О внесении изменений и дополнений в приказы Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» и от 29 июня 2023 года № 263 «Об утверждении стандартов оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922) следующие изменения и дополнения:

в Правилах проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных указанным приказом:

пункты 2, 3 и 4 изложить в следующей редакции:

«2. Медико-социальная экспертиза (далее – МСЭ) проводится территориальными подразделениями Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее – территориальные подразделения).

3. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) абилитация – комплекс мер, направленных на формирование и развитие у лиц с инвалидностью способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности;

2) квалификация – степень профессиональной подготовленности работника, наличие знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения определенной степени сложности работы;

3) лечащий врач – врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации;

4) утрата трудоспособности – утрата работником способности выполнять работу, оказывать услуги, степень которой выражается в процентном отношении к утраченной трудоспособности;

5) трудоспособность – способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

6) автоматизированная информационная система «Рынок труда» (далее – АИС «Рынок труда») – аппаратно-программный комплекс, предназначенный для автоматизации деятельности уполномоченного органа по вопросам занятости населения, местных органов занятости населения, центров занятости населения, центра развития трудовых ресурсов и межведомственного взаимодействия в целях предоставления государственных услуг населению в социально-трудовой сфере;

7) профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание, вызванное воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов при выполнении работником своих трудовых (служебных) обязанностей;

8) профессиональная трудоспособность – способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

9) степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – степень УПТ) – уровень снижения способности работника выполнять трудовые (служебные) обязанности;

10) освидетельствование – проведение МСЭ с определением и учетом реабилитационного потенциала и прогноза;

11) освидетельствуемое лицо – лицо, в отношении которого проводится МСЭ;

12) автоматизированная информационная система «Е-Собес» Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее – АИС «Е-Собес») – аппаратно-программный комплекс, предназначенный для автоматизации бизнес-процессов оказания социальной помощи в материальном и натуральном выражении, специальных социальных услуг, формирования, ведения и использования базы данных мероприятий, проводимых местными исполнительными органами;

13) Комитет регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (далее – Комитет) – государственный орган уполномоченного государственного органа, осуществляющее реализационные и контрольные функции в области социального и пенсионного обеспечения, социальной защиты лиц с инвалидностью в пределах своей компетенции;

14) короткое текстовое сообщение (далее – sms-сообщение) – услуга, оказываемая оператором сотовой связи, по приему и передаче информации посредством сети сотовой связи;

15) МСЭ – оценка ограничений жизнедеятельности освидетельствуемого лица, вызванных стойким расстройством функций организма, с установлением (неустановлением) инвалидности и (или) степени утраты трудоспособности, а также определение его потребностей в мерах социальной защиты;

16) отдел методологии и контроля МСЭ (далее – ОМК МСЭ) – отдел территориального подразделения, осуществляющий методологию и контроль по вопросам МСЭ, переосвидетельствование по контролю, рассмотрение обжалований экспертных заключений отделов МСЭ;

17) подразделение медико-социальной экспертизы (далее – подразделение, отдел МСЭ) – структурное подразделение уполномоченного государственного органа, проводящее МСЭ;

18) независимый эксперт медико-социальной экспертизы (далее – независимый эксперт МСЭ) – физическое лицо, соответствующее требованиям, определяемым уполномоченным государственным органом, и состоящее в реестре независимых экспертов медико-социальной экспертизы;

19) экстерриториальный эксперт медико-социальной экспертизы – специалист отдела медико-социальной экспертизы, который проводит заочное проактивное освидетельствование услугополучателей, проживающих вне региона обслуживания;

20) лицо с инвалидностью – лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, увечьями (ранениями, травмами, контузиями), их последствиями, нарушениями, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты;

21) ребенок с инвалидностью – лицо в возрасте до восемнадцати лет, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, увечьями (ранениями, травмами, контузиями), их последствиями, дефектами, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты;

22) социальная защита лиц с инвалидностью – комплекс мер по социальной помощи, реабилитации, а также интеграции лиц с инвалидностью в общество;

23) реабилитация лиц с инвалидностью – комплекс мер, направленных на полное или частичное восстановление способностей лица с инвалидностью к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности;

24) автоматизированная информационная система «Централизованный банк данных лиц, имеющих инвалидность» (далее – АИС «ЦБДИ») – аппаратно-программный комплекс, предназначенный для автоматизации бизнес-процессов по установлению инвалидности, утраты трудоспособности, разработке индивидуальной программы абилитации и реабилитации, а также для хранения и обработки данных по лицам, прошедшим освидетельствование в отделах МСЭ;

25) инвалидность – степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма;

26) индивидуальная программа абилитации и реабилитации лица с инвалидностью (далее – ИПР) – документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения абилитации и реабилитации лица с инвалидностью на основе его индивидуальных потребностей;

27) реабилитационный потенциал – показатель реальных возможностей восстановления нарушенных функций организма и способностей лица с инвалидностью на основании анализа медицинских, психологических и социальных факторов;

28) реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции лица с инвалидностью в общество;

29) реабилитационно-экспертная диагностика – оценка реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза;

30) информационная система «Технические средства реабилитации» (далее – ИС «ТСР») – информационная система, предназначенная для автоматизации процесса подбора технических вспомогательных (компенсаторных) средств и специальных средств передвижения, предоставляемых лицам с инвалидностью в соответствии с ИПР;

31) нарушение функций организма – проблемы, возникающие в функциях или структурах организма, рассматриваемые как отклонение их от нормы;

32) производственная травма – повреждение здоровья работника, полученное при исполнении им трудовых обязанностей, приведшее к утрате трудоспособности;

33) заочное проактивное освидетельствование – проведение МСЭ на основании деперсонифицированных документов, поступивших из информационных систем Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – ИС МЗ РК);

34) международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее – МКФ) – классификация компонентов здоровья, ограничений жизнедеятельности и функционирования;

35) ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью;

36) уполномоченный государственный орган – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в сфере социальной защиты населения в соответствии с законодательством Республики Казахстан, регулирование, контрольные функции за деятельностью Государственного фонда социального страхования.

4. Основанием для проведения МСЭ является согласие на сбор, обработку и передачу персональных данных в соответствии с Законом Республики Казахстан «О персональных данных и их защите» и сведений, составляющих тайну медицинского работника в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», услугополучателя и направление врачебно-консультативной комиссии (далее – ВКК) медицинской организации с целью:

1) первичного освидетельствования при стойких нарушениях функций организма;

2) повторного освидетельствования (переосвидетельствования).»;

пункт 7 изложить в следующей редакции:

«7. Полнота, объем медицинского обследования, обоснованность, контроль за сроками и качеством оформления медицинской учетной документации при направлении лиц на МСЭ обеспечивается председателем ВКК направившей медицинской организации.»;

подпункт 1) пункта 10 изложить в следующей редакции:

«1) проводит проверку данных пациента в медицинской информационной системе (далее – МИС) посредством интеграции:

с ИС МЗ РК в «Регистр прикрепленного населения» (далее – РПН) в части получения сведений о медицинской организации и дате прикрепления пациента, статусе дееспособности, месте регистрации пациента, данных документов, удостоверяющих личность;

с ИС МЗ РК в «Электронный регистр диспансерных больных» (далее – ЭРДБ) в части получения сведений о пациенте, дате постановки на «Д» наблюдение с историческими данными и нозологиями по коду МКБ 10;

с ИС МЗ РК в «Электронный регистр стационарных больных» (далее – ЭРСБ) в части получения сведений о пролеченном случае;

с БМГ в части получения сведений о регистрации номера абонентского устройства сотовой связи пациента или его представителя;»;

пункт 17 изложить в следующей редакции:

«17. МСЭ проводится коллегиально, при участии руководителя отдела МСЭ или руководителя ОМК МСЭ (далее – руководитель) и не менее двух главных специалистов, путем рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных), осмотра освидетельствуемого лица при очном освидетельствовании, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности.

Ход проведения очного освидетельствования, переосвидетельствования отдела МСЭ и/или ОМК МСЭ фиксируется с использованием средств аудио-видеозаписи. Данные аудио-видеозаписи хранятся не менее 4 (четырех) месяцев со дня проведения МСЭ.»;

дополнить пунктом 17-1 следующего содержания:

«17-1. Заочное проактивное освидетельствование проводится при участии экстерриториального руководителя отдела МСЭ, экстерриториального эксперта МСЭ и независимого эксперта МСЭ (далее – эксперты).

При отсутствии или полной загруженности независимых экспертов МСЭ, заочное проактивное освидетельствование проводится при участии экстерриториального руководителя отдела МСЭ и двух экстерриториальных экспертов.»;

пункт 18 изложить в следующей редакции:

«18. Экспертное заключение МСЭ выносится исходя из комплексной оценки состояния организма и степени ограничения жизнедеятельности, на основании классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности в соответствии с МКФ согласно приложению 6 к настоящим Правилам, а также медицинских показаний для установления сроков инвалидности детям до восемнадцати лет, согласно приложению 7 к настоящим Правилам, перечню необратимых дефектов и заболеваний, при которых лицам старше восемнадцати лет группа инвалидности и (или) степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается без срока переосвидетельствования и (или) степень утраты общей трудоспособности до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, предусмотренного пунктом 1 статьи 207 Кодекса согласно приложению 7-1 к настоящим Правилам (далее – Перечень необратимых дефектов и заболеваний), перечню заболеваний, дефектов, при которых инвалидность лицам старше восемнадцати лет устанавливается сроком на 5 лет согласно приложению 7-2 к настоящим Правилам.»;

пункт 20 изложить в следующей редакции:

«20. Экспертное заключение выносится:

1) в день обращения на очное освидетельствование;

2) в течение 3 (трех) рабочих дней со дня поступления проекта акта МСЭ на заочное проактивное освидетельствование. В случае поступления проекта акта МСЭ после 16.00 часов, срок вынесения экспертного заключения исчисляется со следующего рабочего дня;

3) в течение 10 (десяти) рабочих дней:

со дня очного освидетельствования при направлении отделом МСЭ освидетельствуемого лица и (или) документов освидетельствуемого лица с предварительно вынесенным экспертным заключением в ОМК МСЭ на консультацию. ОМК МСЭ выносит консультативное заключение, которое учитывается при вынесении экспертного заключения отделом МСЭ.

Если освидетельствуемое лицо не явилось в отдел МСЭ и (или) ОМК МСЭ, отдел МСЭ на десятый рабочий день выносит экспертное заключение в соответствии с предварительным экспертным заключением и с учетом консультативного заключения ОМК МСЭ;

со дня распределения проекта акта МСЭ на заочное проактивное освидетельствование при направлении документов освидетельствуемого лица, указанных в пункте 12 настоящих Правил, на очное освидетельствование в случаях, предусмотренных в пункте 45 настоящих Правил или при его перераспределении, в случае выхода эксперта на лист временной нетрудоспособности.»;

пункт 23 изложить в следующей редакции:

«23. При проведении МСЭ в ОМК МСЭ по обжалованию для уточнения диагноза и степени функциональных нарушений, указанных в форме № 031/у, приглашаются консультанты (кардиологи, онкологи, офтальмологи, педиатры, психологи и другие профильные специалисты).»;

пункт 25 изложить в следующей редакции:

«25. При заочном проактивном освидетельствовании форма № 031/у поступает в модуль «Реестр зарегистрированных актов МСЭ» АИС «ЦБДИ» и в автоматическом режиме:

1) на основании поступивших медицинских документов освидетельствуемого лица формируется электронный проект акта МСЭ по форме согласно приложению 8 к Правилам (далее – проект акта МСЭ).

Проекту акта МСЭ присваивается уникальный номер, который генерируется автоматически и содержит 14 цифр: дату поступления документов и порядковый номер;

2) обезличиваются указанные в медицинских документах индивидуальный идентификационный номер (далее – ИИН), фамилия, имя, отчество (при его наличии) (далее – ФИО), дата рождения, место жительства, место работы освидетельствуемого лица, данные медицинской организации, медицинских работников и его представителя;

3) формируется лист ожидания по форме согласно приложению 9 к Правилам;

4) проект акта МСЭ распределяется экстерриториальному руководителю отдела МСЭ и с учетом профиля двум экспертам, в соответствии с пунктом 17-1 настоящих Правил.

Распределение осуществляется с учетом периода трудового отпуска или отпуска без сохранения заработной платы, графиков командировок, периода временной нетрудоспособности;

5) при распределении проекта акта МСЭ данные обезличиваются.»;

пункты 31 и 32 изложить в следующей редакции:

«31. Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается:

1) в соответствии с Перечнем необратимых дефектов и заболеваний, согласно приложению 7-1 к настоящим Правилам;

2) при стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных в полном объеме реабилитационных мероприятий, включая оперативное лечение и/или трансплантацию органов, стабильности группы инвалидности и динамическом наблюдении за лицом с инвалидностью первой группы не менее четырех лет, второй - не менее пяти лет, третьей - не менее шести лет, за исключением состояний, указанных в Перечне заболеваний, дефектов, при которых инвалидность лицам старше восемнадцати лет устанавливается сроком на 5 лет, согласно приложению 7-2 к настоящим Правилам;

3) при неблагоприятном реабилитационном прогнозе лицам пенсионного возраста, предусмотренного пунктом 1 статьи 207 Кодекса.

32. Инвалидность сроком на 5 лет устанавливается лицам старше восемнадцатилетнего возраста в соответствии с Перечнем заболеваний, дефектов, при которых инвалидность лицам старше восемнадцати лет устанавливается сроком на 5 лет, согласно приложению 7-2 к настоящим Правилам.»;

пункты 43, 44, 45, 46 и 47 изложить в следующей редакции:

«43. При заочном проактивном освидетельствовании экспертное решение о необоснованном направлении на МСЭ выносится в следующих случаях:

1) несоответствие сроков временной нетрудоспособности Правилам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);

2) отсутствие данных за установление инвалидности (при первичном освидетельствовании);

3) отсутствие данных за усиление группы инвалидности (при переосвидетельствовании);

4) наличие освидетельствования в течение последних 2 (двух) месяцев.

44. При заочном проактивном освидетельствовании экспертное решение о некачественном заполнении формы № 031/у выносится в случаях:

1) отсутствия данных лабораторных и функциональных исследований, подтверждающих степень нарушения функций организма;

2) отсутствия рекомендации в плане реабилитационных мероприятий при наличии медико-социальных показаний;

3) недостоверности документов/сведений и/или данных, содержащихся в них.

«Извещение об экспертном заключении МСЭ» с отметкой «некачественно заполнено» направляется в медицинскую организацию, для устранения причины отклонения и решении вопроса о повторном направлении на заочное проактивное освидетельствование (переосвидетельствование).

45. В случаях несовпадения трех экспертных решений по группе инвалидности, а также вынесения экспертных решений о несоответствии:

диагноза Перечню нозологических форм;

цели направления;

данных лабораторных и функциональных исследований степени нарушений функций организма:

1) форма № 031/у в автоматизированном режиме направляется в отдел МСЭ по месту постоянной регистрации освидетельствуемого лица для очного освидетельствования;

2) в автоматизированном режиме отправляются:

в ИС МЗ РК, для передачи в МИС – «Извещение об экспертном заключении МСЭ» формы № 031/у, с отражением необходимости обращения услугополучателя в отдел МСЭ по месту постоянной регистрации для очного освидетельствования;

услугополучателю (его представителю) sms-сообщение о необходимости обращения в течение 2 (двух) рабочих дней со дня получения данного sms-сообщения в отдел МСЭ по месту постоянной регистрации для очного освидетельствования с 15.30 до 18.00 часа.

Отдел МСЭ выносит экспертное заключение в день обращения услугополучателя, которое подписывается ЭЦП руководителя отдела МСЭ.

При неявке услугополучателя, повторно направляется sms-уведомление на освидетельствование.

При неявке услугополучателя в течение 4 (четырех) рабочих дней или отказе от очного освидетельствования в автоматизированном режиме отправляются:

1) в ИС МЗ РК, для передачи в МИС – «Извещение об экспертном заключении МСЭ» формы № 031/у с отметкой «некачественно заполнено» и информации о неявке пациента на очное освидетельствование (неявка или отказ от очного освидетельствования);

2) услугополучателю (его представителю) – sms-сообщение о необходимости обращения в медицинскую организацию, направившего его на МСЭ.

46. При заочном проактивном освидетельствовании экспертные решения, подписанные ЭЦП, поступают в модуль «Реестр зарегистрированных актов МСЭ» АИС «ЦБДИ», с формированием листа экспертных решений по форме согласно приложению 16 к настоящим Правилам.

47. При заочном проактивном освидетельствовании в случаях несовпадения трех экспертных решений, за исключением случаев несовпадения групп инвалидности, экспертное заключение выносится экстерриториальным экспертом - руководителем отдела МСЭ на основании автоматически сформированного сравнения данных экспертных решений.

приложения 1, 3, 4, 6, 7 к указанным правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1, 2 ,3, 4, 5 к настоящему приказу;

дополнить приложениями 7-1 и 7-2 к указанным правилам согласно приложениям 6 и 7 к настоящему приказу;

приложения 10 и 11 исключить;

приложения 12, 15, 16, 17, 18, 24 к указанным правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 8, 9, 10, 11, 12, 13 к настоящему приказу.

2. Внести в приказ Заместителя Премьер-Министра - Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 263 «Об утверждении стандартов оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32941) следующие изменения:

в Стандарте оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях стационара, утвержденном указанным приказом:

приложение 5 изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему приказу;

в Стандарте оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях полустационара, утвержденном указанным приказом:

приложение 5 изложить в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему приказу;

в Стандарте оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях оказания услуг на дому, утвержденном указанным приказом:

приложение 5 изложить в новой редакции согласно приложению 16 к настоящему приказу.

3. Департаментам методологии и совершенствования медико-социальной экспертизы и специальных социальных услуг Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр труда и социальной защиты населения Республики Казахстан

С. Жакупова

«СОГЛАСОВАН»

Министерство здравоохранения

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство просвещения

Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»

Министерство цифрового развития,

инноваций и аэрокосмической промышлености

Республики Казахстан

Приложение 1 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 1

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Заявление на проведение медико-социальной экспертизы

Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной

защиты населения по _________ области (городу), отдел ____________

Индивидуальный идентификационный номер: ______________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) освидетельствуемого лица: ____

Дата рождения: «____» ___________ _______ год

Вид документа, удостоверяющего личность: ________________________

Номер документа: ____ кем выдан: ___________

Дата выдачи: «____» _____________ ______ год

Место регистрации: ____________________________

область/город республиканского значения__________________________

город (район) __________________________ село: ___________________

улица (микрорайон)_____ дом ___ квартира ____

контактный номер телефона: _________________

адрес электронной почты (при наличии): __________________

Прошу Вас провести медико-социальную экспертизу с целью:

1) установления инвалидности: первичное установление инвалидности, повторное установление инвалидности (переосвидетельствование), изменение причины инвалидности (нужное подчеркнуть);

2) установления степени утраты общей трудоспособности, степени утраты профессиональной трудоспособности (нужное подчеркнуть);

3) формирования индивидуальной программы абилитации и реабилитации лица с инвалидностью (ИПР), коррекции ИПР, определения нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе (нужное подчеркнуть).

Перечень документов и сведений, полученных из информационных систем государственных органов для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ):

Приложение 2 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 3

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Перечень основных требований к оказанию государственной услуги «Установление инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определение необходимых мер социальной защиты»

Приложение 3 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 4

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Расписка об отказе в приеме документов

Руководствуясь пунктом 4 статьи 155 Социального кодекса Республики Казахстан, отдел ___________ Департамента Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения по _____________________ области (городу) отказывает в приеме документов на оказание государственной услуги «Установление инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определение необходимых мер социальной защиты» по причине обращения в отдел медико-социальной экспертизы на очное освидетельствование не по месту постоянной регистрации, ввиду представления Вами документов с истекшим сроком действия и (или) неполного пакета документов согласно перечню, предусмотренному требованиями к оказанию государственной услуги, а именно: наименование документов с истекшим сроком действия / отсутствующих документов:

1) ________________________________________;

2) ________________________________________;

3) ________________________________________.

Настоящая расписка составлена в 2 экземплярах по одному для каждой стороны.

________________________________________________ ____________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) специалиста медико-социальной экспертизы (подпись)

Получил:

______________________________________ ______________

фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись) услугополучателя

«___» _________ 20 ____ года.

Приложение 4 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 6

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности в соответствии с МКФ

1. Классификация нарушений основных функций/структур организма человека:

Приложение 5 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 7

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Медицинские показания для установления сроков инвалидности детям до восемнадцати лет

1. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых категория ребенок с инвалидностью или категории ребенок с инвалидностью первой, второй, третьей группы устанавливаются на срок 6 месяцев или 1 год.

Установление инвалидности предполагает возможность восстановления или значительного улучшения нарушенных функций, возвращение лица к полноценной жизни на срок 6 месяцев или 1 год:

1) умеренно выраженные двигательные, психические, речевые нарушения после черепно-мозговых травм, нейроинфекций и других органических заболеваний нервной системы;

2) состояния, требующие длительных восстановительных и реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (свыше 6 месяцев);

3) патологические состояния (сочетание двух и более синдромов), возникающие при геморрагическом васкулите с длительностью его течения более 2 месяцев;

4) осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;

5) сахарный диабет средней степени тяжести 2 типа на фоне повышенной массы тела;

6) патологические состояния, обусловленные диффузным поражением соединительной ткани, с высокой степенью активности процесса более 3 месяцев;

7) патологическое состояние, обусловленное длительным применением (от 3-х месяцев до 1 года) сильнодействующих препаратов, иммуносупрессивной терапии, назначенных по жизненным показаниям ребенка, требующее длительной терапевтической коррекции с выраженными обменными, иммунными, сосудистыми поражениями, изменениями формулы крови и другие;

8) дисфункциональные маточные кровотечения на фоне коагулопатий и тромбоцитопатий.

2. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых категория ребенок с инвалидностью или категории ребенок с инвалидностью первой, второй, третьей группы устанавливаются сроком на 2 года.

В эту группу входят патологические состояния, при которых восстановление или улучшение требуют значительного промежутка времени или имеют неопределенный прогноз:

1) стойкие умеренно выраженные двигательные нарушения (парезы одной или более конечностей, плегии, генерализованные гиперкинезы, нарушения координации и так далее), сочетающиеся с нарушениями речи, зрения, слуха или без них;

2) стойкие речевые расстройства (алалия, афазия, не компенсирующаяся форма), тяжелая степень дизартрии и заикания;

3) выраженные расстройства функций тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга;

4) стойкие терапевтически резистентные эпилептиформные состояния (1 и более больших судорожных припадков в месяц), частые малые или бессудорожные припадки (2-3 раза в неделю);

5) затяжные психопатические состояния продолжительностью 6 месяцев и более;

6) умственная отсталость легкая в сочетании: с выраженными нарушениями слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, функций других органов или систем и патологическими формами поведения;

7) патология поведения, нарушения эмоционально-волевой сферы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;

8) снижение остроты зрения до 0,19 включительно (с коррекцией) в лучше видящем глазу или сужение поля зрения в лучше видящем глазу до 25 градусов от точки фиксации во всех направлениях;

9) невозможность самостоятельного дыхания без трахеотомической трубки при врожденных или приобретенных заболеваниях гортани и трахеи;

10) врожденные или приобретенные пороки развития бронхолегочной системы, осложненные дыхательной недостаточностью I-II степени, персистирующая бронхиальная астма средней и/или тяжелой степени тяжести, частично- и/или неконтролируемая с тяжелым течением;

11) стойкие выраженные нарушения функций органов пищеварения при заболеваниях, увечьях (ранениях, травмах, контузиях) и пороках развития желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;

12) пороки сердца, пороки развития крупных сосудов, осложненные сердечно-сосудистой недостаточностью I-II степени, не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста;

13) застойная сердечная недостаточность I-II степени, хроническая выраженная гипоксемия, синкопальные состояния, связанные с нарушением функции сердца, в том числе после имплантации кардиостимулятора;

14) стойкое выраженное нарушение функций почек и/или высокая степень активности патологического процесса в почечной ткани;

15) обширные поражения кожного покрова и (или) слизистой оболочки (изъязвления, эритродермия, выраженный зуд, рубцовые изменения, папилломатоз и другие), приводящие к резкому ограничению физической активности и социальной дезадаптации;

16) анемические кризы более одного раза в год со снижением гемоглобина менее 100 грамм на литр (далее – г/л), при врожденных и наследственных заболеваниях крови;

17) выраженное нарушение функций органа и (или) выраженный косметический дефект, вследствие доброкачественного новообразования;

18) врожденный или приобретенный вывих тазобедренного сустава с выраженным нарушением опоры и передвижения;

19) туберкулез органов или систем с умеренно выраженным нарушением функций организма;

20) сахарный диабет 1 типа впервые выявленный, на фоне инсулинотерапии или получающие инсулин с помощью помпы, в том числе с наличием ранних стадий микрососудистых осложнений (не пролиферативная ретинопатия, нефропатия на стадии микроальбуминурии, полинейропатия с нарушениями чувствительности);

21) сахарный диабет 2 типа, другие вторичные типы сахарного диабета с проявлением резистентности к терапии и наличием ранних стадий микрососудистых осложнений (не пролиферативная ретинопатия, нефропатия на стадии микроальбуминурии, полинейропатия с нарушениями чувствительности);

22) диффузный токсический зоб с проявлениями тиреотоксикоза тяжелой степени на период компенсации и выбора основного метода лечения;

23) выраженные нарушения функций дыхания, жевания, глотания, речи при врожденных пороках развития лица с частичной или полной аплазией органов, а также при приобретенных дефектах, деформациях мягких тканей и лицевого скелета, не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста (за исключением косметических операций).

3. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых категория ребенок с инвалидностью, категории ребенок с инвалидностью первой, второй, третьей группы устанавливаются сроком на 5 лет:

1) врожденные наследственные болезни обмена веществ (фенилкетонурия, целиакия, гипотиреоз с признаками вторичного поражения ЦНС и другие), до наступления стойкой ремиссии;

2) врожденные, наследственные заболевания и синдромы, приводящие к нарушению жизнедеятельности и социальной дезадаптации, до наступления стойкой ремиссии;

3) острый лейкоз до наступления стойкой клинико-гематологической ремиссии, лимфогрануломатоз;

4) злокачественные новообразования любой локализации после хирургического и других видов лечения, независимо от стадии опухолевого процесса при первичном установлении инвалидности;

5) истинная гидроцефалия с увеличением объема черепа и гипертензионным синдромом, оперированная гидроцефалия до стойкой компенсации без очаговой неврологической симптоматики (состояние после операции «вентрикулоперитониальное шунтирование»);

6) выраженные обширные деструкции костной ткани (остеопороз, хрящевые включения), патологические изменения мышц (миофиброз, диффузный кальциноз), приводящие к деформации костей, суставов, мышц, повторным патологическим переломам с нарушением функций конечности II-III степени;

7) нарушения функций опорно-двигательного аппарата за счет деформации позвоночника и грудной клетки III-IV степени, контрактур и (или) анкилозов суставов одной и более конечностей, ложных суставов крупных костей;

8) выраженное нарушение функций конечности или ее сегмента (мутиляции, контрактуры, синдактилии, артропатии и другие), вследствие врожденной аномалии;

9) стойкое недержание мочи и кала, кишечные, мочевые и мочеполовые свищи, не подлежащие по срокам хирургическому лечению;

10) умственная отсталость умеренная, и соответствующее ей по степени слабоумие различного генеза;

11) отсутствие слуховой функции (двусторонняя тугоухость III (56-70 дБ) – IV (71-90 дБ) степени);

12) при повторном переосвидетельствовании сахарный диабет 1 типа, на фоне инсулинотерапии или получающие инсулин с помощью помпы, в том числе с наличием ранних стадий микрососудистых осложнений (не пролиферативная ретинопатия, нефропатия на стадии микроальбуминурии, полинейропатия с нарушениями чувствительности);

13) при повторном переосвидетельствовании сахарный диабет 2 типа, другие вторичные типы сахарного диабета с проявлением резистентности к терапии и наличием ранних стадий микрососудистых осложнений (не пролиферативная ретинопатия, нефропатия на стадии микроальбуминурии, полинейропатия с нарушениями чувствительности);

14) при первичном освидетельствовании детский аутизм, синдром Аспергера, атипичный аутизм - нарушение психического развития с неспособностью инициировать и поддерживать взаимное социальное взаимодействие и социальную коммуникацию, с ограниченными повторяющимися и стереотипными формами поведения, с нарушением или без нарушения интеллектуального развития, с нарушением или без нарушения функции речи.

4. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых категория ребенок с инвалидностью устанавливается на срок до достижения семилетнего возраста или категории ребенок с инвалидностью первой, второй, третьей группы устанавливаются до восемнадцатилетнего возраста.

При стойких ограничениях жизнедеятельности, отсутствии данных выздоровления или значительного улучшения функций органов, при нарастающем ограничении жизнедеятельности, бесперспективности лечения и реабилитационных мероприятий, ребенку устанавливается инвалидность до достижения семилетнего или восемнадцатилетнего возраста:

1) стойкие выраженные параличи или глубокие парезы одной или более конечностей, выраженная гипотония и мышечная слабость, стойкие генерализованные гиперкинезы (типа двойного атетоза, хореоатетоза), выраженные нарушения координации;

2) стойкие терапевтические резистентные судороги в течение двух и более лет (3-4 раз в месяц и более);

3) умственная отсталость тяжелая или глубокая, и соответствующее им по степени слабоумие различного генеза;

4) двусторонняя глухота (более 90 дБ), глухонемота;

5) стойкие нарушения функций тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга, неустранимые кишечные и мочеполовые свищи;

6) поражения бронхолегочной системы врожденного и наследственного характера (муковисцидоз, альвеолиты с хроническим течением и другие дессиминированные заболевания легких) с выраженным нарушением функций дыхания;

7) стойкая дыхательная недостаточность II и более степени при хронических бронхолегочных заболеваниях приобретенного и врожденного характера, гормонозависимая бронхиальная астма при формировании астматического статуса и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, развитии хронической надпочечниковой недостаточности;

8) застойная сердечная недостаточность II-III степени на фоне инкурабельных болезней сердца;

9) стойко выраженное необратимое нарушение функции печени при врожденных, наследственных, приобретенных заболеваниях;

10) хроническая болезнь почек 3-5 стадии (хроническая почечная недостаточность), злокачественная гипертония, почечный несахарный диабет с осложнениями;

11) инкурабельные злокачественные новообразования;

12) доброкачественные новообразования, не подлежащие хирургическому лечению, при нарушении функций органа;

13) патологические состояния, возникающие при отсутствии (врожденном или приобретенном) или выраженном недоразвитии органов и систем, приводящие к стойкому выраженному нарушению функций организма;

14) культи одной или более конечностей независимо от уровня;

15) системное поражение костей скелета и пороки развития опорно-двигательного аппарата, приводящие к анкилозам, контрактурам, патологическим переломам, деформациям скелета, при резком ограничении самостоятельного передвижения или самообслуживания;

16) выраженные нарушения функций организма, вследствие недостаточности функций желез внутренней секреции: все типы сахарного диабета с развившимися необратимыми поздними сосудистыми осложнениями (препролиферативная и пролиферативная ретинопатия, нефропатия III степени, периферическая, автономная или болевая форма нейропатии с необратимыми нарушениями и вторичными осложнениями, синдром «диабетической стопы»), несахарный диабет (питуитрин-резистентная форма), гормонально-активные опухоли гипофиза (гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома), гипопитуитаризм врожденный, приобретенный, в том числе послеоперационный, гипофизарный нанизм при рефрактерности к лечению саматотропином, хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, состояния после адреналэктомии, врожденная дисфункция коры надпочечников), тяжелая форма врожденного или приобретенного гипотиреоза, врожденный или приобретенный гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз, врожденные нарушения половой дифференцировки вследствие хромосомных аномалий;

17) хронический лейкоз, гистиоцитоз;

18) врожденные и приобретенные гипо- и апластические состояния кроветворения средней и тяжелой степени (гемоглобин ниже 100 г/л, тромбоциты ниже 100 тысяч в 1 кубическом миллиметре (далее – 1 куб. мм), лейкоциты менее 4 тысяч в 1 куб. мм.);

19) тяжелые формы коагулопатии и тромбопатии, хроническая тромбоцитопеническая пурпура при непрерывном рецидивирующем течении с тяжелыми геморрагическими кризами (с числом тромбоцитов в крови 50 тысяч и менее в 1 куб. мм.);

20) первичные иммунодефицитные состояния. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, агамма- и гипогаммаглобулинемия, септический гранулематоз с рецидивирующим бактериальным поражением лимфоузлов, легких, печени, других органов;

21) синдром гипериммуноглобулинемии Е при сочетании рецидивирующих, преимущественно «холодных» абсцессов подкожной клетчатки, легких, печени и других органов с концентрациями иммуноглобулина Е в сыворотке крови выше 1000 КЕД на литр;

22) выраженные нарушения функций организма, вследствие приобретенного иммунодефицитного состояния, развернутая картина врожденного иммунодефицитного состояния человека;

23) врожденный и приобретенный анофтальм, полная слепота на один глаз или на оба глаза;

24) мукополисахаридоз;

25) наследственные заболевания кожи (полидиспластическая (дистрофическая), злокачественная формы врожденного буллезного эпидермолиза, буллезная ихтиозиформная эритродермия);

26) прогрессирующие мышечные дистрофии, врожденные миопатии, врожденные нейропатии, спинальная мышечная атрофия, характеризующиеся нарушениями двигательных функций и (или) нарушениями бульбарных функций, атрофиями мышц, при наличии генетического анализа с подтверждением мутаций в соответствующих генах;

27) синдром Дауна – хромосомная патология, с нарушением кариотипа в виде трисомии в 21-й паре хромосом, подтвержденная на основании кариотипического анализа;

28) синдром Ретта, с генетически подтвержденным диагнозом;

29) при повторном переосвидетельствовании детский аутизм, синдром Аспергера, атипичный аутизм – нарушение психического развития с неспособностью инициировать и поддерживать взаимное социальное взаимодействие и социальную коммуникацию, с ограниченными повторяющимися и стереотипными формами поведения, с нарушением или без нарушения интеллектуального развития, с нарушением или без нарушения функции речи;

30) дефекты и заболевания, в соответствии с Перечнем необратимых дефектов и заболеваний согласно приложению 7-1 к Правилам проведения медико-социальной экспертизы.

Приложение 6 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 7-1

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Перечень необратимых дефектов и заболеваний, при которых лицам старше восемнадцати лет группа инвалидности и (или) степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается без срока переосвидетельствования и (или) степень утраты общей трудоспособности до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, предусмотренного пунктом 1 статьи 207 Кодекса

1. Необратимые дефекты и заболевания, при наличии которых устанавливается первая группа инвалидности и (или) степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – УПТ) от 90 до 100 % включительно и (или) степень утраты общей трудоспособности (далее – УОТ) от 80 до 100 % включительно:

1) отсутствие всех пальцев обеих кистей или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;

2) культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер;

3) двусторонняя полная слепота (отсутствие светоощущения), двусторонний анофтальм, врожденные рудиментарные глазные яблоки;

4) умственная отсталость тяжелая или глубокая, и соответствующее им по степени слабоумие различного генеза, в том числе при синдроме (болезни) Дауна, при первичном установлении инвалидности в возрасте до восемнадцати лет по указанным состояниям;

5) сочетание экзартикуляции верхней (в плечевом суставе) и нижней (в тазобедренном суставе) конечностей;

6) двигательные нарушения со стойкими параличами, значительно и/или резко выраженными парезами конечностей (тетраплегия, тетрапарез, триплегия, трипарез, нижняя параплегия), стойкими значительно или резко выраженными генерализованными гиперкинезами, при первичном установлении инвалидности в возрасте до восемнадцати лет по указанным нозологиям;

7) ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне бедер, голеней, в том числе ампутация стоп по Пирогову, на фоне сахарного диабета, синдрома Лериша, облитерирующего атеросклероза обеих нижних конечностей;

8) ампутационная культя голени, в том числе ампутация стопы по Пирогову, в сочетании с ампутационной культей бедра, на фоне сахарного диабета, синдрома Лериша, облитерирующего атеросклероза обеих нижних конечностей;

9) полный анатомический перерыв спинного мозга вследствие травм позвоночника, подтвержденный данными клинико-неврологического статуса (нижняя параплегия, тетраплегия) и инструментальными методами обследования (КТ и/или МРТ зоны повреждения позвоночника), при повторном освидетельствовании;

10) хроническая болезнь почек V стадии (терминальная хроническая почечная недостаточность) вне зависимости от генеза, при наличии противопоказаний к трансплантации почки.

2. Необратимые дефекты и заболевания, при наличии которых устанавливается вторая группа инвалидности и (или) степень УПТ от 60 до 89 % включительно и (или) степень УОТ от 60 до 79 % включительно:

1) необратимые дефекты верхних конечностей:

отсутствие всех фаланг четырех пальцев, исключая первые, обеих кистей;

отсутствие всех фаланг трех пальцев, включая первые, обеих кистей;

отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;

отсутствие трех пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;

экзартикуляция верхней конечности в плечевом суставе;

2) необратимые дефекты нижних конечностей:

культи стоп по Шопару;

культи голеней, в том числе ампутация стоп по Пирогову;

экзартикуляция бедра;

высокий уровень ампутации бедра (верхняя треть), не подлежащий протезированию;

протезированные ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне голени или бедра;

3) сочетание необратимых дефектов конечностей с иными дефектами и заболеваниями:

культя голени или более высокий уровень ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;

культя одной верхней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;

культя одной нижней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;

ампутационная культя нижней конечности на уровне бедра, голени, в том числе ампутация стопы по Пирогову, на фоне сахарного диабета, синдрома Лериша, облитерирующего атеросклероза обеих нижних конечностей;

культя одной верхней конечности и врожденная глухонемота;

культя одной нижней конечности, не подлежащая протезированию, и врожденная глухонемота;

4) умственная отсталость, умеренная (имбецильность) и соответствующая степень слабоумия различного генеза, в том числе при синдроме (болезни) Дауна, при первичном установлении инвалидности в возрасте до восемнадцати лет по указанным состояниям;

5) двигательные нарушения со стойкими выраженными парезами конечностей (гемипарез, парапарез, трипарез, тетрапарез), выраженными генерализованными гиперкинезами, при первичном установлении инвалидности в возрасте до восемнадцати лет по указанным нозологиям.

3. Необратимые дефекты и заболевания, при наличии которых устанавливается третья группа инвалидности и (или) степень УПТ от 30 до 59 % включительно и (или) степень УОТ от 30 до 59 % включительно:

1) культя (культи) и другие дефекты верхних конечностей:

отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;

отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;

отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

отсутствие первых пальцев обеих кистей;

ампутационная культя одной верхней конечности;

резко выраженная контрактура (объем движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации, не подлежащие эндопротезированию;

болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;

ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, не подлежащие оперативному лечению;

анкилоз или резко выраженная контрактура (ограничение движений в пределах 5-8 градусов) в функционально невыгодном положении четырех пальцев кисти, исключая первый, или трех пальцев кисти, включая первый;

2) культя (культи) и другие дефекты нижних конечностей и позвоночника:

культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара и более высокие уровни ампутации одной нижней конечности;

двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;

двусторонние культи стоп по Лисфранку;

укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более;

резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава в функционально невыгодном положении (под углом более 170 градусов и менее 150 градусов), не подлежащие эндопротезированию;

анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 170 градусов, не подлежащий эндопротезированию;

ложный сустав бедра или обеих костей голени, не подлежащий оперативному лечению;

болтающийся тазобедренный сустав после резекции;

резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы (под углом менее 90 градусов и более 125 градусов, а также под углом между площадью опоры и поперечной осью стопы более 30 градусов) или анкилоз обеих голеностопных суставов;

врожденный или приобретенный вывих головки бедренной кости при неэффективности результатов оперативного вмешательства;

кифосколиоз IV степени, не подлежащий корригирующей операции;

сколиоз IV степени с выраженной деформацией ребер со смещением и стойкими выраженными функциональными нарушениями внутренних органов;

3) другие врожденные и приобретенные дефекты и заболевания:

дефекты челюсти или твердого неба, не подлежащие оперативному лечению, если протезирование не обеспечивает жевания;

постоянное канюле носительство вследствие отсутствия гортани;

двусторонняя тугоухость IV (71-90 дБ) степени при невозможности слухопротезирования, глухонемота, двусторонняя глухота (более 90 дБ);

состояние после кохлеарной имплантации;

полная слепота одного глаза или отсутствие одного глаза;

гастроэктомия;

пульмонэктомия при наличии дыхательной недостаточности;

торокопластика с резекцией 5 и более ребер при наличии дыхательной недостаточности;

гипофизарный нанизм, остеохондропатия, остеохондродистрофия с низкорослостью (рост для женщин – менее 130 сантиметров, для мужчин – менее 140 сантиметров);

паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями: гипотрофией мышц плеча – свыше 4 сантиметров; предплечья – свыше 3 сантиметров; бедра – свыше 8 сантиметров; голени – свыше 6 сантиметров;

неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути при злокачественных новообразованиях.

4. Необратимые дефекты, при наличии которых устанавливается степень УПТ от 5 до 29 % включительно:

УПТ при потере одного или нескольких пальцев без головки пястной кости (таблица 1).

Для лиц, работа которых требует участия всех пальцев обеих кистей (музыканты, ювелиры и тому подобные) степень УПТ увеличивается на 5%.

Для лиц, работа которых рассчитана только на функцию захвата, степень УПТ уменьшается на 5%, но потеря мизинца у этой категории рабочих приводит к увеличению УПТ на 5%, так как снижается сила захвата.

Таблица 1

Приложение 7 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 7-2

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Перечень заболеваний, дефектов, при которых инвалидность лицам старше восемнадцати лет устанавливается сроком на 5 лет

1. Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хронической легочно-сердечной недостаточностью III стадии.

2. Болезни системы кровообращения с хронической сердечной недостаточностью III стадии, при невозможности оперативного лечения и/или в сочетании с хронической болезнью почек 4-5 стадии.

3. При повторном переосвидетельствовании болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.

4. При повторном переосвидетельствовании экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.

5. При повторном переосвидетельствовании цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.

6. Сахарный диабет 1 или 2 типа со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях, пролиферативной ретинопатией, с хронической болезнью почек 3-5 стадии).

7. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути, за исключением случаев при злокачественных новообразованиях.

8. Злокачественные новообразования с явлениями интоксикации, с неблагоприятным прогнозом (не подлежащие радикальному лечению, прогрессирование после проведенного лечения (рецидив, метастазирование), инкурабельность заболевания, метастаз(-ы) без выявленного первичного очага).

9. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

10. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.

11. Хроническая болезнь почек V стадии (терминальная хроническая почечная недостаточность) вне зависимости от генеза, в том числе пациенты, перенесшие операцию по трансплантации почки, при повторном переосвидетельствовании.

12. При повторном освидетельствовании системные заболевания костно-мышечной системы (с нарушением функции суставов III-IV степени анкилозирующий спондилоартрит, генерализованный полиостеоартроз, ревматоидный артрит).

13. Системная красная волчанка, с люпус-нефритом и хронической болезнью почек 3-5 стадии (хронической почечной недостаточностью).

14. ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, при наличии выраженных нарушений функций органов и систем организма.

15. При повторном освидетельствовании апластическая анемия тяжелой степени.

16. Умеренная умственная отсталость.

17. Шизофрения, с выраженным нарушением психики (непрерывно-рецидивирующее течение с выраженным эмоционально волевым дефектом).

18. Снижение остроты зрения от светоощущения, движения рук до 0,03 включительно с коррекцией в лучше видящем глазу, сужение поля зрения в лучше видящем глазу до 10 градусов от точки фиксации во всех направлениях.

19. Снижение остроты зрения от 0,04 до 0,08 включительно с коррекцией в лучше видящем глазу, сужение поля зрения в лучше видящем глазу до 20 градусов от точки фиксации во всех направлениях.

20. При повторном освидетельствовании стойкие эпилептиформные состояния (с частотой приступов 5-6 раз в месяц, при наличии эпистатуса, серийности течения) с выраженными нарушениями интеллектуально-мнестических функций.

21. Аутизм, при наличии выраженных ограничений жизнедеятельности организма, при повторном переосвидетельствовании.

22. Костный дефект черепа площадью 12 квадратных сантиметров и более, не подлежащий краниопластике.

Приложение 8 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 12

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Социальная часть индивидуальной программы абилитации и реабилитации лица с инвалидностью

№ ____ от «___» _____________ 20__ года

к акту медико-социальной экспертизы № ____ от «___» ___ 20__ года

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица с инвалидностью _______________________________

2. Дата рождения __ ___ _______ года

3. Адрес, телефон ______________________

4. Индивидуальная программа абилитации и реабилитации лица с инвалидностью (ИПР) разработана впервые, повторно (формирование, коррекция)

5. Категория инвалидности (группа, причина) ________

6. Диагноз ____________________________________

7. Инвалидность установлена на срок до _____ ____20___годa

8. Образование_________________________________

9. Профессия (специальность)____________________

10. Реабилитационно-экспертное заключение:

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ___________ руководитель (ЭЦП)

12. Оценка результатов реализации социальной части реабилитации (подчеркнуть):

восстановление нарушенных функций (полное или частичное), компенсация нарушенных функций (полная или частичная), отсутствие положительного результата.

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ___________

руководитель территориального подразделения (ЭЦП)

_____________________________________________ (линия отреза)

Выписка из социальной части индивидуальной программы абилитации и реабилитации лица с инвалидностью

№ ____ ИПР от «___» _____________ 20___ года

к акту медико-социальной экспертизы № ____ от «___» ________ 20___ года

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица с инвалидностью ___________________________

2. Дата рождения __ ___ _______ года

3. Место регистрации___________________

4. ИПР разработана впервые, повторно (формирование, коррекция)

5. Категория инвалидности (группа, причина) ________

6. Инвалидность установлена на срок до _____ 20___год

7. Диагноз ____________________________________

8. Образование_________________________________

9. Профессия (специальность)____________________

10. Реабилитационно-экспертное заключение:

социальная реабилитация

мероприятие___________ дата разработки __ ___ _____год, срок реализации __ ___ _____год

мероприятие____________ дата разработки __ ___ _____год, срок реализации __ ___ _____год

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _______ ____

руководитель территориального подразделения (подпись)

Место печати

Приложение 9 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 15

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Перечень нозологических форм, при которых проводится заочное проактивное освидетельствование (переосвидетельствование)

Приложение 10 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 16

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Лист экспертных решений

Приложение 11 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 17

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі

Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан

____бойынша Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің департаменті

Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения по ___________

№ ___ МӘС бөлімінің медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізу хаттамалар журналы

(Хаттамалар «Мүгедектігі бар адамдардың орталықтандырылған деректер банкі» ақпараттық жүйесіне электрондық нысанда қалыптастырылады)

Журнал протоколов проведения медико-социальной

экспертизы отдела МСЭ № ____ (Протокола формируются в электронном формате в информационной системе «Централизованный банк данных лиц, имеющих инвалидность»)

20 ___ жылғы «___» __________ басталды (начат)

20 ___ жылғы «___» _______ аяқталды (закончен)

Ежедневный протокол формируется на основании данных освидетельствуемого лица, введенных в информационную систему «Централизованный банк данных лиц, имеющих инвалидность».

Ежедневный протокол распечатывается в конце рабочего дня, проставляется номер протокола, подписывается руководителем и главными специалистами отдела медико-социальной экспертизы, принимавшими участие в вынесении экспертного заключения, и заверяется штампом.

В конце каждого календарного месяца формируются ежемесячные журналы протоколов: листы всех ежедневных протоколов за текущий месяц пронумеровываются, прошнуровываются в хронологическом порядке, скрепляются штампом и подписью руководителя отдела медико-социальной экспертизы.

Образец

Нөмірленген және баулықтап тігілген

Пронумеровано и прошнуровано_________бет/листа(-ов)

(сөзбен жазу/прописью)

МӘС бөлімінің басшысы

Руководитель отдела МСЭ_______________________

(тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде), қолы/

фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)

20___ жылғы/год «___» ____________

Мөр орны/Место печати

Все исправления, дополнения, изменения, внесенные в протокол, должны быть оговорены, скреплены подписью руководителя отдела МСЭ и штампом.

Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі

Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан

_____________________________________________________________________

(өңір, бөлім/регион, отдел)

20___жылғы «____» ___________№ _____ хаттама

Протокол № ____ от «____» ___________20___года

Мөр орны Бөлім басшысы_______ (___________)

Место печати Руководитель отдела (қолы/подпись)

(Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Бас мамандар__________________ (________________)

Главные специалисты (қолы/подпись)

(Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

________________________ (_______________________)

________________________ (_______________________)

Приложение 12 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 18

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі

Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан

_______ бойынша Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің департаменті

Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты населения по___________

Медициналық-әлеуметтік сараптаманың әдіснама және бақылау бөлімінің медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізу хаттамалар журналы

(Хаттамалар «Мүгедектігі бар адамдардың орталықтандырылған деректер банкі» ақпараттық жүйесіне электрондық нысанда қалыптастырылады)

Журнал протоколов проведения медико-социальной экспертизы отдела методологии и контроля медико-социальной экспертизы

(Протокола формируются в электронном формате в информационной системе «Централизованный банк данных лиц, имеющих инвалидность»)

20 __ жылғы «___» __________ басталды (начат)

20 __ жылғы «___» __________ аяқталды (закончен)

Ежедневный протокол формируется на основании данных освидетельствуемого лица, введенных в информационную систему «Централизованный банк данных лиц, имеющих инвалидность».

Ежедневный протокол распечатывается в конце рабочего дня, проставляется номер протокола, подписывается руководителем и главными специалистами ОМК МСЭ, принимавшими участие в вынесении экспертного заключения, и заверяется штампом.

В конце каждого календарного месяца формируются ежемесячные журналы протоколов: листы всех ежедневных протоколов за текущий месяц пронумеровываются, прошнуровываются в хронологическом порядке, скрепляются штампом и подписью руководителя ОМК МСЭ.

Образец

Нөмірленген және баулықтап тігілген

Пронумеровано и прошнуровано _____ __ бет/листа(-ов)

(сөзбен жазу/прописью)

МӘС ӘББ басшысы

Руководитель ОМК МСЭ_____________________

(тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде), қолы/

фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)

20___ жылғы/год «___» ____________

Мөр орны /Место печати

Все исправления, дополнения, изменения, внесенные в протокол, должны быть оговорены, скреплены подписью руководителя ОМК МСЭ и штампом.

Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі

Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан

__________________________________________________________ (өңір/регион)

20___жылғы «___» ___________№ _____ хаттама

Протокол № ____ от «___» ___________20___года

Мөр орны Бөлім басшысы_________(___________)

Место печати Руководитель отдела (қолы/подпись)

(Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Бас мамандар________________ (___________________)

Главные специалисты (қолы/подпись)

(Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

_______________________ (_______________________)

_______________________ (_______________________)

Приложение 13 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 24

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Журнал учета обжалований экспертных заключений, вынесенных в заочном проактивном освидетельствовании (переосвидетельствовании)

Приложение 14 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 5

к Стандарту оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях стационара

Перечень специальных социальных услуг, оказываемых в условиях стационара

Приложение 15 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 5

к Стандарту оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях полустационара

Перечень специальных социальных услуг, оказываемых в условиях полустационара

Приложение 16 к приказу

Министр труда и социальной

защиты населения

Республики Казахстан

от 2 мая 2025 года

№ 131

Приложение 5

к Стандарту оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях оказания услуг на дому

Перечень специальных социальных услуг в условиях оказания на дому