Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан

В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Стандарт оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан (далее – Стандарт).

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет - ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Установить, что с 12 июля 2026 года подпункт 14) пункта 2, пункт 16, подпункт 3) пункта 18 Стандарта действует в следующей редакции:

«14) медицинская цифровая система (далее – МЦС) – цифровая система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в цифровом формате;»;

«16. Информация об оказании медицинских услуг методами традиционной медицины документируется в МЦС. Субъекты здравоохранения обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 «Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) по формам утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР-ДСМ 175/2020) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 «Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020).»;

«3) внесение информации в МЦС и ведение медицинской документации в соответствии с приказами № ҚР ДСМ-175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020;».

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Казахстан

Т. Мұратов

Утвержден приказом

Исполняющий обязанности

министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 19 мая 2026 года

№ 54

Стандарта оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий стандарт оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии со статьей 132 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и устанавливает общие требования к организации оказания медицинских услуг методами традиционной медицины в Республике Казахстан.

2. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:

1) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях пациента в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;

2) асептика – совокупность способов, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекций на кожу, рану и полости пациента при операциях, лечебных и диагностических процедурах;

3) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

4) гирудотерапия – метод лечения традиционной медицины медицинскими пиявками и лекарственными препаратами из пиявок;

5) гомеопатия – метод лечения традиционной медицины малыми дозами гомеопатических лекарственных средств;

6) традиционная медицина – совокупность кодифицированных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, основанных на многовековых традициях народной медицины и разрешенных к медицинскому применению;

7) сертификат специалиста в области здравоохранения – документ установленного образца, подтверждающий уровень квалификации физического лица и его готовность к профессиональной деятельности в области здравоохранения, включая готовность к клинической или фармацевтической практике, или деятельности в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

8) субъекты здравоохранения – организаций здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;

9) инвазивные методы – методы диагностики и лечения, осуществляемые путем проникновения во внутреннюю среду организма человека;

10) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;

11) лицензия – разрешение первой категории, выдаваемое лицензиаром физическому или юридическому лицу, а также филиалу иностранного юридического лица, предметом деятельности которого является оказание финансовых услуг, на осуществление лицензируемого вида деятельности либо подвида лицензируемого вида деятельности, связанного с высоким уровнем опасности;

12) мануальная терапия – это метод лечения традиционной медицины с помощью ручного воздействия, направленный на коррекцию патобиомеханических изменений в опорно-двигательном аппарате и патогенетически связанных с ним висцеральных, спинномозговых и церебральных нарушений;

13) медицинский работник – физическое лицо, имеющее профессиональное медицинское образование и осуществляющее медицинскую деятельность;

14) медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;

15) качество медицинской помощи – уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам оказания медицинской помощи;

16) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;

17) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;

18) рефлексотерапия - группа методов лечения традиционной медицины, основанных на механическом, термическом и ином раздражении биологически активных точек поверхности тела, воздействие на которые обусловливает рефлекторные реакции различных органов и систем организма;

19) фитотерапия - раздел традиционной медицины, разрабатывающий и применяющий методы лечения натуральными лекарственными препаратами растительного происхождения;

20) информированное согласие — процедура письменного добровольного подтверждения лицом своего согласия на получение медицинской помощи и (или) участие в конкретном исследовании после получения информации обо всех значимых для принятия им решения аспектах медицинской помощи и (или) исследования.

3. Медицинские услуги методами традиционной медицины оказываются субъектами здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по подвиду «Традиционная медицина» согласно Закону Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях».

4. Деятельность объектов, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21080) (далее – приказ № ҚР ДСМ-96/2020) и с требованиями государственных нормативов в области архитектуры, градостроительства и строительства.

5. Медицинские услуги методами традиционной медицины населению осуществляет специалист с высшим медицинским образованием и/или с многопрофильной специализацией по «Традиционная медицина (рефлексотерапия)», «Традиционная медицина (Мануальная терапия)», «Традиционная медицина (Су-джок терапия)», «Традиционная медицина (Гомеопатия)», «Традиционная медицина (Гирудотерапия)», «Традиционная медицина (Фитотерапия)» в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-218/2020 «Об утверждении перечня специальностей и специализаций, подлежащих сертификации специалистов в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21699) и сертификатом специалиста по специальности «Традиционная терапия (рефлексотерапия, мануальная терапия, су-джок терапия, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия) и «Традиционная медицина».

6. Медицинский персонал, осуществляющий практику методами традиционной медицины, проходит обязательные и периодические медицинские осмотры, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, а также правил и периодичности их проведения, объема лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний, перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, профессий и работ, при выполнении которых проводятся предварительные обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические обязательные медицинские осмотры и правил оказания государственной услуги «Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21443).

7. Медицинские услуги методами традиционной медицины оказываются населению: в амбулаторно-поликлинических, стационарозамещающих и стационарных условиях организаций здравоохранения и санаторно-курортных организациях на платной основе в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559).

Глава 2. Структура организаций, основные задачи и направления, деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере традиционной медицины

8. Субъекты здравоохранения, вне зависимости от формы собственности, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, для оказания медицинских услуг методами традиционной медицины организуют кабинеты традиционной медицины в зависимости от профиля традиционной медицины (кабинеты рефлексотерапии, мануальной терапии, гирудотерапии, гомеопатии, фитотерапии и средств природного происхождения).

9. Медицинские услуги методами традиционной медицины оказываются в условиях амбулаторно-поликлинических, стационарных и стационарозамещающих организаций здравоохранения на первичном, вторичном и третичном уровнях оказания медицинской помощи и санаторно-курортных организациях, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

10. Основными задачами субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины являются:

1) оказание безопасной и качественной медицинской помощи методами традиционной медицины;

2) оказание медицинской помощи населению с применением методов традиционной медицины в соответствии с утвержденными клиническими протоколами;

3) профилактика заболеваний, укрепление здоровья и повышение адаптационных возможностей организма пациентов методами традиционной медицины;

4) использование традиционных методов в комплексном лечении заболеваний и реабилитации;

5) соблюдение прав пациентов, информирование о методах традиционной медицине, противопоказаний и возможных результатах лечения;

6) обучение и повышение квалификации специалистов;

7) проведение информационно-просветительской работы среди населения;

8) соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и стандартов медицинской деятельности.

Глава 3. Порядок оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины

11. Медицинские услуги методами традиционной медицины в амбулаторных условиях оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833) (далее – приказ № ҚР ДСМ-37).

В амбулаторных условиях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:

рефлексотерапия;

мануальная терапия;

гирудотерапия;

гомеопатия;

фитотерапия и средства природного происхождения.

Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке, предусмотренном приказом № ҚР ДСМ-37.

При выполнении процедур специалист по традиционной медицине в соответствии с профилем традиционной медицины обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, включающих применение стерильных расходных материалов, порядок сбора, обезвреживания, хранения медицинских отходов, соблюдение стандартов безопасности, профилактику осложнений и ведение медицинской документации.

12. Медицинские услуги в сфере традиционной медицины в стационарозамещающих условиях оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740) (далее – приказ № 106).

В стационарозамещающих условиях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:

рефлексотерапия;

мануальная терапия;

гирудотерапия;

гомеопатия;

фитотерапия и средства природного происхождения.

Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке, предусмотренном приказом № 106.

13. Медицинские услуги в сфере традиционной медицины в стационарных условиях оказываются в соответствии со Стандартом организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) (далее- приказ № ҚР ДСМ-27).

В стационарных условиях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:

рефлексотерапия;

мануальная терапия;

гирудотерапия;

гомеопатия;

фитотерапия и средства природного происхождения.

Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке, предусмотренном приказом № ҚР ДСМ-27.

14. Медицинские услуги в сфере традиционной медицины в санаторно-курортных организациях оказываются в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-27.

В санаторно-курортных организациях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:

рефлексотерапия;

мануальная терапия;

гирудотерапия;

гомеопатия;

фитотерапия и средства природного происхождения.

Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке предусмотренном приказом № ҚР ДСМ-27.

15. Медицинские услуги методами традиционной медицины осуществляются в соответствии с клиническими протоколами, одобренными Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

16. Информация об оказании медицинских услуг методами традиционной медицины документируется в МИС. Субъекты здравоохранения обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 «Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) по формам утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР-ДСМ 175/2020) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 «Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020).

17. Предоставление медицинских услуг методами традиционной медицины осуществляется после получения информированного согласия пациента по форме, утвержденной приказом № ҚР-ДСМ -175/2020.

18. Врач традиционной медицины в соответствии с профилем метода традиционной медицины осуществляет:

1) проведение медицинского осмотра, определение показаний и противопоказаний к проведению процедур по профилю традиционной медицины;

2) проведение процедур в соответствие с профилем традиционной медицины с соблюдением санитарных требований, правил асептики и антисептики;

3) внесение информации в МИС и ведение медицинской документации в соответствии с приказами № ҚР ДСМ-175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020;

4) информирование пациента о возможных рисках, противопоказаниях и альтернативных методах лечения;

5) получение информированного согласия пациента или его законного представителя на получение процедур.

19. Медицинские услуги методами традиционной медицины осуществляются по профилю традиционной медицины с соблюдением стандартов безопасности, включая проведение и контроль безопасности инвазивных методов традиционной медицины при проведении гирудотерапии и рефлексотерапии с целью обеспечения защиты жизни и здоровья пациентов, предупреждение инфекционных и иных неблагоприятных последствий.

20. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию помещений и проведению процедур:

1) методы традиционной медицины, предусматривающие нарушение целостности кожных покровов, множественные проколы кожи в лечебных целях, и контакт с биологическими жидкостями пациента (гирудотерапия, иглорефлексотерапия, акупунктура) проводятся в помещениях, соответствующих требованиям приказа № ҚР ДСМ-96/2020;

2) медицинский персонал обязан соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с требованиями приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2022 года № ҚР ДСМ- 151 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 30928) (далее – приказ № ҚР ДСМ-151), использовать индивидуальные средства защиты, вести учёт применения биоматериалов и игл, а также нести ответственность за соблюдение требований инфекционной безопасности.

21. Требования к обеспечению инфекционной и биологической безопасности при проведении рефлексотерапии:

1) для проведения процедур допускается использование только стерильных одноразовых игл промышленного изготовления, имеющих регистрационное удостоверение и документ о качестве;

2) повторное использование игл не допускается;

3) до начала процедуры специалист обязан: провести обработку рук согласно действующим санитарным требованиям; обеспечить антисептическую обработку кожи пациента в зоне введения игл; проверить целостность упаковки и стерильность инструментария;

4) после завершения процедуры все использованные иглы подлежат сбору в контейнеры безопасного сбора и утилизации медицинских отходов, вывозу и дальнейшей утилизации специализированными организациями;

5) все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, проводятся в стерильных перчатках одноразового использования. Повторное использование одной и той же пары одноразовых перчаток при контакте с более чем одним пациентом или после их обработки недопустимо;

6) применение медицинских перчаток одноразового использования осуществляется в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151;

7) гигиена рук медицинского персонала, осуществляющего медицинские манипуляции, проводится с учетом алгоритма обработки рук сотрудников субъектов здравоохранения в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151.

22. Требования к обеспечению инфекционной и биологической безопасности при проведении гирудотерапии:

1) для проведения гирудотерапии допускается использование медицинских пиявок;

2) условия хранения пиявок должны обеспечивать их жизнеспособность и безопасность, включая: содержание в отдельном помещении или выделенной зоне; использование ёмкостей с проточной или регулярно обновляемой водой; ведение журнала учёта поступления, хранения и использования;

3) медицинские пиявки являются живыми биологическими объектами, применяемыми при оказании медицинских услуг методом гирудотерапии и не подлежат повторному использованию;

4) пиявки после применения утилизируются в соответствии с принятой схемой обращения с медицинскими отходами класса «Б» в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-96/2020;

5) специалист обязан обеспечить предотвращение контакта использованных пиявок с окружающей средой и персоналом;

6) все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, проводятся в стерильных перчатках одноразового использования. Повторное использование одной и той же пары одноразовых перчаток при контакте с более чем одним пациентом или после их обработки недопустимо;

7) применение медицинских перчаток одноразового использования осуществляется в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151;

8) гигиена рук медицинского персонала, осуществляющего медицинские манипуляции, проводится с учетом алгоритма обработки рук сотрудников субъектов здравоохранения в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151.

23. Применение методов традиционной медицины запрещено в качестве единственного метода лечения (монотерапии) при состояниях, требующих неотложной помощи, онкологии, инфекциях, острых психических заболеваниях. При отказе пациента от методов доказательной медицины, ввести обязательный консилиум и информированный письменный отказ пациента.

24. В случае отказа пациента от предложенного лечения методами традиционной медицины специалист оформляется информированный письменный отказ пациента, который подшивается в медицинскую документацию и регистрируется в установленном порядке.

Глава 4. Рекомендуемый штат работников и оснащение медицинскими изделиями в сфере традиционной медицины

25. Рекомендуемый штат работников организаций здравоохранений, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины по профилю традиционной медицины, осуществляются согласно приложению к настоящему Стандарту.

26. Рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранений, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины по профилю традиционной медицины, осуществляется согласно приложению к настоящему Стандарту.

Приложение к Стандарту

оказания медицинской

помощи в сфере

традиционной медицины

в Республике Казахстан

Рекомендуемый штат работников и оснащение медицинскими изделиями в сфере традиционной медицины