О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 «Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 «Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513) следующие изменения:

преамбулу изложить в следующей редакции:

«В соответствии с пунктом 3 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:»;

правила организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию и вводится в действие c 1 января 2026 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Альназарова

Приложение к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 3 ноября 2025 года

№ 131

Правила организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 3 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяют порядок организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований.

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);

3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

4) клинический протокол – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;

5) дистанционные медицинские услуги – предоставление медицинских услуг в целях диагностики, лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок посредством цифровых технологий, обеспечивающее дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с физическими лицами и (или) их законными представителями, идентификацию указанных лиц, а также документирование совершаемых ими действий;

6) медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;

7) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;

8) мультидисциплинарная группа (далее – МДГ) – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;

9) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;

10) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств;

11) субъект цифрового здравоохранения – физические и юридические лица, государственные органы, осуществляющие деятельность или вступающие в общественные отношения в области цифрового здравоохранения;

12) электронная медицинская запись (далее – запись) – набор структурированных персональных медицинских данных, относящихся к конкретному случаю оказания медицинской помощи.

3. Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями осуществляется в целях предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и проведения медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, независимо от форм собственности по месту прикрепления к субъектам здравоохранения.

4. Динамическое наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями осуществляется специалистами ПМСП и профильными специалистами, в том числе МДГ, в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в соответствии со стандартами в области здравоохранения, утвержденными уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 Кодекса.

5. Лица с хроническими заболеваниями, подлежащие динамическому наблюдению, обеспечиваются лекарственными средствами в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения (далее – АЛО) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23885).

6. Специалисты, проводящие динамическое наблюдение в организациях здравоохранения, ведут учетно-отчетную документацию в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579), (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020), приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 «Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879).

Глава 2. Порядок организации динамического наблюдения лиц с хроническими заболеваниями в организациях первичной медико-санитарной помощи

7. Лица с хроническими заболеваниями подлежат учету и дальнейшему динамическому наблюдению по месту прикрепления по заключению врача организации ПМСП или консультативного заключения профильного специалиста (или согласно выписке из медицинской карты стационарного больного).

8. Врач организации ПМСП проводит осмотр и оценку состояния лиц с впервые выявленными хроническими заболеваниями для определения уровня динамического наблюдения:

1) у профильного специалиста – при наличии осложнений и прогрессирования заболеваний с признаками декомпенсации;

2) у врача организации ПМСП – при наличии компенсированного состояния, корректируемых осложнениях.

9. Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями проводится в плановом порядке путем организации приема пациента профильным специалистом, врачом ПМСП, специалистом сестринского дела независимо от течения заболевания, с предварительно подготовленными результатами лабораторно-диагностических услуг для оценки состояния пациента и проведения необходимых коррекционных мероприятий (далее – запланированный прием).

10. Для рассмотрения сложных клинических случаев, требующих комплексного подхода, в организациях ПМСП создается МДГ, состав и положение о деятельности которого утверждается первым руководителем организации здравоохранения и включает специалистов для обеспечения комплексного индивидуального подхода к оказанию медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями.

11. Заседание МДГ проводится для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения пациентов с осложнённым и/или атипичным течением хронического заболевания по представлению врача организации ПМСП и/или профильного специалиста МДГ не реже 1 раза в квартал.

Параграф 1. Периодичность и сроки наблюдения, обязательный минимум и кратность диагностических исследований

12. Периодичность осмотров врачом ПМСП, профильными специалистами, специалистами сестринского дела в рамках динамического наблюдения осуществляется:

1) по перечню социально-значимых заболевании, подлежащих динамическому наблюдению в рамках ГОБМП с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратностью исследований согласно приложению 1 к настоящим Правилам. Перечень социально-значимых заболеваний утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-108/2020 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21263);

2) по перечню хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в системе ОСМС с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратности исследований согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Результаты консультативно-диагностических исследований (далее – КДУ) регистрируются в МИС автоматически или вносятся специалистом сестринского дела вручную при наличии результатов КДУ, проведенных на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе на платной основе, и зарегистрированных в течении 1 (одного) календарного года в других информационных системах Министерства здравоохранения или на бумажных носителях.

13. При наличии показаний (ухудшение клинической картины, отрицательная динамика по лабораторным показателям, изменения в инструментальных обследованиях) обследование лиц с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению, проводится свыше минимального объема и кратности диагностических исследований, указанных в приложениях 1 и 2 к настоящим Правилам по решению МДГ согласно клиническим протоколам.

Параграф 2. Порядок проведения динамического наблюдения

14. Для проведения запланированного приема специалист сестринского дела, осуществляющий практику совместно с врачом ПМСП или профильным специалистом, проводит:

1) запись пациентов на прием;

2) оповещение и обзвон пациентов посредством телефонной связи, SMS-сообщения;

3) подготовку пациента к запланированному приему путем назначения лабораторно-диагностических услуг согласно приложениям 1 и 2 к настоящим Правилам;

4) мониторинг прохождения назначенных лабораторно-диагностических услуг пациентом и выгрузку их результатов;

5) первичную интерпретацию результатов лабораторно-диагностических услуг;

6) предоставление результатов лабораторно-диагностических услуг врачу организации ПМСП или профильному специалисту.

15. На самостоятельном приеме специалист сестринского дела, осуществляющий практику совместно с врачом ПМСП или профильным специалистом, проводит:

1) сестринское обследование в пределах компетенции (субъективное обследование: сбор информации о состоянии здоровья пациента, жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания и идентификацию социальных и психологических рисков);

2) объективный осмотр пациента (измерение пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, роста, веса, окружности талии, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, включая осмотр стоп с определением тактильной и болевой чувствительности);

3) установление сестринского диагноза и выполнение сестринских вмешательств в соответствии с классификатором сестринских диагнозов согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

4) внесение результатов запланированного приема в МИС;

5) оценку результатов консультативных, лабораторных и диагностических исследований;

6) выписку рецептов на лекарственные препараты для продолжения лечения согласно записи врача о назначении курса АЛО;

7) организацию и контроль обучения пациента и членов семьи процедурам общего ухода и управлению заболеванием;

8) направление к врачу организации ПМСП, профильному специалисту при наличии у пациента жалоб, патологических изменений согласно результатам лабораторно-диагностических услуг;

9) направление на прием социального работника и/или психолога при выявлении социальных и психологических рисков.

16. В рамках динамического наблюдения специалист сестринского дела:

1) проводит разъяснение пациенту по ведению дневника самоконтроля согласно индивидуальному плану динамического наблюдения и лечения;

2) проводит мониторинг выполнения пациентом индивидуального плана динамического наблюдения и лечения, при выявлении отклонения или нарушения плана наблюдения и лечения вызывает пациента на запланированный прием.

17. На запланированном приеме врач организации ПМСП/профильный специалист проводят:

1) опрос и осмотр пациента, включая идентификацию социальных и психологических рисков;

2) оценку результатов лабораторно-диагностических исследований;

3) составление индивидуального плана для вновь взятых пациентов;

4) корректировку индивидуального плана немедикаментозного и медикаментозного лечения;

5) изучение и анализ дневника самоконтроля пациента;

6) назначение минимального объема обследования согласно приложениям 1 и 2 к настоящим правилам;

7) дополнительные обследования согласно клиническим протоколам при наличии показаний (согласно пункту 14 к настоящим Правилам);

8) направление на стационарозамещающее и (или) стационарное лечение при выявлении признаков обострения или прогрессирования заболевания, наличии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в стационарных условиях;

9) направление на медицинскую реабилитацию в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2023 года № 65 «Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32263);

10) предоставление рекомендаций пациенту по профилактике и здоровому образу жизни;

11) экспертизу временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки о временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);

12) оформление медицинского заключения для направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ), в соответствии с приказом заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922);

13) оформление медицинской документации в МИС. При отсутствии технической возможности оформляется в бумажном виде, с последующим внесением в МИС.

18. Социальный работник в рамках динамического наблюдения осуществляет:

1) оценку социального статуса пациента, включая его жилищные условия, финансовое положение, доступ к услугам здравоохранения;

2) поддержку пациентов по доступу к социальным и медицинским услугам, таким как программы по уходу за здоровьем на дому, социальная поддержка;

3) совместно с пациентом и членами МДГ разработку плана лечения и реабилитации;

4) поддержку пациента по управлению заболеванием (далее -самоменеджмент), включая работу с родственниками.

19. Психолог в рамках динамического наблюдения осуществляет:

1) оценку психологического состояния пациентов;

2) психологическую поддержку и консультирование пациентов, сталкивающихся с трудностями в связи с их заболеванием или лечением, в том числе для повышения приверженности пациентов к самоменеджменту;

3) воспитание приверженности пациентов к здоровому поведению;

4) сотрудничество со специалистами в рамках МДГ для разработки комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов.

20. Добровольный отказ пациента от получения услуг динамического наблюдения регистрируется медицинским работником в МИС в день назначенного запланированного приема.

21. Снятие с динамического наблюдения лиц с хроническими заболеваниями осуществляется путем изменения статуса динамического наблюдения пациента в МИС при:

1) выздоровлении/улучшении состояния по критериям и срокам наблюдения согласно приложениям 1 и 2 к настоящим Правилам;

2) добровольный отказ пациента от услуг динамического наблюдения в течение 2 (двух) лет;

3) смерти пациента.

22. Динамическое наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями проводится и в рамках программы управления заболеваниями (далее – ПУЗ) в соответствии с подпунктом 5) статьи 80 Кодекса.

23. Лица с хроническими заболеваниями, подлежащие динамическому наблюдению, участвуют в ПУЗ по трем нозологиям: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность.

24. Основанием для отбора пациентов, участвующих в ПУЗ являются:

1) артериальная гипертензия (согласно кодам международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (десятого) пересмотра - I10, I11.9, I 12.0, I 12.9, I13.0, I 13.1) (далее – АГ);

2) сахарный диабет 2 типа (согласно кодам международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (десятого) пересмотра – E11.5, E11.8, E11.9) (далее – СД);

3) хроническая сердечная недостаточность (далее – ХСН):

ХСН со сниженной фракцией выброса - ФВ ЛЖ <40%;

ХСН с улучшенной ФВ – предыдущая ФВ ЛЖ<40%, последующее изменение ФВ ЛЖ >40%;

ХСН с умеренной сниженной ФВ - предыдущая ФВ ЛЖ<40%, последующее изменение ФВ ЛЖ >40%;

ХСН с сохранной ФВ – ФВ ЛЖ>50%.

4) пациенты с установленными вовремя скринингового исследования факторами риска (индекс массы тела более 30, курение, злоупотребление алкоголем, отягощенная наследственность, зафиксированный высокий уровень артериального давления, зафиксированный высокий уровень глюкозы в крови, зафиксированный высокий уровень гликолизированного гемоглобина в крови).

25. Допускается участие пациентов в ПУЗ с несколькими заболеваниями, при условии соответствия критериям отбора, изложенными в пункте 25 настоящих Правил.

26. Регистрацию пациента в ПУЗ путем ввода данных в МИС осуществляет специалист сестринского дела:

1) территориального участка при установлении диагнозов АГ, СД и ХСН;

2) доврачебного кабинета отделения профилактики при установлении факторов риска согласно коду международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (десятого) пересмотра R73, E78.5, E66.

27. Координатором ПУЗ в пределах участка организации ПМСП является врач организации ПМСП.

28. Врач организации ПМСП и/или специалист сестринского дела при каждом приеме заполняет и актуализирует регистр ПУЗ и карту наблюдения пациента, отражающий результаты объективного осмотра, дату и заключения консультаций врача общей практики, терапевта, профильных специалистов, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, и данные о коррекции медикаментозной терапии ПУЗ согласно клиническим протоколам.

29. Актуализация карты наблюдения пациентов, участвующих в ПУЗ, осуществляется путем регистрации данных КДУ в МИС автоматически или внесением вручную при прохождении пациентом КДУ на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе на платной основе, и зарегистрированных в течении 1 (одного) календарного года в других информационных системах Министерства здравоохранения или на бумажных носителях.

30. На основе данных регистра пациентов ПУЗ врачом ПМСП не реже 1 раза в квартал проводится разделение потоков пациентов на группы согласно их клинических и поведенческих особенностей (далее – сегментация), определяющих статус пациента согласно клиническим характеристикам:

1) оптимальная зона (зеленая зона) – при установлении показателей лабораторных исследований не выше верхней границы нормы;

2) субоптимальная (желтая зона) – при превышении показателей лабораторных исследований выше верхней границы нормы не более чем на 20%;

3) плохая (красная) зона - при превышении показателей клинико-лабораторных исследований выше верхней границы нормы более чем на 20%.

31. Согласно сегментации, врач организации ПМСП определяет кратность динамического наблюдения, лабораторных и инструментальных исследований, осмотры профильных специалистов согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

32. Динамическое наблюдение осуществляется:

1) специалистами сестринского дела, осуществляющий практику совместно с врачом ПМСП или профильным специалистом:

при нахождении пациента в оптимальной зоне, путем запланированного обзвона, контроля и мониторинга самоменеджмента для поддержания нормальных показателей здоровья;

2) врачом ПМСП при нахождении пациента в субоптимальной зоне до улучшения состояния здоровья пациента, и достижения клинико-лабораторных показателей до нормального уровня;

3) врачом ПМСП совместно с профильным специалистом и другими членами МДГ при нахождении пациента в плохой зоне до улучшения состояния здоровья пациента, и достижения клинико-лабораторных показателей до нормального уровня.

33. Врач организации ПМСП совместно с пациентом составляют краткий план действий, который представляет собой индивидуальный план действий на короткий срок (не более 2-х недель) и содержит мероприятия по определению объема физических нагрузок, режима питания, образа жизни, исключению вредных привычек в рамках обучения управления заболеванием.

34. В рамках ПУЗ врач организации ПМСП, профильный специалист, специалисты сестринского дела проводят запланированные приемы согласно пункту 16 настоящих Правил.

35. Специалист сестринского дела в рамках ПУЗ согласно сегментации, осуществляет:

1) организацию запланированного приема пациентов, участвующих в ПУЗ;

2) обзвон и оповещение о дате и времени запланированного приема посредством телефонной связи, SMS-сообщения;

3) подготовку пациента к запланированному приему согласно приложению 4 настоящих Правил;

4) мониторинг прохождения назначенных лабораторно-диагностических услуг пациентом и выгрузку их результатов;

5) сбор информации о состоянии здоровья пациента, жалоб, анамнеза жизни и анамнеза заболевания;

6) осмотр пациента (измерение пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, роста, веса, окружности талии, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, включая);

7) осмотр стоп с определением тактильной и болевой чувствительности у пациентов с СД;

8) проведение теста 6-минутной ходьбы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;

9) установление сестринского диагноза в соответствии с классификатором сестринских исследований;

10) выполнение сестринских вмешательств согласно установленному сестринскому диагнозу;

11) обучение пациента управлению заболеванием;

12) мотивационное консультирование;

13) поддержание обратной связи с пациентами;

14) заполнение результатов приема в регистр ПУЗ и МИС.

36. Врач организации ПМСП в рамках ПУЗ, согласно сегментации, осуществляет:

1) осмотр и опрос пациента;

2) оценку результатов диагностических исследований;

3) обучение пациента управлению заболеванием;

4) постановку, коррекцию и оценку выполнения краткого индивидуального плана действий;

5) мотивационное консультирование;

6) проведение оценки эффективности проводимых мероприятий в составе МДГ.

37. Профильный специалист осуществляет корректировку индивидуального плана обследования и лечения.

38. В рамках ПУЗ социальный работник осуществляет:

1) оценку социального статуса пациента, включая его жилищные условия, финансовое положение, доступ к услугам здравоохранения;

2) поддержку пациентов по доступу к социальным и медицинским услугам, таким как программы по уходу за здоровьем на дому, социальная поддержка;

3) совместно с пациентом и членами МДГ разработку плана лечения и реабилитации;

4) организацию обзвона с приглашением на прием;

5) поддержку пациентов в управлении заболеванием, включая работу с родственниками.

39. В рамках ПУЗ психолог осуществляет:

1) оценку психологического состояния пациентов;

2) психологическую поддержку и консультирование пациентов, сталкивающихся с трудностями в связи с их заболеванием или лечением, в том числе для повышения приверженности пациентов к управлению заболеванием;

3) воспитание приверженности пациентов к участию в мероприятиях Школы здоровья;

4) сотрудничество со специалистами в рамках МДГ для разработки комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов.

Приложение 1

к Правилам оказания

медицинской помощи

лицам с хроническими заболеваниями,

периодичности и сроков наблюдения,

обязательного минимума

и кратности диагностических

исследований

Перечень социально-значимых заболевании, подлежащих динамическому наблюдению в рамках ГОБМП с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратности исследований

Приложение 2

к Правилам оказания

медицинской помощи лицам

с хроническими заболеваниями,

периодичности и сроков наблюдения,

обязательного минимума

и кратности диагностических

исследований

Перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в рамках ОСМС с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратности исследований

Приложение 3

к Правилам оказания

медицинской помощи

лицам с хроническими заболеваниями,

периодичности и сроков наблюдения,

обязательного минимума

и кратности диагностических

исследований

Таблица 1. Классификация сестринских диагнозов