повышенного риска	Постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
Охрана здоровья матери и ребенка
28.	Принять меры по укреплению материально- технической базы детских лечебно-профилактических учреждений	1998-2000	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов
	Принять неотложные меры по снижению детской (младенческой) и материнской смертности во всех районах области	Постоянно	Областное управление здравоохранения, Областное управление Госсанэпиднадзора, главные врачи районов

Приложение N 2

к решению Акима

Алматинской области

от "01" июля 1998 г. N 7-223

Необходимые ежегодные затраты для проведения вакцинации новорожденных против гепатита В

Наименование районов	Необходимое количество доз вакцины с учетом 3-х вакцинации
Кол-во новорожд	Кол-во доз	Стоимость в $ США	Стоимость в тенге
Аксуский	840	2520	8190	630630
Алакольский	1700	3600	11700	900900
Балхашский	470	1410	4582	352817
Енбекшиказахский	2639	7917	25730	1981210
Жамбылский	1273	3891	12411	955647
Илийский	2215	6645	21596	1662892
Караталский	480	14480	4680	36036
Каскеленский	1882	5646	183349	1412873
Кербулакский	1051	3153	10247	789019
Коксуский	579	1737	5645	434665
Панфиловский	2388	7164	23283	1792791
Райымбекский	1630	4890	15892	1223684
Саркандский	895	2685	8726	671902
Талгарский	1509	4527	14712	1132824
Талдыкорганский	690	2070	6727	517979
Уйгурский	1131	3393	11027	849079
г.Капшагай	483	1449	4709	362593
г.Талдыкорган	1361	4083	13269	1021713
г.Текели	205	615	1998	153846
ИТОГО	22921	68763	223479	16883100

Приложение N 3

к решению Акима

Алматинской области

от "01" июля 1998 г. N 7-223

Необходимые ежегодные затраты для проведения вакцинации населения против полиомелита

Наименование районов	Необходимое количество доз вакцины с учетом 3-х вакцинации
Кол-во новорожд	Кол-во доз	Стоимость в $ США	Стоимость в тенге
Аксуский	840	3360	2889	222453
Алакольский	1200	4800	4128	317856
Балхашский	470	1880	1616	124432
Енбекшиказахский	2639	10556	9078	699006
Жамбылский	1273	5092	4379	337183
Илийский	2215	8860	7619	586663
Караталский	480	1920	1651	127127
Каскеленский	1882	7528	6474	498498
Кербулакский	1051	4204	3615	278355
Коксуский	579	2316	1991	153307
Панфиловский	2388	9552	8214	632478
Райымбекский	1630	6520	5607	431739
Саркандский	895	3580	3078	237006
Талгарский	1509	6036	5190	399630
Талдыкорганский	690	2760	2373	182721
Уйгурский	1131	4524	3890	299530
г.Капшагай	483	1932	1661	127897
г.Талдыкорган	1361	5444	4681	360437
г.Текели	205	820	705	54285
ИТОГО	22921	91684	78848	3070603

Приложение N 4

к решению Акима

Алматинской области

от "01" июля 1998 г. N 7-223

Необходимые ежегодные затраты для проведения вакцинации новорожденных против кори, эпидемического паратита

Наименование районов	Необходимое количество доз вакцины с учетом 3-х вакцинации
Кол-во новорожд	Кол-во доз	Стоимость в $ США	Стоимость в тенге
Аксуский	1779	1779	1405	108216
Алакольский	3629	3629	2866	220752
Балхашский	934	934	737,8	56815
Енбекшиказахский	5129	5129	4051,9	311997
Жамбылский	2666	2666	2106,1	162172
Илийский	4286	4286	3385,9	260717
Караталский	1088	1088	859,5	66183
Каскеленский	3441	3441	2718,3	209316
Кербулакский	2343	2343	1850,9	142524
Коксуский	1165	1165	920,3	70866
Панфиловский	4917	4917	3884,4	2991001
Райымбекский	2826	2826	2232,5	171905
Саркандский	1930	1930	1524,7	117401
Талгарский	5446	5446	4302,7	331280
Талдыкорганский	1236	1236	976,4	75185
Уйгурский	2134	2134	1685,8	129811
г.Капшагай	929	929	733,9	56511
г.Талдыкорган	3252	3252	2569	197819
г.Текели	456	456	360,2	27738
ИТОГО	49826	49826	393625	5708209

Приложение N 5

к решению Акима

Алматинской области

от "01" июля 1998 г. N 7-223

Необходимые ежегодные затраты для проведения вакцинации новорожденных против дифтерии, столбняка и коклюша

Наименование районов	Необходимое количество доз вакцины с учетом 3-х вакцинации
Кол-во новорожд	Кол-во доз	Стоимость в $ США	Стоимость в тенге
Аксуский	1758	3438	4263	328260
Алакольский	2497	4897	6072	467565
Балхашский	994	1934	2398	184658
Енбекшиказахский	5582	10362	12848	989363
Жамбылский	2744	5248	6507	501079
Илийский	4581	8959	11109	855405
Караталский	1117	2077	2575	198311
Каскеленский	4210	7712	9562	736341
Кербулакский	2209	4311	5345	411614
Коксуский	1211	2369	2937	226192
Панфиловский	5051	9827	12185	938281
Райымбекский	3149	6353	7877	606584
Саркандский	1863	3953	4529	348788
Талгарский	3238	6191	7676	591116
Талдыкорганский	1433	2813	3488	268585
Уйгурский	2370	4632	5743	442263
г.Капшагай	1203	1889	2342	180361
г.Талдыкорган	4223	5584	6924	533160
г.Текели	493	903	1119	86218
ИТОГО	48332	93152	115508	8894144

Приложение N 6

к решению Акима

Алматинской области

от "01" июля 1998 г. N 7-223

Необходимые ежегодные затраты для проведения вакцинации новорожденных против вирусного гепатита А

Наименование районов	Необходимое количество доз вакцины с учетом 3-х вакцинации
Кол-во новорожд	Кол-во доз	Стоимость в $ США	Стоимость в тенге
Алакольский	391	1173	1173	90321
Енбекшиказахский	988	2964	2964	228228
Жамбылский	470	1410	1410	108575
Илийский	564	1692	1692	130284
Каскеленский	695	2085	2085	160545
Панфиловский	791	2373	2373	182721
Талдыкорганский	167	501	501	38577
г.Капшагай	144	351	351	27027
г.Талдыкорган	580	1740	1740	133980
г.Текели	117	351	351	27027
ИТОГО	5464	16392	16392	1127285

Приложение N 7

к решению Акима

Алматинской области

от "01" июля 1998 г. N 7-223

Необходимые ежегодные затраты для лечения больных Туберкулезом

Наименование районов	Кол-во больных	Стоимость в $ США 1-й этап	Стоимость в $ США 2-ой этап	Всего
Аксуский	93	134617,5	9765	144382,5
Алакольский	132	19107	13860	32967
Балхашский	99	143302,5	10395	153697,5
Енбекшиказахский	299	432302,5	31395	464197,5
Жамбылский	138	199755	14490	214245
Илийский	177	256207,5	18585	174792,5
Караталский	118	170805	123390	183195
Каскеленский	145	209887,5	15225	225112,5
Кербулакский	71	102772,5	7455	110227,5
Коксуский	60	86850	6300	93150
Панфиловский	95	137512,5	9975	147487,5
Райымбекский	80	115800	8400	124200
Саркандский	94	136065	9870	145935
Талгарский	216	312660	22680	335340
Талдыкорганский	50	72375	5250	77625
Уйгурский	60	86850	6300	93150
г.Капшагай	44	63690	4620	68310
г.Талдыкорган	188	272130	19740	291870
г.Текели	44	63690	4620	68310
ИТОГО	2203	3188842,5	231315	3248191