О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан (далее - перечень), в которые вносятся изменения и дополнения согласно приложению к настоящему приказу.

2. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования, за исключением абзаца пятнадцатого пункта 5 перечня, который вводится в действие с 12 июля 2026 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Альназарова

«СОГЛАСОВАН»

Комитет по правовой статистике

и специальным учетам

Генеральной прокуратуры

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство науки и высшего образования

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство национальной экономики

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство просвещения

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство сельского хозяйства

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство труда

и социальной защиты населения

Республики Казахстан

Приложение к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 17 июня 2026 года

№ 67

Перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 мая 2021 года № ҚР ДСМ-44 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22869) следующие изменения и дополнения:

в санитарных правилах «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции», утвержденных указанным приказом:

пункт 2 дополнить подпунктом 2-1) следующего содержания:

«2-1) центры оказания специальных социальных услуг – организации, созданные по решению местных исполнительных органов и предоставляющие специальные социальные услуги лицам (семьям), нуждающимся в специальных социальных услугах, в условиях стационара, полустационара, временного пребывания и на дому;»;

подпункт 5) пункта 4 изложить в следующей редакции:

«5) очаговая заключительная дезинфекция проводится после изоляции больного из коллектива: в дошкольных организациях, организациях начального, основного среднего образования, основного среднего образования закрытого типа, домах ребенка, центрах оказания специальных социальных услуг, в домашних очагах после изоляции больного в стационар;»;

пункт 37 изложить в следующей редакции:

«37. При проведении эпидемиологического расследования в организациях здравоохранения необходимо обратить внимание на применение инвазивных методов, в том числе:

1) многоразовых пункционных игл в ходе проведения биопсии костного мозга (трепанобиопсия), аспирации костного мозга (стернальная пункция), при методах исследования костного мозга для выявления опухолевых клеток;

2) многоразовых карпульных шприцев при стоматологических манипуляциях;

3) эндоскопического оборудования;

4) центральных и периферических венозных катетеров;

5) хирургического инструментария многоразового использования;

6) оборудования для гемодиализа, экстракорпоральной коррекции гомеостаза.»;

пункт 44 дополнить подпунктом 5) следующего содержания:

«5) контактные лица в очагах.»;

дополнить пунктом 44-1 следующего содержания:

«44-1. Лабораторное обследование контактных лиц в очагах на маркеры вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е проводится в филиалах подведомственных организаций государственные органы государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.»;

подпункт 3) пункта 46 изложить в следующей редакции:

«3) медицинские работники хирургического, стоматологического, гинекологического, акушерского, гематологического профилей, а также медицинские работники и лица, обучающиеся в организациях среднего, высшего и послевузовского образования медицинского профиля, проводящие инвазивные методы диагностики и лечения;»;

в пункте 52:

подпункты 2) и 4) изложить в следующей редакции:

«2) контактные лица в очагах ВГВ для профилактики полового и бытового путей передачи, после предварительной отрицательной маркерной диагностики на ВГВ лиц старше 15 лет;»;

«4) лица, обучающиеся в организациях среднего, высшего и послевузовского образования медицинского профиля независимо от форм собственности, ранее не привитые против ВГВ, привиты неполным курсом вакцинации, без данных о вакцинации в цифровом и бумажном носителе;»;

дополнить пунктами 59-1, 59-2 и 59-3 следующего содержания:

«59-1. Определение времени возникновения и границ очага (организация здравоохранения, отделение) осуществляется путем анализа:

1) результатов тестирования на ВИЧ-инфекции, в том числе на до госпитальном этапе;

2) данных медицинской карты стационарного пациента и выписного эпикриза;

3) сроков поступления и нахождения заболевшего в организации здравоохранения;

4) медицинских контактов и процедур в период госпитализации в стационар;

5) наличия в окружении заболевшего (палата, отделение, стационар) лица, зараженного с ВИЧ-инфекцией, в период лечения в стационаре;

6) наличия среди членов семьи и близкого окружения лица, зараженного с ВИЧ-инфекцией;

7) заключения врача инфекциониста о клинической стадии ВИЧ-инфекции и предполагаемом времени инфицирования;

8) данных амбулаторной карты по месту прикрепления/обращения лица, зараженного с ВИЧ-инфекцией;

9) наличия обращений в другие медицинские организации до и после выписки из стационара;

10) наличия парентеральных процедур, получаемых на дому.

59-2. В ходе эпидемиологического расследования внутрибольничного случая ВИЧ-инфекции устанавливается:

1) круг контактных лиц среди медицинских работников, проводивших инвазивные методы диагностики и лечения, доноров крови при наличии гемотрансфузий и пациентов, получавших одноименные парентеральные процедуры с проведением их серологического обследования на ВИЧ-инфекцию;

2) по базе электронного слежения: наличие лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, среди контактных лиц из числа медицинского персонала и пациентов в окружении заболевшего в период его лечения в медицинской организации;

3) хронологическая последовательная и уточненная регистрация всех медицинских манипуляций и процедур в пределах отделения и медицинской организации в целом;

4) результаты ранее проведенных исследований производственного контроля на стерильность, кратность их проведения и отбор проб на стерильность в ходе эпидемиологического расследования;

5) наличие контроля работы стерилизационного оборудования и соблюдения дезинфекционно-стерилизационного режима;

6) обеспеченность одноразовыми шприцами, катетерами и системами для внутривенных вливаний, вакутейнерами и другими одноразовыми инструментами медицинского назначения в течение года в достаточном количестве;

7) подготовка медицинского персонала по вопросам ВИЧ-инфекции.

59-3. Проводится оценка полноты и качества сбора данных эпидемиологического анамнеза, в ходе которой определяется:

1) хронология выявления ВИЧ-инфекции с учетом предыдущих результатов обследования на ВИЧ, в том числе до госпитализации в стационар;

2) отношение вновь выявленного лица, зараженного с ВИЧ-инфекцией, к ключевым группам риска;

3) активность патологического процесса по результатам клинического осмотра врачом инфекционистом медицинской организации, организация здравоохранения, осуществляющая деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции обследования на СД4 и вирусную нагрузку;

4) результаты обследования на парентеральные гепатиты (ИФА суммарных антител к ВГС ВГВ, HBsAg) и сифилис (реакция микропреципитации кардиолипи новым антигеном), которые могут служить маркерами опасного полового и инъекционного поведения в отношении инфицирования ВИЧ;

5) результаты филогенетического анализа.»;

в пункте 62:

подпункты 3), 4) и 5) изложить в следующей редакции:

«3) для медицинских работников в случае аварийной ситуации, связанной с попаданием инфицированного материала или биологических субстратов на поврежденную или неповрежденную кожу, слизистые, травмы (уколы, порезы кожных покровов медицинским инструментарием, не прошедшим дезинфекционную обработку) – один месяц после аварии;

4) для реципиентов донорского биологического материала – один месяц. При отрицательном результате ИФА, ИХЛА, ЭХЛА на ВИЧ-инфекцию – через один месяц после гемотрансфузии, трансплантации и пересадки органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов снимается с наблюдения. Территориальный центр по профилактике ВИЧ-инфекции совместно с ответственным лицом в медицинской организации за обследованием реципиентов, на основании отрицательных результатов повторного обследования на ВИЧ в установленные сроки и при отсутствии жалоб принимает решение о снятии реципиента с наблюдения;

5) для серонегативных половых партнеров лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией и контактных по совместному введению наркотиков срок наблюдения при продолжающемся контакте не ограничен. Кратность обследования на ВИЧ-инфекцию – не реже двух раз в год.»;

пункт 65 изложить в следующей редакции:

«65. Доноры подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию перед донацией крови, изъятием органов (части органов), тканей (части тканей), половых, фетальных, стволовых клеток.

Доноры органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), половых клеток подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию - в срок не более 10 календарных дней от даты обследования на ВИЧ-инфекцию до операции по изъятию биологического материала с целью трансплантации или процедуры пересадки, вспомогательной репродуктивной технологии.»;

пункт 76 изложить в следующей редакции:

«76. Пострадавшие в аварийной ситуации проходят обследование на ВИЧ-инфекцию с использованием экспресс теста на момент аварии с последующим подтверждением методом ИФА/ИХЛА и далее через один месяц после аварийной ситуации.»;

пункт 92 изложить в следующей редакции:

«92. Медицинские работники, зараженные ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцией, выполняющие медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, подлежат переводу на работу, не связанную с проведением инвазивных методов диагностики и лечения. Студенты средних, высших и послевузовских учебных заведений медицинского профиля, врачи интерны, резиденты, докторанты инфицированные ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцией не допускаются к проведению инвазивных методов диагностики и лечения.»;

подпункт 2) пункта 93 изложить в следующей редакции:

«2) реципиенты перед проведением и через один месяц после проведения гемотрансфузии, трансплантации и пересадки органов (части органов), тканей, половых, фетальных, стволовых клеток и биологических материалов в целях выявления, организации лечения заболевания подлежат обследованию на ВИЧ-инфекцию.».

2. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 мая 2021 года № ҚР ДСМ-47 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и их осложнениях (пневмонии), менингококковой инфекции, коронавирусной инфекции COVID-19, ветряной оспе и скарлатине» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22833) следующие изменения и дополнение:

в санитарных правилах «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и их осложнениях (пневмонии), менингококковой инфекции, коронавирусной инфекции COVID-19, ветряной оспе и скарлатине», утвержденных указанным приказом:

пункт 2 дополнить подпунктом 1-1) следующего содержания:

«1-1) центры оказания специальных социальных услуг – организации, созданные по решению местных исполнительных органов и предоставляющие специальные социальные услуги лицам (семьям), нуждающимся в специальных социальных услугах, в условиях стационара, полустационара, временного пребывания и на дому;»;

пункт 14 изложить в следующей редакции:

«14. Эпидемиологическими показаниями для госпитализации больных являются их проживание в домах ребенка, организациях образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, интернатах, центрах оказания специальных социальных услуг, общежитиях.»;

пункт 27 изложить в следующей редакции:

«27. С целью недопущения внутрибольничных заболеваний территориальными подразделениями проводится государственный санитарно-эпидемиологический контроль и надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, организациях образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, организациях, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья, центрах оказания специальных социальных услуг.»;

подпункт 4) пункта 29 изложить в следующей редакции:

«4) получателей услуг при оформлении в центры оказания специальных социальных услуг;»;

подпункт 2) пункта 42 изложить в следующей редакции:

«2) случаи заболевания в медицинских организациях, школах-интернатах, организациях образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях, центрах оказания специальных социальных услуг, летних оздоровительных организациях и домах отдыха.»;

подпункт 2) пункта 67 изложить в следующей редакции:

«2) случаи заболевания в медицинских организациях, школах-интернатах, организациях образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях, центрах оказания специальных социальных услуг, летних оздоровительных организациях, домах отдыха.».

3. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 мая 2022 года № ҚР ДСМ-44 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28086) следующие изменения и дополнения:

в санитарных правилах «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний», утвержденных указанным приказом:

пункт 2 дополнить подпунктом 1-1) следующего содержания:

«1-1) центры оказания специальных социальных услуг – организации, созданные по решению местных исполнительных органов и предоставляющие специальные социальные услуги лицам (семьям), нуждающимся в специальных социальных услугах, в условиях стационара, полустационара, временного пребывания и на дому;»;

пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Сероиммунологическое обследование групп риска на эхинококкоз и альвеококкоз проводится клинико-диагностическими лабораториями медицинских организаций, а контактные лица обследуются в филиалах подведомственных организаций государственные органы государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее – филиал).»;

пункт 23 изложить в следующей редакции:

«23. Лабораторное обследование населения по эпидемиологическим показаниям (в организованных очагах) на энтеробиоз и гименолепидоз проводят филиалы.»;

подпункт 1) пункта 25 изложить в следующей редакции:

«1) эпидемиологическое обследование очага на объектах образования и домашних очагов детей, посещающих объекты образования (за исключением дошкольных организаций и школ-интернатов) при регистрации трех и более случаев гименолепидоза или энтеробиоза в течение одного инкубационного периода. Эпидемиологическое обследование очага при регистрации случаев гименолепидоза или энтеробиоза в детских дошкольных организациях и школах-интернатах при каждом случае гименолепидоза или энтеробиоза;»;

пункты 33 и 34 изложить в следующей редакции:

«33. Образцы крови от лиц с подозрением на малярию исследуют в клинико-диагностической лаборатории медицинской организации с подтверждением результата исследования в филиале.

34. Все положительные и 10 процентов (далее – %) от общего числа просмотренных образцов крови клинико-диагностическая лаборатория медицинской организации направляет для контрольного исследования в филиал, который далее направляет их в республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан в референс-лабораторию по контролю за паразитарными инфекциями (далее – референс-лабораторию).»;

абзац первый пункта 42 изложить в следующей редакции:

«42. В целях предупреждения заболевания малярией территориальные подразделения и филиалы организуют и проводят следующие санитарно-профилактические мероприятия:»;

абзац первый пункта 45 изложить в следующей редакции:

«45. При выявлении больного малярией или паразитоносителя в сезон эффективной заражаемости комаров энтомологами (биологами) территориальных подразделений и филиалов организуются и проводятся следующие санитарно-профилактические мероприятия:»;

пункт 69 изложить в следующей редакции:

«69. Руководители филиалов, расположенных на территории природного очага клещевого энцефалита и болезни Лайма, обеспечивают специалистов защитной специальной одеждой, репеллентами, средствами индивидуальной защиты и необходимыми расходными материалами для проведения работ.»;

пункт 74 изложить в следующей редакции:

«74. Контроль эффективности дезинсекционных мероприятий при применений стойких акарицидов в условиях равнинных участков (осенью под снегом или весной по снегу) проводят через четырнадцать-двадцать календарных дней после подтаивания снега; в горных условиях через десять – пятнадцать календарных дней после обработок. При применении акарицидов группы фосфорорганических соединений через пять и тридцать пять календарных дней после обработок и далее не реже двух раз в месяц. Филиалами при планировании противоклещевых обработок осуществляется периодическая ротация применяемых акарицидов, обладающих разным механизмом действия, с целью недопущения возникновения резистентности клещей к ним.»;

дополнить пунктом 74-1 в следующего содержания:

«74-1.Филиалами проводится предварительное полупроизводственное испытание акарицидов в местных условиях с целью отработки минимальных, обеспечивающих эффективность дозировок.»;

дополнить пунктом 98-1 следующего содержания:

«98-1. Эпидемиологическое обследование чесотки проводится при регистрации трех и более связанных между собой случаев в одном организованном коллективе.»;

заголовок параграфа 12 изложить в следующей редакции:

«Параграф 12. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению дерматомикозов (дерматофитии, в том числе эпидермофитии, трихофитии, микроспории, фавуса)»;

пункт 107 изложить в следующей редакции:

«107. После госпитализации больного или окончания амбулаторного лечения в очагах дерматомикозов филиалы организуют и проводят заключительную дезинфекцию в дошкольных организациях, в организациях начального, основного среднего образования закрытого типа, домах ребенка, центрах оказания специальных социальных услуг, в домашних очагах после изоляции больного.»;

подпункт 4) пункта 113 изложить в следующей редакции:

«4) обеззараживание постельных принадлежностей, одежды и белья больных педикулезом проводится в дезинфекционных камерах. В очагах педикулеза филиалы организуют и проводят заключительную дезинфекцию в дошкольных организациях, в организациях начального, основного среднего образования закрытого типа, домах ребенка, центрах оказания специальных социальных услуг, в общежитиях, домашних очагах после изоляции больного.».

4. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 октября 2022 года № ҚР ДСМ-111 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению острых кишечных инфекций» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 30078) следующие изменения:

в санитарных правилах «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению острых кишечных инфекций», утвержденных указанным приказом:

пункт 2 изложить в следующей редакции:

« 2. В настоящих Санитарных правилах применяются следующие термины и определения:

1) центры оказания специальных социальных услуг – организации, созданные по решению местных исполнительных органов и предоставляющие специальные социальные услуги лицам (семьям), нуждающимся в специальных социальных услугах, в условиях стационара, полустационара, временного пребывания и на дому;

2) контактное лицо – человек, который находится и (или) находился в контакте с источником возбудителя инфекции;

3) бактериофаги – вирусы бактерий, способные поражать бактериальную клетку и вызывать ее растворение;

4) бактерионосительство – форма инфекционного процесса, характеризующаяся сохранением в организме человека или животного и выделением в окружающую среду возбудителя инфекционной (паразитарной) болезни, без клинического проявления заболевания;

5) дезинсекция – комплекс профилактических и истребительных мероприятий по уничтожению насекомых и членистоногих в целях защиты от них человека, животных, помещений и территории;

6) дезинфекция – комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний во внешней среде;

7) дератизация – комплекс профилактических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение или снижение числа грызунов;

8) дизентерия – инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода шигелла (Shigella), при котором преимущественно поражается слизистая оболочка толстого кишечника. Клинически заболевание характеризуется интоксикацией и наличием колитического синдрома;

9) острые кишечные инфекции – инфекционные заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта;

10) инкубационный период – отрезок времени от момента попадания возбудителя инфекции в организм до проявления первых симптомов болезни;

11) очаг инфекционного или паразитарного заболевания – место пребывания больного инфекционным или паразитарным заболеванием с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель инфекции способен передаваться от больного к восприимчивым людям;

12) паратифы – бактериальные острые инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода сальмонелл (Salmonella paratyphi (сальмонелла паратифи), характеризующиеся язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, циклическим течением с явлениями общей интоксикации, с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, реализуемые преимущественно пищевым и водным путями, склонные к формированию продолжительного бактерионосительства;

13) ретроспективный эпидемиологический анализ – анализ уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости за длительный предшествующий промежуток времени с целью обоснования перспективного планирования противоэпидемических мероприятий;

14) реконвалесцент – больной человек в стадии выздоровления;

15) сальмонеллез – группа полиэтиологичных острых инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей рода сальмонелл, которые характеризуются большим полиморфизмом клинических проявлений от бессимптомного бактерионосительства до тяжелых септических вариантов. Чаще всего протекают в виде острого гастроэнтерита;

16) санация – проведение целенаправленных лечебно-профилактических мер по оздоровлению организма;

17) фаготип – совокупность бактериальных штаммов, характеризующихся одинаковой чувствительностью к типовому набору бактериофагов;

18) декретированная группа населения – лица, работающие в сфере обслуживания населения, представляющие наибольшую опасность для заражения окружающих инфекционными и паразитарными заболеваниями;

19) брюшной тиф – бактериальное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода сальмонелл (Salmonella Typhi (сальмонелла тифи), характеризующееся язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, циклическим течением с общей интоксикацией, с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, реализуемым водным, пищевым и бытовым путями, со спорадическим распространением, а также склонностью к формированию длительного бактерионосительства.»;

подпункт 4) пункта 5 изложить в следующей редакции:

«4) получателей услуг центров оказания специальных социальных услуг при оформлении;»;

абзац второй пункта 7 изложить в следующей редакции:

«Очаговая заключительная дезинфекция проводится организациями санитарно-эпидемиологической службы и медицинскими организациями при регистрации заболевания острыми кишечными инфекциями в дошкольных организациях, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, школах-интернатах, домах ребенка, центрах оказания специальных социальных услуг.»;

подпункты 2) и 3) пункта 8 изложить в следующей редакции:

«2) при заболевании детей, посещающих дошкольные организации, организации среднего образования, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, школы-интернаты, дома-ребенка и центры оказания специальных социальных услуг;

3) при заболевании работников организаций, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домов ребенка, центры оказания специальных социальных услуг;»;

подпункт 2) пункта 17 изложить в следующей редакции:

«2) случаи заболевания в медицинских организациях, школах-интернатах, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях, центрах оказания специальных социальных услуг, летних оздоровительных организациях;»;

подпункты 2) и 3) пункта 19 изложить в следующей редакции:

«2) дети, находящиеся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домов ребенка, школ-интернатов, центров оказания специальных социальных услуг и дети, посещающие дошкольные организаций;

3) работники организаций, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домов ребенка, центров оказания специальных социальных услуг и дошкольных организаций.»;

подпункт 3) пункта 29 изложить в следующей редакции:

«3) работники организаций, оказывающих медицинскую помощь в области психического здоровья, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домов ребенка, центров оказания специальных социальных услуг.»;

пункт 33 изложить в следующей редакции:

«33. Заключительная дезинфекция проводится организациями санитарно-эпидемиологической службы при регистрации заболевания сальмонеллезом в дошкольных организациях, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, школах-интернатах, домах ребенка, центрах оказания специальных социальных услуг.»;

абзац первый пункта 38 изложить в следующей редакции:

«38. Эпидемиологическое обследования очагов брюшного тифа и паратифа проводятся при регистрации каждого случая и включает следующие мероприятия:».

5. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2024 года № 69 «Об утверждении Правил проведения расследований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 34998) следующие изменения:

в правилах проведения расследований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, утвержденных указанным приказом:

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) центры оказания специальных социальных услуг – организации, созданные по решению местных исполнительных органов и предоставляющие специальные социальные услуги лицам (семьям), нуждающимся в специальных социальных услугах, в условиях стационара, полустационара, временного пребывания и на дому;

2) острое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание (состояние), возникшее после однократного (в течение не более одной смены) воздействия вредных профессиональных факторов;

3) неблагоприятные проявления после иммунизации (далее – НППИ) – любые неблагоприятные медицинские проявления, которые следуют за иммунизацией и не обязательно имеет причинно-следственную связь с применением вакцин;

4) хроническое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание (состояние), возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов;

5) предмет расследования – факты, обстоятельства, условия, в результате которых нанесен (может быть нанесен) вред жизни и (или) здоровью человека и (или) среды его обитания, подлежащие расследованию;

6) отравление – заболевание (состояние), возникающее при остром (одномоментном) или хроническом (длительном) воздействии на человека химических, биологических и иных факторов среды обитания;

7) широкий (неограниченный) круг лиц в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения – круг лиц, который не может быть заранее определен, в том числе его количественный состав, которые повлияли или могут повлиять на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения;

8) расследование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее – расследование) – комплекс действий государственных органов, осуществляющих деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее – орган контроля и надзора), направленный на выявление источника инфекции и локализации очага, получение либо подтверждение сведений об обстоятельствах, вследствие которых наступило (может наступить) ухудшение состояния здоровья человека и (или) среды его обитания, нарушение требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, определение субъектов (объектов) контроля и надзора, выявление причин и условий, способствовавших совершению правонарушения, установление события и состава правонарушения, а также лиц, виновных в его совершении, принятие мер по дальнейшему недопущению нанесения вреда жизни и (или) здоровью человека и (или) среды его обитания.»;

пункты 21 и 22 изложить в следующей редакции:

«21. Руководителем органа контроля и надзора или лицом, его замещающим в зависимости от предмета расследования включаются в состав комиссии специалисты государственного органа и (или) государственной экспертной организации в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий, профильные эксперты и специалисты, не связанные с предметом расследования, в том числе педиатр (врач общей практики), иммунолог, эпидемиолог, невролог, аллерголог, фтизиатр, инфекционист, патологоанатом.

22. Орган контроля и надзора в течение двух рабочих дней со дня подписания акта о назначении расследования уведомляет о начале проведения расследования уполномоченный орган в области правовой статистики и специальных учетов путем направления уведомления о начале проведения расследования через цифровую систему "Единый реестр субъектов и объектов проверок".»;

приложение 1 к указанным правилам изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему перечню.

Приложение к перечню

некоторых приказов

Министра здравоохранения

Республики Казахстан,

в которые вносятся изменения

и дополнения

Приложение 1

к Правилам проведения

расследования в сфере

санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

Перечень случаев, по которым проводятся расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения

1. Расследования проводятся по обращениям физических и (или) юридических лиц, а также государственных органов по конкретным фактам причинения вреда жизни, здоровью человека, окружающей среде и законным интересам физических и юридических лиц, государства в случаях, когда такой факт коснулся широкого круга лиц и требует установить конкретный субъект (объект) контроля и надзора, допустивший нарушения, в следующих случаях:

1) несоответствие систем водоснабжения и водоотведения требованиям нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

2) несоблюдение требований по радиационной безопасности;

3) несоблюдение правил обращения с медицинскими отходами в медицинских организациях и на объектах, оказывающих услуги по их сбору, транспортировке, хранению, обезвреживанию, использованию и утилизации;

4) несоблюдение требований к организации питания, условиям проживания в организованных коллективах;

5) несоблюдение требований к организациям и транспортным средствам (автомобильные, железнодорожные, водные, воздушные), осуществляющим перевозку пассажиров и грузов;

6) несоблюдение требований к использованию, применению и хранению моющих, дезинфицирующих, дезинсекционных, дератизационных средств, организации и проведению стерилизации, дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

7) несоответствие требованиям гигиенических нормативов параметров неионизирующего излучения и физических факторов на объектах, подлежащих санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору;

8) регистрация неблагоприятных проявлений после иммунизации, в том числе смерти от них;

9) регистрация инфекционных, паразитарных заболеваний и (или) отравлений, в том числе смерти от них согласно таблице 1.

2. Расследования проводятся по информации и (или) экстренному извещению, подаваемой государственными органами или объектами здравоохранения, в случаях:

1) регистрации неблагоприятных проявлений после иммунизации, в том числе смерти от них:

серьезные НППИ - проявления, опасные для жизни или приведшие к смерти, госпитализации, значительной утрате трудоспособности или врожденной аномалии;

групповые НППИ – 2 и более случаев идентичных НППИ, связанных по введенной вакцине и (или) по времени и (или) месту введения вакцины;

случаи регистрации НППИ выше ожидаемой частоты или необычайно тяжелых случаев;

прочие НППИ по предложению экспертной организации в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий или решению центрального органа контроля и надзора (предполагаемая ошибка иммунизации, случаи, которые вызывают значительную обеспокоенность родителей или общественности);

2) регистрации инфекционных, паразитарных заболеваний и (или) отравлений, в том числе смерти от них согласно таблице 1;

3) регистрации отравлений при применении и использовании потенциально опасных химических и биологических веществ (в том числе токсичных, радиоактивных, биологических и химических веществ, ядов и ядовитых веществ, биологических и микробиологических организмов и их токсинов, биологических средств и материалов);

4) регистрации острой лучевой болезни, не связанной с профессиональной деятельностью, в том числе смерти от них;

5) установления (подозрения) острых или хронических профессиональных заболеваний и (или) отравлений, в том числе смерти от них.

3. Расследования проводятся по результатам исследования продукции по итогам контрольного закупа в случае:

1) выявления продукции с неустановленным сроком годности продукции (товаров) или датой изготовления, в соответствии с документами нормирования, документами по стандартизации и (или) технической документацией изготовителя;

2) отсутствия маркировки продукции на государственном и русском языках в части наименования, назначения, состава, условий хранения и применения данной продукции;

3) несоответствие результатов лабораторных исследований продукции (товаров) по показателям безопасности, предусмотренным в документах нормирования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

4) ее несоответствия информации, указанной производителем на маркировке;

5) выявления пищевой продукции в упаковке, не предназначенной для контакта с готовой пищевой продукцией.

Таблица 1