Об утверждении форм, предназначенных для осуществления социальной помощи в виде ежемесячных выплат гражданам Республики Казахстан после завершения периода капитализации платежей по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью работников юридическими лицами, ликвидированными вследствие банкротства
В соответствии с пунктами 2, 4, 5, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 27, 28 Правил осуществления социальной помощи в виде ежемесячных выплат гражданам Республики Казахстан после завершения периода капитализации платежей по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью работников юридическими лицами, ликвидированными вследствие банкротства, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 мая 2011 года № 571, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) форму заявления на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) форму расписки об отказе в приеме заявления на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) форму электронного журнала регистрации заявлений граждан о назначении согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) форму решения о назначении (отказе в назначении) социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) форму уведомления о назначении (отказе в назначении) согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) форму журнала уведомлений согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) форму журнала sms-оповещаний согласно приложению 7 к настоящему приказу;
8) форму электронного проекта решения о повышении размера социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 8 к настоящему приказу;
9) форму бумажного варианта дела лица, имеющего право на получение социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 9 к настоящему приказу;
10) форму заявления на запрос бумажного дела получателя социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 10 к настоящему приказу;
11) форму справки-аттестата согласно приложению 11 к настоящему приказу;
12) форму решения о приостановлении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 12 к настоящему приказу;
13) форму решения о прекращении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 13 к настоящему приказу.
2. Департаменту социального обеспечения и социального страхования в установленном законодательством порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление его копии в печатном и электронном виде на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет», а также в Республиканский центр правовой информации для внесения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;
3) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;
4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Жакупову С.К.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
Т. Дуйсенова
СОГЛАСОВАН
Министр информации и коммуникаций
Республики Казахстан
________ Д. Абаев
6 июня 2016 года
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31 мая 2016 года № 466
форма
Код района __________________________
Республика Казахстан
Департамент Комитета труда, социальной защиты и миграции
по _____________________ области (городу)
Заявление на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат
От гражданина (ки)_____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)
Дата рождения: «____» ________ ______ года
Индивидуальный идентификационный номер: ______________________
Вид документа, удостоверяющего личность: _____________________
Серия документа: ____ номер документа: _____кем выдан:________
Дата выдачи: «____» _____________ ______ года
Адрес постоянного местожительства:____________________________
Область ______________________________________________________
город (район) _________________ село: ________________________
улица (микрорайон)__________________ дом_______квартира_______
Банковские реквизиты:
Наименование банка ___________________________________________
Банковский счет № ____________________________________________
Тип счета: текущий _________________ карточный счет___________ (нужное подчеркнуть)
Прошу назначить (возобновить) мне социальную помощь в виде ежемесячных выплат в связи с завершением периода, на который ранее была капитализирована и выплачена единовременная сумма в возмещение вреда.
Обо всех изменениях, влекущих изменение размера выплачиваемой социальной помощи в виде ежемесячных выплат, а также изменении местожительства (в т.ч. выезд за пределы Республики Казахстан) анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщить в отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан» в течение 10 календарных дней.
Несу правовую ответственность за подлинность представленных в отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан» документов.
Перечень документов, приложенных к заявлению:
|
№ п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов в документе
|
Примечание
|
|
1
|
|||
|
2
|
|||
|
3
|
Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, необходимых для назначения выплаты.
Даю согласие на уведомление о принятии решения о назначении (отказе в назначении) социальной помощи в виде ежемесячных выплат в связи с завершением периода, на который ранее была капитализирована и выплачена единовременная сумма в возмещение вреда путем отправления на мобильный телефон sms-оповещения.
В случае получения государственной услуги через Государственную корпорацию «Правительство для граждан» даю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
|
Контактные данные заявителя:
телефон домашний _______ мобильный __________Е-маil ____________
дата подачи заявления: «____» __________ 20 __ года.
Подпись заявителя_______________________________________________
________________________________________________________________
(линия отреза)
Заявление гражданина (ки)_______________________________________
зарегистрировано за № __ дата принятия документов «__» __ 20 ___ года
_______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при его наличии) и роспись принявшего документы
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Расписка об отказе в приеме заявления на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ ____от «___» _________ 20 ____ года
Гражданин (ка) ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)
Дата рождения «____» ________________ ____ года
Опекун ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата обращения «__________» _________________ 20 ____ года
Отказано в приеме заявления на назначение
__________________________________________________________ (указать причину)
__________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) и должность ответственного лица)
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Электронный журнал регистрации заявлений граждан о назначении
|
№ заявления
|
Дата регистрации
|
Дата обращения
|
Код отделения
|
№ дела
|
Индивидуальный идентификационный номер заявителя
|
Фамилия имя отчество (при его наличии) заявителя
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
(продолжение таблицы)
|
||||||
|
Дата рождения
|
Вид выплаты
|
Специалист
|
Дата решения/отказа в назначении
|
Размер выплаты
|
Дата назначения
|
Вид назначения
|
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
форма
Код ______________________
Область (город) ____________
Решение о назначении (отказе в назначении) социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ _____ от ________ 20____ года
Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по _____________ области (городу)
№ дела _________________
Гражданин (ки) _______________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер_____________________
Дата рождения _______________________________________________
Дата обращения ________________ № ___________________________
Сумма капитализированных платежей ___________________________
Период капитализации ________________________________________
Дата назначения _____________________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности (в %) __________
Утрата профессиональной трудоспособности установлена на срок ________________________________________________________________
1. Назначить социальную помощь в виде ежемесячных выплат в соответствии с пунктом 4 статьи 945 Гражданского Кодекса Республики Казахстан (Особенная часть).
Размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат ________ тенге
(_____________________________________тенге) сумма прописью
с ________________ по ____________________
2. Отказать в назначении социальной помощи в виде ежемесячных выплат:
_______________________________________________________ (основание отказа)
Директор департамента _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Начальник управления (отдела) департамента _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Специалист по назначению департамента _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан» _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Уведомление о назначении (отказе в назначении)
№ __________ от «___» ________ 20 __ года
Гражданин (ка)_________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата рождения «____» ___________ ____ года
Решение о назначении (отказе в назначении) № ___ от «__» __ 20__ года
Назначенная сумма денежных средств:
________________________________________ тенге (сумма прописью)
с «_____» ________20____ года
Отказано в назначении _____________________________________ основание (указать причины)
Уведомление удостоверено ЭЦП ответственного лица
___________________________________________________________ (должность и фамилия, имя, отчество (при его наличии) ответственного лица)
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Журнал уведомлений
________________________________________ (вид выплаты)
по _________________отделению Государственной корпорации «Правительства для граждан»
|
№
п/
п
|
Индивидуальный идентификационный номер
|
Фамилия имя, отчество (при его наличии)
|
Дата рождения
|
№ дела
|
Вид выплаты
|
Дата вручения уведомления
|
Специалист
|
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Журнал sms-оповещений
_______________________________________ (вид выплаты)
по _________________ отделению Государственной корпорации «Правительство для граждан»
|
№ п/п
|
Индивидуальный идентификационный номер
|
Фамилия имя, отчество (при его наличии)
|
Дата рождения
|
№ дела
|
Вид выплаты
|
Дата передачи sms-оповещения
|
№ телефона
|
Специалист
|
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Код ____________
Область (город) ____________
Электронный проект решения о повышении размера социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ _____ от __ ________ 20__ года
Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по _________________ области (городу)
№ дела _________________
Гражданин (ка) _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата рождения «__» ___________
Дата назначения «__» _________ 20__ года
Размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат до _____ 20__ года _______ тенге __________________________________ (сумма прописью)
Повысить размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат в
соответствии с _________________________________________________ (наименование, номер и дата нормативного правового акта)
Размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат с _______ 20__ года_______________ тенге__________________________ (сумма прописью)
Директор департамента __________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Начальник управления(отдела) департамента ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Специалист по назначению департамента ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан»
_______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Бумажный вариант дела лица, имеющего право на получение социальной помощи в виде ежемесячных выплат
|
Бумажный вариант дела лица, имеющего право на получение социальной
помощи в виде ежемесячных выплат № ______
|
|
|
Республика Казахстан
|
|
|
Область
|
|
|
Город (район)
|
|
|
Телефон
|
|
|
Вид выплаты
|
|
|
Фамилия
|
|
|
Имя
|
|
|
Отчество (при наличии)
|
|
|
Филиал банка
|
|
|
Отделение связи №
|
|
|
График выплаты
|
Отметки о принятии и снятии с учета
|
Снять с учета с «_____» ________ 20 __________ года
Вид выплаты __________________________________
Размер выплаты ___________________________ тенге
Выплачено по «____»_______________ 20______года
Количество листов в деле ________________________
М.Ш. Начальник отделения _____________
Принять на учет с «____» ____________ 20______года
Вид выплаты _________________________________
Размер выплаты ______ тенге /___________________/
Количество листов в деле ________________________
М.Ш.
Начальник отделения ______________________
Снять с учета с «____»_______________ 20______года
Вид выплаты ___________________________________
Размер выплаты ___________________________ тенге
выплачено по «____»________________ 20______года
Количество листов в деле ________________________
М.Ш. Начальник отделения ______________________
Принять на учет с «____»_____________20______года
вид выплаты____________________________________
Размер выплаты ______ тенге /____________________/
Количество листов в деле ________________________
М.Ш.
Начальник отделения ____________________________
|
Отметки о проведении инвентаризации
|
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
|
|
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
|
|
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
|
|
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
|
|
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
Отметки о проверке дел
|
|
___________|______________________________________|
|Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
|Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
|Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
Представитель (дата, подпись) |
|
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Код района _________
Республика Казахстан
___________________отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан»
по ________________________ области
Заявление на запрос бумажного дела получателя социальной помощи в виде ежемесячных выплат
От гражданина (ки)______________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) получателя)
Дата рождения: «______» ___________________________________ года
Индивидуальный идентификационный номер _________________________
Вид документа, удостоверяющего личность: _______________________
Серия документа: ________ номер документа: _____ кем выдан:_____
Дата выдачи: «____» _____________ ______ года
Адрес постоянного местожительства: _____________________________
Область ________________________________________________________
город (район) _________________ село: __________________________
улица (микрорайон)______________ дом ____________ квартира______
Прошу запросить бумажное дело получателя социальной помощи в виде ежемесячных выплат.
Обо всех изменениях, влекущих изменения размера выплачиваемой социальной помощи в виде ежемесячных выплат, а также изменении местожительства (в т.ч. выезд за пределы Республики Казахстан) анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщать в отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан» в течение 10 календарных дней.
Адрес прежнего местожительства: __________________________________________
Перечень документов, приложенных к заявлению:
|
№ п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов в документе
|
Примечание
|
|
1
|
|||
|
2
|
Контактные данные заявителя:
телефон домашний __________ мобильный _______ Е-маil ___________
Предупрежден (а) об ответственности за представление недостоверных
сведений и поддельных документов _______________________________
Дата подачи «__________»_____________________________ 20 ___года
Подпись заявителя ______________________________________________
________________________________________________________________ (линия отреза)
Заявление гражданина (ки) ______________________________________
принято «_______» __________________ 20 _______ года № _________
________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись принявшего документы: ________________________________________________________________
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
СПРАВКА-АТТЕСТАТ № ___________
от ____ __________ 20__ года
Гражданин (гражданка) ____________________________________ получал (а) социальную помощь в виде ежемесячных выплат в ______________ отделении Государственной корпорации «Правительство для граждан»
1. Социальная помощь в виде ежемесячных выплат выплачена по ___ _____ 20__ года в размере___________ тенге
Приложение: ______________________________________________________________ Выплата прекращена и снята с учета отделения Государственной корпорации «Правительство для граждан»
______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) специалиста, № служебного телефона)
М.Ш.
Начальник отделения Государственной корпорации «Правительство для граждан» _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Специалист отделения Государственной корпорации «Правительство для граждан» ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) № служебного телефона)
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Код _____________
Область (город) _________
Решение о приостановлении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ ____ от «_____» _______ 20 ____ года
Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по
________________________ области (города)
№ дела ______________
Гражданин (ка)______________________________________________
Пол ___ Дата рождения «______» ________ 19 ____ года
Приостановить выплату с «_____»__________20___года
Основание __________________________________________________ (указать причину)
Руководитель департамента __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Руководитель управления (отдела)____________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Специалист__________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан»
________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии))
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Код _____________
Область (город) _________
Решение о прекращении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ ____ от «_____» _______ 20 ____ года
Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по
________________________ области (города)
№ дела ______________
Гражданин (ка) _____________________________________________
Пол ___ Дата рождения «_____» ________ 19 __ года
Прекратить выплату с «__»__________20___года
Основание __________________________________________________ (указать причину)
Руководитель департамента __________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Руководитель управления (отдела) ___________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Специалист _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан»
____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Текст приведён в ознакомительных целях; для официального применения сверяйте с действующей редакцией законодательства Республики Казахстан.