О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-278/2020 «Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-278/2020 «Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21824) следующие изменения:

преамбулу изложить в следующей редакции:

«В соответствии с подпунктом 100) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:»;

правила поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденные приложением 1 к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие с 1 января 2025 года и подлежит официальному опубликованию.

Министр здравоохранения Республики Казахстан

А. Альназарова

«СОГЛАСОВАНО»

Министерство труда и

социальной защиты населения

Республики Казахстан

Приложение к приказу

Министр здравоохранения

Республики Казахстан

от 26 ноября 2024 года

№ 98

Приложение 1 к приказу

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 15 декабря 2020 года

№ ҚР ДСМ-278/2020

Правила поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 100) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяют порядок поощрения работников субъекта здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – субъект здравоохранения).

2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1) фонд социального медицинского страхования (далее – Фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, которые предусмотрены договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);

3) мультидисциплинарная группа – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;

4) медицинские услуги – действия субъектов здравоохранения, имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную и паллиативную направленность по отношению к конкретному человеку;

5) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;

6) система обязательного социального медицинского страхования – совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;

7) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств.

3. Поощрение работников субъекта здравоохранения осуществляется:

за счет сложившейся экономии бюджетных и внебюджетных средств (далее – экономия средств) в виде дифференцированной доплаты в соответствии с главой 2 настоящих Правил;

за счет средств стимулирующего компонента результатов деятельности (далее – СК) в субъектах здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – субъект ПМСП);

4. Поощрение работников субъекта здравоохранения производится за образцовое исполнение должностных обязанностей, высокое качество выполнения работ, в том числе работ особой сложности и срочности, за инициативу, творческую активность и иные достижения в работе.

5. Поощрение работников субъекта здравоохранения определяется по результатам оценки их деятельности:

1) медицинским работникам – постоянно действующей комиссией по оценке результатов деятельности субъекта здравоохранения (далее – комиссия) в соответствии с главами 2 и 3 настоящих Правил;

2) работникам с немедицинским образованием (далее – немедицинские работники) - руководителем субъекта здравоохранения аналогично главе 2 настоящих Правил, за исключением поощрения социальных работников и психологов отделения профилактики и социально-психологической помощи Центра первичной медико-санитарной помощи, порядок поощрения которым определен главой 3 настоящих Правил.

Представления о поощрении немедицинских работников формируют лица, определенные руководителем субъекта здравоохранения, ответственные за исполнение должностных обязанностей работников, находящихся в их подчинении, и (или) руководитель субъекта здравоохранения.

6. Для рассмотрения вопросов поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС создается комиссия, общее количество членов которой составляет нечетное число, и не менее пяти человек. При рассмотрении вопросов поощрения работников субъектов здравоохранения общее количество членов комиссии должно составлять не менее две трети от ее состава.

Членами комиссии являются:

председатель, избираемый на заседании членами комиссии открытым голосованием, из числа заместителей руководителя или заведующих отделением субъекта здравоохранения;

заместитель председателя комиссии, избираемый членами комиссии открытым голосованием;

руководители структурных подразделений, определенные руководителем субъекта здравоохранения;

представители профсоюзного комитета и иные работники субъекта здравоохранения, избираемые путем всеобщего голосования работников субъекта здравоохранения.

7. Решение комиссии о выплате поощрения работникам субъекта здравоохранения принимается открытым голосованием с заполнением Протокола заседания согласно приложению 1 к настоящим Правилам. Решение комиссии считается принятым, если за него подано большинство голосов от общего количества присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равенства голосов принятым считается решение членов комиссии, за которое проголосовал председатель комиссии, в случае его отсутствия, заместитель председателя комиссии. В случае несогласия с решением комиссии член комиссии выражает особое мнение, изложенное в письменном виде, которое прилагается к протоколу заседания комиссии.

8. Поощрение работникам субъекта здравоохранения за отчетный период производится в месяце, следующем за отчетным периодом, при выплате основной заработной платы.

Глава 2. Порядок поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования за счет экономии средств в виде дифференцированной доплаты

9. Поощрение работников субъекта здравоохранения осуществляется по результатам оценки их деятельности за счет экономии средств в виде дифференцированной доплаты осуществляется на основе критериев оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения, утвержденных согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

10. Решение о выплате дифференцированной доплаты медицинским работникам принимает комиссия в месяце, следующем за отчетным периодом, на основании представления о поощрении по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

11. Представление о поощрении вносится на рассмотрение комиссии лицами, определенными руководителем субъекта здравоохранения для осуществления координации за достижением объема и повышением качества оказываемых услуг медицинскими работниками, в месяце, следующем за отчетным периодом.

12. Дифференцированная доплата руководителю субъекта здравоохранения производится при охвате дифференцированной доплатой не менее 50% медицинских работников (врачебного персонала) в размере не более 150% от средней суммы дифференцированной доплаты медицинских работников (врачебного персонала).

13. Дифференцированная доплата медицинскому работнику субъекта здравоохранения не производится за отчетный период:

1) при наличии у него неснятого дисциплинарного взыскания за рассматриваемый период, но не более двух месяцев с момента его применения;

2) проработавшему в соответствующем субъекте здравоохранения менее одного месяца;

3) в период испытательного срока;

4) при нахождении в отпуске в соответствии с трудовым законодательством Республики Казахстан более 14 календарных дней, за исключением оплачиваемого ежегодного трудового отпуска;

5) при временной нетрудоспособности более 14 календарных дней;

6) при увольнении до окончания отчетного периода.

14. В случае наличия у работника субъекта здравоохранения нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам государственного контроля в порядке, определенном Предпринимательским Кодексом Республики Казахстан, выплата ему дифференцированной доплаты определяется решением руководителя субъекта здравоохранения.

15. В случае наличия у работника субъекта здравоохранения нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам внутренней экспертизы службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) в порядке, определенном Правилами организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг, утвержденным согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса, уменьшение ему начисленной дифференцированной доплаты определяется решением комиссии, но не более 50% от начисленной дифференцированной доплаты.

Глава 3. Порядок поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь за счет средств стимулирующего компонента результатов деятельности субъекта ПМСП

16. СК выплачивается следующим группам работников субъектов ПМСП:

1) медицинские работники, оказывающие услуги в условиях территориального участка в составе мультидисциплинарной группы:

врачи общей практики, участковые терапевты и педиатры;

медицинские сестры (брат) общей и расширенной практики участковой службы, фельдшеры, оказывающие медицинские услуги в условиях территориального участка;

акушер-гинекологи/акушерки, оказывающие медицинские услуги в условиях территориального участка;

социальные работники и психологи, оказывающие медицинские услуги в условиях территориального участка;

2) медицинские работники, осуществляющие координацию деятельности за достижением объема и качества оказываемых услуг:

заведующий отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы;

руководитель врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья);

руководитель субъекта ПМСП с обслуживанием не более 8 территориальных участков прикрепленного населения (при отсутствии должности заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы);

старшая медицинская сестра отделения общей врачебной практики и (или) участковой службы;

17. Поощрение работников субъектов ПМСП осуществляется по результатам оценки их деятельности на основе достигнутых индикаторов результатов деятельности субъекта ПМСП (далее – индикаторы СК) согласно приложению 4 по 100-бальной системе баллов, где значение 1 балла определяется как 4,5 месячных расчетных показателя (далее МРП).

18. Расчет индикатора материнской смертности проводится при отсутствии случаев материнской смерти среди прикрепленного населения за отчетный период суммарно по значениям подиндикаторов по следующей формуле:

Ti1= (Ui1.1+Ui1.2+Ui1.3+Ui1.4) * Pr

Ti1– Общее количество баллов по индикатору «Материнская смертность»,

Pr – Коэффициент беременных на участке за квартал.

Ui1.1 – количество баллов по подиндикатору «Ранняя постановка на учет по беременности, в сроке до 10 недель», рассчитываемого как:

Ui1. 1 = Erp /Rp*100%

Erp – Число женщин со сроком беременности до 10 недель 6 дней, взятых на учет по беременности за квартал,

Rp - Число беременных женщин, взятых на учет за квартал

Результат:

50% и более - 7 баллов

30–49 %–4 балла

10–39%–1 балл

менее 10%–0 баллов

Ui1.2 - количество баллов по подиндикатору «Удельный вес беременных женщин с впервые диагностированными экстрагенитальными заболеваниями (далее – ЭГЗ) во время беременности», рассчитываемого как:

Ui1. 2 = Pfe/Pe *100 %

Pfe – Число беременных женщин с впервые диагностированными ЭГЗ во время беременности, взятых на учет за квартал,

Pe - Число беременных женщин с ЭГЗ, взятых на учет за квартал.

Результат:

До 20% - 6 баллов

более 20% - 0 баллов

Ui1.3- количество баллов по подиндикатору – «Доля женщин, взятых на учет по беременности, охваченных прегравидарной подготовкой», рассчитываемого как:

Ui1. 3 = Pp/Pg*100 %

Pp - Число женщин, взятых на учет по беременности за квартал, охваченных ранее прегравидарной подготовкой,

Pg – Число беременных женщин, взятых на учет за квартал

Результат:

30% и более - 6 баллов

20–29 %–4 балла

10–19%–2 балла

Менее 10%–0 баллов

Ui1.4 – количество баллов по подиндикатору «Число пролеченных случаев беременных и послеродовых женщин (до 42 дней после родов) в критическом состоянии)», где

при наличии пролеченных случаев беременных и послеродовых женщин (до 42 дней после родов) в критическом состоянии за квартал по нозологиям согласно таблице 1 Приложения 5 настоящих Правил - 0 баллов,

при отсутствии пролеченных случаев беременных и послеродовых женщин (до 42 дней после родов) в критическом состоянии за квартал по нозологиям согласно таблице 1 Приложения 5 настоящих Правил – 6 баллов.

19. К значению индикатора материнской смертности применяется поправочный коэффициент Pr в зависимости от количества беременных женщин на участке за отчетный квартал:

1,0 - на участке 50 и более беременных,

0,8 - на участке 30–49 беременных,

0,6 - на участке 10–29 беременных,

0,4 - на участке менее 9 беременных,

0 - на участке нет беременных.

20. Расчет индикатора младенческой смертности проводится при отсутствии случаев младенческой смертности, подтвержденных экспертами МЗ РК о предотвратимости на уровне ПМСП за исключением нозологий согласно таблице 2 Приложения 5 настоящих Правил, проводится за отчетный период суммарно по значениям подиндикаторов по следующей формуле:

Ti2 = (Ui2.1+Ui2.2) * Pc

Ti2 - Общее количество баллов по индикатору «Младенческая смертность, предотвратимая на уровне ПМСП»,

Pc - Коэффициент по детям до 1 года на участке за квартал.

Ui2.1- количество баллов по подиндикатору – «Охват патронажным посещением новорожденных в первые 3 суток после выписки из организации родовспоможения» рассчитываемого как:

Ui2. 1 = PN /D * 100 %

PN - Число новорожденных, охваченных патронажным посещением в первые 3 суток после выписки из организации родовспоможения за квартал,

D - Число выписанных из стационара родильниц за квартал.

Результат:

90% и более - 8 баллов

80–89 %–5 баллов

70–79%–2 балл

Ниже 70%–0 баллов

U2.2- количество баллов по подиндикатору – «Охват пренатальным скринингом по сроку беременности», рассчитываемого как:

U2. 2 = Ps/P*100 %

Ps - Число женщин, прошедших периодический пренатальный скрининг за квартал,

P - Число беременных женщин состоявших на учете за квартал.

Результат:

90% и более- 8 баллов

80–89 %–5 баллов

70–79%–2 балла

Менее 70%–0 баллов

20.1. К значению индикатора младенческой смертности применяется поправочный коэффициент Pc в зависимости от количества детей в возрасте до 1 года на участке за отчетный квартал:

1,0 - на участке 50 и более детей до 1 года,

0,8 - на участке 30–49 детей до 1 года,

0,6 - на участке 10–29 детей до 1 года,

0,4 - на участке менее 9 детей до 1 года,

0 - на участке нет детей до 1 года.

21. Расчет индикатора охвата вторым этапом аудиологического скрининга проводится по следующей формуле:

Ti3= CM/N * 100 %

CM - Число детей в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и 6 лет, прошедших 2 этап аудиологического скрининга в ПМСП за квартал,

N - Число детей в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и 6 лет, прикрепленных на участке (с учетом выбывших), за исключением детей, находящихся на динамическом наблюдении по заболеваниям согласно таблице 3 Приложения 5 настоящих Правил, за квартал.

Результат:

90% и более - 9 баллов

70–89 %–6 баллов

50–69%–3 балла

Менее 50%–0 баллов

22. Расчет индикатора уровня госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы проводится за отчетный период суммарно по значениям подиндикаторов по следующей формуле:

Ti6= Ui6.1+ Ui6.2+ Ui6.3+ Ui6.4+ Ui6.5+ Ui6.6

Ti6 - общее количество баллов по индикатору «Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы»

Ui6.1 - количество баллов по подиндикатору «Охват услугами пациентов с АГ, (определение липопротеидов низкой плотности, определение креатинина в разовой порции мочи и определение микроальбумина в разовой порции мочи для расчета соотношения альбумин-креатинина в моче (далее – САК), определение креатинина в сыворотке крови для расчета скорости клубочковой фильтрации (далее – СКФ)), рассчитываемого как:

Ui6. 1 = AС(s)/AC *100 %

АС(s) – Число пациентов с АГ, получивших 4 КД услуги за квартал:

1) определение липопротеидов низкой плотности

2) определение креатинина в разовой порции мочи для расчета САК

3) определение микроальбумина в разовой порции мочи для расчета САК

4) определение креатинина в сыворотке крови для расчета СКФ AC - Число пациентов, состоявших на динамическом наблюдении с АГ, за квартал.

Результат:

20% и более - 4 балла

10–19 %–2 балла

Менее 10%–0 баллов

Ui6.2 - количество баллов по подиндикатору «Охват услугами пациентов с ИБС, ХСН (эхокардиография, диагностика хронической сердечной недостаточности pro-BNP (натрийуретические пептиды) в сыворотке крови ИФА-методом), рассчитываемого как:

Ui6. 2 = АС(p)/AC*100 %

АС(p) – Число пациентов с ИБС, ХСН, получивших 2 КД услуги за квартал:

1) эхокардиография

2) диагностика хронической сердечной недостаточности pro-BNP (натрийуретические пептиды) в сыворотке крови ИФА-методом

AC - Число пациентов, состоявших на динамическом наблюдении с ИБС, ХСН, за квартал.

Результат:

10% и более - 4 балла

5-9 %–2 балла

Менее 5%–0 баллов

Ui6.3 - количество баллов по подиндикатору «Доля пациентов с АГ, охваченных АЛО (гипотензивные препараты (бета-блокаторами, ингибиторами АПФ)», рассчитываемого как:

Ui6. 3 = AC(z)/АС* 100 %

АС(z) - Число пациентов на динамическом наблюдении с диагнозами АГ, охваченных АЛО за квартал,

AC - Число пациентов, состоявших на динамическом наблюдении с АГ, за квартал.

Результат:

70% и более - 4 балла

60–69 %–2 балла

50–59%–1 балл

менее 50%–0 баллов

Ui6.4 - количество баллов по подиндикатору «Доля пациентов с ИБС, ХСН, охваченных АЛО (антикоагулянты, статин, мочегонные (торасемид и спиронолактон, сердечные гликозиды)», рассчитываемого как:

Ui6.4=AC(d)/AC*100%

АС(d) - Число пациентов на динамическом наблюдении с диагнозами ИБС, ХСН, охваченных АЛО за квартал,

AC - Число пациентов, состоявших на динамическом наблюдении с ИБС, ХСН, за квартал.

Результат:

70% и более - 4 балла

60–69 %–2 балла

50–59%–1 балл

менее 50%–0 баллов

Ui6.5 - количество баллов по подиндикатору «Охват пациентов с впервые выявленным АГ, ИБС, ХСН на стационарном уровне динамическим наблюдением в течение 15 календарных дней после выписки из стационара», рассчитываемого как:

Ui6.5=AC(h)/AC*100%

AC(h) - Число пациентов, взятых на динамическое наблюдение с АГ, ИБС, ХСН за квартал,

АС - Число пациентов, пролеченных в стационаре с впервые выявленным АГ, ИБС, ХСН за квартал.

Результат:

90% и более- 4 балла

80-89 % - 2 балла

70-79% - 1 балл

Менее 70% - 0 баллов

Ui6.6 - количество баллов по подиндикатору «Число пролеченных в круглосуточных стационарах пациентов с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы, из числа состоящих на динамическом наблюдении с АГ, ИБС и ХСН»

При наличии пролеченных в круглосуточных стационарах (госпитализированных в экстренном порядке) пациентов с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы, из числа состоящих на динамическом наблюдении с АГ, ИБС и ХСН по нозологиям согласно таблице 4 Приложения 5 настоящих Правил – 0 баллов,

При отсутствии – 5 баллов.

23. Расчет индикатора уровня госпитализации больных с осложнениями сахарного диабета II типа (далее - СД II типа) проводится за отчетный период суммарно по значениям подиндикаторов по следующей формуле:

Ti7 = Ui7.1+Ui7.2+Ui7.3+Ui7.4+Ui7.5

Ti7 – общее количество баллов по индикатору «Уровень госпитализации больных с осложнениями сахарного диабета II типа (далее СД II типа) »

Ui7.1 - количество баллов по подиндикатору «Охват услугами пациентов с СД II типа (определение гликированного гемоглобина в крови, определение креатинина в моче, определение микроальбумина в моче, определение креатинина в сыворотке крови для расчета СКФ) », рассчитываемого как:

Ui7. 1 = DM(s)/DM* 100%

DM(s) - Число пациентов с СД II типа, получивших 4 КД услуги за квартал:

1) определение гликированного гемоглобина в крови

2) определение креатинина в разовой порции мочи для расчета САК

3) определение микроальбумина в разовой порции мочи для расчета САК

4) определение креатинина в сыворотке крови для расчета СКФ DM - Число пациентов, состоящих на динамическом наблюдении с СД II типа на участке на дату.

Результат:

20% и более - 5 баллов

10–19 %–2 балла

Менее 10%–0 баллов

Ui7.2 - количество баллов по подиндикатору «Охват пациентов с СД II типа услугой «офтальмоскопия», рассчитываемого как:

Ui7. 2 = DM(o)/DM * 100%

DM(o) – Число пациентов с СД II типа, получивших КД услугу офтальмоскопия за квартал,

DM - Число пациентов с СД II типа (за исключением Е11.3 и Е11.7) на участке на дату.

Результат:

20% и более - 5 баллов

10-19 % - 2 балла

Менее 10% - 0 баллов

Ui7.3 - количество баллов по подиндикатору «Доля пациентов с СД II типа, охваченных АЛО», рассчитываемого как:

Ui7.3 = DM(p)/DM*100 %

DM(p) - Число пациентов на динамическом наблюдении с диагнозом СД II типа, обеспеченных лекарственными средствами за квартал,

DM - Число пациентов, состоящих на динамическом наблюдении с СД II типа на участке на дату.

Результат:

90% и более - 5 баллов

80–89 %–3 балла

70–79%–1 балл

Менее 70%–0 баллов

Ui7.4 - количество баллов по подиндикатору «Охват пациентов с впервые выявленным СД II типа на стационарном уровне динамическим наблюдением в течение 15 календарных дней после выписки из стационара», рассчитываемого как:

Ui7.4 = DM(tr)/DM(t) * 100 %

DM (tr) - Число пациентов, взятых на динамическом наблюдении с диагнозом СД II типа за квартал,

DM(t) - Число пациентов, пролеченных в стационаре с впервые выявленным СД II типа за квартал.

Результат:

90% и более - 5 баллов

80–89 %–3 балла

70–79%–1 балл

Менее 70%–0 баллов

Ui7.5 - количество баллов по подиндикатору «Число пролеченных в круглосуточных стационарах пациентов с осложнениями СД II типа, из числа состоящих на динамическом наблюдении с СД II типа»

При наличии пролеченных в круглосуточных стационарах (госпитализированных в экстренном порядке) пациентов с осложнениями СД II типа по нозологиям согласно таблице 5 Приложения 5 настоящих Правил - 0 баллов,

При отсутствии - 5 баллов.

24. Поощрение работников субъектов ПМСП может осуществляться по дополнительным результатам оценки их деятельности на основе достигнутых индикаторов результатов деятельности субъекта ПМСП согласно приложению 4 по системе бонусов, где значение 1 бонуса определяется как 5 МРП.

25. Расчет индикатора по диагностированному туберкулезу легочной локализации с бактериологическим подтверждением среди прикрепленного населения проводится за отчетный период по следующей формуле:

Ti4 = Nt*B

Ti4 –сумма по индикатору «Диагностированный туберкулез легочной локализации с бактериологическим подтверждением» согласно таблице 6 Приложения 5 настоящих Правил,

Nt – количество случаев диагностированного туберкулеза легочной локализации с бактериологическим подтверждением за отчетный квартал,

B – сумма, начисляемая за выявление случая на участке, тенге.

26. Расчет индикатора по впервые выявленным случаям злокачественного новообразования 0-1 стадий среди прикрепленного населения проводится за отчетный период по следующей формуле:

Ti5= Nс * B

Ti5 - сумма по индикатору «Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования 0-1 стадии» согласно таблице 7 Приложения 5 настоящих Правил,

Nс – количество впервые выявленных случаев злокачественного новообразования 0-1 стадии на участке за отчетный квартал,

B – сумма, начисляемая за выявление случая на участке, тенге

27. К итоговой сумме поощрения применяется поправочный возрастной коэффициент Pv в соответствии со следующими условиями:

1,0 - на участке численность прикрепленного населения от 18 лет до 22 лет до 10%,

0,6 - на участке численность прикрепленного населения от 18 лет до 22 лет от 11 до 39%,0,2 - на участке численность прикрепленного населения от 18 лет до 22 лет от 40 до 69%,

0 - на участке численность прикрепленного населения от 18 лет до 22 лет от 70 до 100%.

28. Расчет суммы СК до уровня территориальных участков субъектов ПМСП осуществляется в автоматизированном режиме в информационной системе «Дополнительный компонент к тарифу первичной медико-санитарной помощи» (далее – ДКПН) по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным, при этом за 4 квартал текущего года – в январе следующего года.

29. Представления о поощрении формируется в соответствии с ранжированием сумм поощрения согласно приложению 7 к настоящим Правилам и вносятся на рассмотрение комиссии ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

30. Решение о распределении суммы СК работникам ПМСП принимает комиссия на основании представления о поощрении не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, которое оформляется протоколом заседания комиссии и передается кадровой службе субъекта ПМСП для издания соответствующего приказа.

31. Заведующий отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы или руководитель врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья), Центра ПМСП (при отсутствии должности заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы), по согласованию с врачом территориального участка формирует представление о поощрении по форме согласно приложению 8 к настоящим Правилам следующих работников территориального участка субъекта ПМСП:

врач территориального участка;

медицинская сестра (брат) общей и расширенной практики участковой службы, фельдшеры, оказывающие медицинские услуги в условиях территориального участка, в том числе самостоятельный сестринский прием;

акушер-гинеколог, акушерка согласно их вкладу, в работу мультидисциплинарной группы;

социальный работник и психолог, согласно их вкладу, в работу мультидисциплинарной группы.

Представление формируется с учетом вклада указанных сотрудников в достижение индикаторов СК и их эффективного участия в работе мультидисциплинарной группы;

32. Расчет суммы СК акушер-гинекологу осуществляется от средней суммы СК врачебного персонала, акушерке от средней суммы СК медицинских сестер общей и расширенной практики курируемых территориальных участков отделения общей врачебной практики и (или) участковой службы в соотношении не более 0,5 и определяется заведующим отделения общей врачебной практики и (или) участковой службы или руководителем врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья), Центра ПМСП (при отсутствии должности заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы);

33. Заведующий отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы или руководитель врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья), Центра ПМСП (при отсутствии должности заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы), по согласованию с врачом территориального участка формирует представление о поощрении на старшую медицинскую сестру отделения общей врачебной практики и (или) участковой службы, за достижение индикаторов СК, по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам.

Расчет суммы СК старшей медицинской сестре отделения общей врачебной практики и (или) участковой службы, осуществляется от средней суммы СК медицинских сестер курируемого отделения в соотношении не более 1,0.

34. Руководитель субъекта ПМСП по согласованию с руководителем службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) формирует представление о поощрении на заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы за достижение индикаторов СК по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам.

Расчет суммы СК заведующему отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы, осуществляется от средней суммы СК врачебного персонала курируемого отделения в соотношении не более 1,0, и определяется руководителем субъекта ПМСП или его заместителем;

35. Размер суммы СК руководителю врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья), руководителю субъекта ПМСП с обслуживанием не более 8 территориальных участков прикрепленного населения (при отсутствии должности заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы), определяется по решению комиссии в соотношении не более 1,0 средней суммы СК врачебного персонала субъекта ПМСП и оформляется комиссией в виде протокола об определении размера поощрения руководителю врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья) или субъекта первичной медико-санитарной помощи за достижение индикаторов СК по форме согласно приложению 11 к настоящим Правилам.

36. Выплата суммы СК работнику ПМСП за отчетный период не производится по решению комиссии:

1) при наличии у него неснятого дисциплинарного взыскания за рассматриваемый период, но не более двух месяцев с момента его применения;

2) проработавшему в соответствующем субъекте здравоохранения менее одного месяца;

3) в период испытательного срока;

4) при увольнении до окончания отчетного периода.

37. Выплата суммы СК работнику ПМСП за отчетный период производится в неполном объеме по решению комиссии:

1) при общем сроке работы в соответствующем субъекте ПМСП менее трех месяцев;

2) при нахождении в отпуске в соответствии с трудовым законодательством Республики Казахстан более 30 календарных дней, за исключением оплачиваемого ежегодного трудового отпуска;

3) при временной нетрудоспособности более 30 календарных дней.

38. Выплата суммы СК не производится при случае наличия материнской смертности на курируемом участке в отчетном периоде: акушер-гинекологу/акушерке, на участке которого был зарегистрирован случай материнской смертности;

39. В случае наличия у работника ПМСП нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам государственного контроля в порядке, определенном Предпринимательским Кодексом, выплата ему суммы СК определяется решением руководителя субъекта ПМСП.

40. В случае, если сумма СК, предназначенная в отчетном периоде для стимулирования работников, оказывающих услуги в условиях территориального участка, распределена не в полном объеме, то остаток суммы СК в данном отчетном периоде направляется по решению комиссии на дополнительное стимулирование наиболее отличившихся работников, оказывающих услуги в условиях территориального участка при условии:

достижения ими высоких результатов в работе;

отсутствия нарушений по результатам государственного контроля в порядке, определенном Предпринимательским Кодексом, и по результатам внутренней экспертизы службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) в порядке, определенном Правилами организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг, утвержденным согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса;

полных отработанных ими рабочих дней;

отсутствия нарушений по результатам проведенной экспертизы по контролю качества медицинских услуг территориальными подразделениями Фонда.

Приложение 1 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Протокол № ____ заседания комиссии по вопросам поощрения работников субъектов здравоохранения

____________________________________________________________________ (наименование субъекта здравоохранения) период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

присутствовали: Председатель ______________ Члены комиссии____________

Повестка:

1. Рассмотрение представления кандидатур на поощрение в виде дифференцированной оплаты;

2. Рассмотрение представления кандидатур на поощрение за счет средств стимулирующего компонента результатов деятельности субъекта ПМСП (в субъектах ПМСП).

Выступили: _______________

Решение комиссии: _________________

Председатель _________________________________________/___________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе)

Комиссия в составе:

_________________________________________/___________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) _________________________________________/_________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) ____________________________________________/________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) ___________________________________________/_________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) __________________________________________/__________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе)

Приложение 2 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Критерии оценки деятельности медицинских работников субъекта здравоохранения

Приложение 3 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема бесплатной

медицинской помощи

и (или) в системе обязательного

социального медицинского

страхования

Форма

Председателю комиссии по оценке результатов деятельности субъектов здравоохранения

____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) от __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)) Представление о поощрении период с «____» ________ 20 __ года по «____» ______ 20 __ года Наименование отделения ______

Ответственное лицо, составившее представление о поощрении: ________________________________________________________/____________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе) «___» ____________ 20 ___ года

Приложение 4 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Индикаторы результатов деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Приложение 5 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Перечень нозологий, учитываемых при расчете индикаторов оценки достигнутых результатов работы субъекта первичной медико-санитарной помощи

Приложение 6 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Таблица 1. Сводная информация по распределению сумм стимулирующего компонента результатов деятельности в зависимости от достижения индикаторов результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь

____________________________________________________________________ (наименование субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Распределение суммы СК:

общая сумма по баллам СК: ______ тенге, из них:

на повышение квалификации (не менее 5 %): __________ тенге;

на стимулирование Зав. отделением участковой службы, старшей медсестры, акушер-гинеколога, акушерки: __________ тенге (не более 10%);

на стимулирование врача участковой службы, медсестре, в т.ч. патронажной, социального работника, психолога: __________ тенге (не менее 85%);

общая сумма по бонусам СК: ______ тенге

Итоговая сумма СК ______тенге

Приложение 7 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Таблица 1. Максимальное значение (%) при распределении суммы СК на участке на основе достижения индикаторов по балльной системе

Приложение 8 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Форма

председателю комиссии

по оценке результатов

деятельности субъектов

эдравоохранения

_____________________________

_____________________________

(фамилия, имя, отчество

(при его наличии))

от ___________________________

______________________________

(должность, фамилия, имя,

отчество (при его наличии))

Представление о поощрении работников первичной медико-санитарной помощи, оказывающих услуги на территориальном участке, за достижение индикаторов результатов деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь

____________________________________________________________________ (наименование субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико- санитарную помощь) период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года Наименование участка: ____________________________ (указать) Состав участка: Врачебный персонал: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Средний медицинский персонал: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Средний медицинский персонал: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Патронажная медицинская сестра: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Акушер-гинеколог: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Акушерка: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Социальный работник: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Психолог: ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

1. Оценка достижения индикаторов результатов деятельности *

Ответственное лицо, составившее представление о поощрении:

_________________________________/___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе) «_____» _________ 20 ___ года

Ознакомлены:

Врачебный персонал: ___________________________/______________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Средний медицинский персонал: ___________________/____________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Средний медицинский персонал: ___________________/____________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Патронажная медицинская сестра:___________________/___________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Акушер - гинеколог:______________________________/____________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Акушерка:_____________________________________/______________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Социальный работник: __________________________/______________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Психолог: _________________________________/__________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Примечание:

* индикаторы результатов деятельности и данные по ним должны соответствовать данным в ИС;

**сумма СК распределяется между работниками, указанными в подпункте 1) пункта 17 настоящих Правил;

Приложение 9 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Форма

председателю комиссии

по оценке результатов

деятельности субъектов

эдравоохранения

___________________________

___________________________

(фамилия, имя, отчество

(при его наличии))

от ___________________________

___________________________

(должность, фамилия, имя,

отчество (при его наличии))

Представление о поощрении на старшую медицинскую сестру отделения общей врачебной практики и (или) участковой службы за достижение индикаторов результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь

______________________________________________________________ (наименование субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Количество населения: ________ человек

Количество врачей: ___________

Количество медицинских сестер: ____________________________________

Количество населения на 1 врачебную должность: ________ человек

Соотношение медицинских сестер на участке на 1 должность врача на участке __________;

Состав отделения общей врачебной практики и участковой службы:

_________________________________________________________________ (указать перечень участков, включенных в отделение общей врачебной практики и (или) участковой службы)

1. Оценка достижения индикаторов результатов деятельности *

Ответственное лицо, составившее представление о поощрении: ____________________________________________/________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

«____» ____________ 20 __ года

Ознакомлены: _________________________/______________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Примечание:

* индикаторы конечного результатов деятельности и данные по ним определяются в среднем по всем закрепленным территориальным участкам за конкретной старшей медицинской сестрой, в соответствии с данными в ИС;

Приложение 10 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Форма

председателю комиссии

по оценке результатов

деятельности субъектов

эдравоохранения

___________________________

___________________________

(фамилия, имя, отчество

(при его наличии))

от ___________________________

___________________________

(должность, фамилия, имя,

отчество (при его наличии))

Представление о поощрении на заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы за достижение индикаторов результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную

помощь______________________________________________________________ (наименование субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Количество населения: ________ человек

Количество врачей: ___________

Количество медицинских сестер: ____________________________________

Количество населения на 1 врачебную должность: ________ человек

Соотношение медицинских сестер на участке на 1 должность врача на участке __________;

Состав отделения общей врачебной практики и участковой службы:

_________________________________________________________________ (указать перечень участков, включенных в отделение общей врачебной практики и (или) участковой службы)

1. Оценка достижения индикаторов результатов деятельности *

Ответственное лицо, составившее представление о поощрении: ________________________________________________/___________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

«____» ____________ 20 __ года

Ознакомлены: _________________________/______________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для представления на бумажном носителе)

Примечание:

* индикаторы конечного результатов деятельности и данные по ним определяются в среднем по всем закрепленным территориальным участкам за конкретным заведующим отделением, в соответствии с данными в ИС;

Приложение 11 к Правилам

поощрения работников субъектов

здравоохранения, оказывающих

медицинские услуги в рамках

гарантированного объема

бесплатной медицинской

помощи и (или) в системе

обязательного социального

медицинского страхования

Форма

Протокол об определении размера поощрения руководителю врачебной амбулатории (самостоятельного Центра семейного здоровья), руководителю субъекта ПМСП с обслуживанием не более 8 территориальных участков прикрепленного населения (при отсутствии должности заведующего отделением общей врачебной практики и (или) участковой службы) за достижение индикаторов результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь

____________________________________________________________________ (наименование субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

1. Данные о прикрепленном населении и работниках субъекта ПМСП:

Комиссия в составе: _________________________________________/___________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) _________________________________________/_________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) ____________________________________________/________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) ___________________________________________/_________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе) __________________________________________/__________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе)

Ознакомлен:

Руководитель врачебной амбулатории, субъекта первичной медико-санитарной помощи ______________________________________/______________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии) /подпись) (для информации на бумажном носителе)

«_____» ____________ 20 ___ года

Примечание:

*фактические данные о прикрепленном населении и работниках субъекта ПМСП должны соответствовать данным в ИС;

**индикаторы результатов деятельности в целом по субъекту ПМСП и данные по ним должны соответствовать данным в ИС.