О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 «Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения»

    НовыйАкт Министерства или ведомства
    Актуальность версии
    Актуальная версия от 20 июн. 2024 г.

    О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 «Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения»

    ПРИКАЗЫВАЮ:

    1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 «Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24082) следующие изменения и дополнения:

    преамбулу изложить в следующей редакции:

    «В соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:»;

    в пункте 1:

    подпункт 12) изложить в следующей редакции:

    «12) форму акта о результатах расследования случая неблагоприятного проявления после иммунизации, согласно приложению 12 к настоящему приказу;»;

    дополнить подпунктами 12-1), 12-2), 12-3), 12-4), 12-5), 12-6) следующего содержания:

    «12-1) форму акта о назначении расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 12-1 к настоящему приказу;

    12-2) форму акта о продлении сроков расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 12-2 к настоящему приказу;

    12-3) форму акта о результатах расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 12-3 к настоящему приказу;

    12-4) форму акта о назначении контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 12-4 к настоящему приказу;

    12-5) форму акта покупки продукции (товара), согласно приложению 12-5 к настоящему приказу;

    12-6) форму акта о результатах контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 12-6 к настоящему приказу;»;

    подпункт 92) изложить в следующей редакции:

    «92) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о временном отстранении лиц от работы, согласно приложению 92 к настоящему приказу;»;

    подпункт 94) изложить в следующей редакции:

    «94) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о приостановлении деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действий), согласно приложению 94 к настоящему приказу;»;

    подпункт 94-1 исключить;

    подпункты 96), 97) изложить в следующей редакции:

    «96) форму постановления главного государственного санитарного врача о введении временных санитарных мер, согласно приложению 96 к настоящему приказу;

    97) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о запрещении деятельности по производству, продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия), согласно приложению 97 к настоящему приказу;»;

    дополнить подпунктами 97-1) и 97-2) следующего содержания:

    «97-1) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об изъятии и отзыве с реализации продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза, согласно приложению 97-1 к настоящему приказу;

    97-2) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об организации направления лиц на госпитализацию, согласно приложению 97-2 к настоящему приказу;»;

    подпункт 98-1 исключить;

    подпункты 99), 100) изложить в следующей редакции:

    «99) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача Республики Казахстан о введении временных санитарных мер, согласно приложению 99 к настоящему приказу;

    100) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о запрещении деятельности по производству, продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия), согласно приложению 100 к настоящему приказу;»;

    подпункты 102), 103) изложить в следующей редакции:

    102) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о временном отстранении лиц от работы, согласно приложению 102 к настоящему приказу;

    103) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о приостановлении деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действий), согласно приложению 103 к настоящему приказу;»;

    дополнить подпунктами 103-1), 103-2) следующего содержания:

    «103-1) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об изъятии и отзыве с реализации продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза, согласно приложению 103-1 к настоящему приказу;

    103-2) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об организации направления лиц на госпитализацию, согласно приложению 103-2 к настоящему приказу;»;

    дополнить подпунктом 273-1) следующего содержания:

    «273-1) форму журнала учета расследований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 273-1 к настоящему приказу;».

    приложения 12), 92), 94), 96), 97), 99), 100), 102), 103) к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложениям 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9) к настоящему приказу;

    дополнить приложениями 12-1), 12-2), 12-3), 12-4), 12-5), 12-6), 97-1), 97-2), 103-1), 103-2), 273-1) к указанному приказу согласно приложениям 10), 11), 12), 13), 14), 15), 16), 17), 18), 19), 20) к настоящему приказу;

    2. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

    1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

    2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

    3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

    3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

    4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

    Министр здравоохранения Республики Казахстан

    А. Альназарова

    Приложение 1 к приказу

    Министр здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 июня 2024 года

    № 24

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-қосымша

    Приложение 12 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 012/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 012/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________

    №____

    «___» _______ (жыл) года уақыты (время) Елдi мекен (Населенный пункт): ______

    Иммундаудан кейінгі қолайсыз көрініс жағдайын тергеп-тексеру нәтижелері туралы акті
    Акт о результатах расследования случая неблагоприятного проявления после иммунизации
    (Иммундаудан кейінгі ауыр жанама көріністер үшін – өлім/ мүгедектік/ емдеуге жатқызу / топтық жағдайлар) (Только для серьезных побочных проявлений после иммунизации – смерть/ инвалидность/ госпитализация/ групповые случаи)

    1 БӨ­ЛІМ Негіз­гі ақ­па­рат

    РАЗ­ДЕЛ 1 Ба­зо­вая ин­фор­ма­ция

    Өңір / об­лыс Аудан Им­мун­да­удан кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ніс жағ­дай­ы­ның сәй­кестен­ді­ру №
    Ре­ги­он/об­ласть Рай­он Иден­ти­фи­ка­ци­он­ный № слу­чая небла­го­при­ят­но­го про­яв­ле­ния по­сле им­му­ни­за­ции
    Вак­ци­на­ция ор­ны (): Мем­ле­кет­тік ем­деу ал­дын-алу ме­ке­ме Же­ке ем­деу ал­дын-алу ме­ке­ме Бас­қа (көр­се­ті­ңіз) _________
    Ме­сто вак­ци­на­ции (): Го­су­дар­ствен­ное ле­чеб­но про­фи­лак­ти­че­ское учре­жде­ние Част­ное ле­чеб­но про­фи­лак­ти­че­ское учре­жде­ние Дру­гое (ука­жи­те) _________
    Вак­ци­на­ция ор­ны (): Ком­па­ния Жос­пар­лы Бас­қа (көр­се­ті­ңіз) _________
    Вак­ци­на­ция (): Кам­па­ния Пла­но­вая Дру­гое (ука­жи­те) _________
    Вак­ци­на­ция жүр­гі­зі­ле­тін жер­дің ме­кен­жайы:
    Ад­рес ме­ста про­ве­де­ния вак­ци­на­ции:
    Есеп­ті жа­са­ған тұл­ға­ның те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са):
    фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии) ли­ца, со­ста­вив­ше­го от­чет:
    Тер­геп-тек­се­ру кү­ні: __ __ / __ _ / _ _ _ _
    Да­та рас­сле­до­ва­ния: __ __ / __ _ / _ _ _ _
    Ны­сан­ды тол­ты­ру кү­ні: __ __ / __ _ / _ _ _ _
    Да­та за­пол­не­ния фор­мы: __ __ / __ _ / _ _ _ _
    Ла­у­а­зы­мы:
    Долж­ность:

    Бұл есеп:

    Этот от­чет: Ал­ғаш­қы

    пер­вич­ный

    Ара­лық

    про­ме­жу­точ­ный

    соң­ғы

    окон­ча­тель­ный

    Тел. (ста­ци­о­нар­лық) (ко­ды бар): Ұя­лы тел.:
    Тел. (ста­ци­о­нар­ный) (с ко­дом): Моб. тел.:
    e-mail:

    Па­ци­ент­тің те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са) Жы­ны­сы (пол): Е (М) Ә (Ж)

    фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии) па­ци­ен­та

    (кла­стер­де­гі әр­бір жағ­дай үшін же­ке ны­сан­дар­ды тол­ты­ры­ңыз) (за­пол­ни­те от­дель­ные фор­мы на каж­дый слу­чай в кла­сте­ре)
    Ту­ған кү­ні (КК/АА/ЖЖ­ЖЖ): __ __ / __ __ / __ __ __ __
    Да­та рож­де­ния (ДД/ММ/ГГГГ): __ __ / __ __ / __ __ __ __
    Неме­се им­мун­да­удан кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ніс да­муын­да­ғы жа­сы: _ _ _ _ жыл _ _ _ ай _ _ _ _ күн неме­се
    ИЛИ воз­раст при раз­ви­тии небла­го­при­ят­но­го про­яв­ле­ния по­сле им­му­ни­за­ции: __ __ лет __ __ ме­ся­цев __ __ дней ИЛИ

    жас то­бы: < 1 жас 1-5 жас > 5 жас

    воз­раст­ная груп­па: < 1 го­да 15 лет > 5 лет

    Бар­лық де­ректер­ді (кө­ше, үй нө­мі­рі, ел­ді ме­кен­нің ата­уы, те­ле­фон нө­мі­рі және т. б.) дәл көр­се­те оты­рып, па­ци­ент­тің то­лық тұр­ғы­лық­ты ме­кен-жайы:

    Пол­ный ад­рес про­жи­ва­ния па­ци­ен­та с точ­ным ука­за­ни­ем всех дан­ных (ули­ца, но­мер до­ма, на­зва­ние на­се­лен­но­го пунк­та, но­мер тел. и т.д.):

    Па­ци­ент­ке ен­гі­зі­л­ген вак­ци­на­лар­дың/ вак­ци­на­лар­ды сұй­ы­л­ту­ға ар­нал­ған сұй­ы­лт­қы­штар­дың ата­у­ла­ры
    На­зва­ния вак­цин/ рас­тво­ри­те­лей для раз­ве­де­ния вак­цин, вве­ден­ных па­ци­ен­ту
    Вак­ци­на­ция кү­ні
    Да­та вак­ци­на­ции
    Вак­ци­на­ция уа­қы­ты
    Вре­мя вак­ци­на­ции
    До­за­сы (мы­са­лы., 1 - ші, 2-ші және т. б.)
    До­за (напр., 1-я, 2-я и т.д.)
    Се­рия/пар­тия нө­мі­рі
    Но­мер се­рии/пар­тии
    Жа­рам­ды­лық мер­зі­мі
    Срок год­но­сти
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Вак­ци­на/Вак­ци­на
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
    Егу пунк­ті­нің тү­рі () Ста­ци­о­нар­лық Мо­биль­ді Кө­шпе­лі Бас­қа ___________
    Тип при­ви­воч­но­го пунк­та () Ста­ци­о­нар­ный Мо­биль­ный Вы­езд­ной Дру­гое ___________
    Бі­рін­ші / негіз­гі симп­том­ның да­му кү­ні (кү­ні, айы, жыл): __ __ / __ __ / __ __ __ _ Уа­қыт (са­ғат / ми­нут) __ __ /__ __
    Да­та раз­ви­тия пер­во­го/ос­нов­но­го симп­то­ма (день, ме­сяц, год): __ __ / __ __ / __ __ __ __ Вре­мя (час/ми­нут) __ __ /__ __
    Ем­де­у­ге жат­қы­зу кү­ні (кү­ні, айы, жыл): __ __ / __ __ / __ __ __ __
    Да­та гос­пи­та­ли­за­ции (день, ме­сяц, год): __ __ / __ __ / __ __ __ __
    Ден­са­улық сақ­та­уды бас­қа­ру ор­ган­да­ры­ның ал­ғаш­қы ха­бар­лау кү­ні (кү­ні, айы, жыл):__ __ / __ __ / __ __ __ __
    Да­та пер­вич­но­го из­ве­ще­ния ор­га­нов управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем (день, ме­сяц, год):__ __ / __ __ / __ __ __ __

    Тер­геп-тек­се­ру кү­нін­де­гі жағ­дай (): Қай­тыс бол­ды Мү­ге­дек­тік Қал­пы­на кел­ті­ру про­це­сі Со­сто­я­ние на да­ту рас­сле­до­ва­ния Умер Ин­ва­лид­ность Про­цесс вы­здо­ров­ле­ния

    То­лық қал­пы­на кел­ті­ру Бел­гі­сіз

    Пол­ное вы­здо­ров­ле­ние Неиз­вест­но

    Егер қай­тыс бол­са, қай­тыс болған кү­ні мен уа­қы­ты (кү­ні, айы, жыл): ___ __ / __ __ / __ __ __ __ (са­ғат / ми­нут): __ __ / __ _

    Ес­ли умер, да­та и вре­мя смер­ти (день, ме­сяц, год): __ __ / __ __ / __ __ __ __ (час/вре­мя): __ __ / __ __

    Па­то­ло­ги­я­лық зерт­теу жүр­гі­зіл­ді ме? () Иә (Да) кү­ні (да­та)______ Жоқ (Нет)

    Про­во­ди­лось па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ское ис­сле­до­ва­ние Жос­пар­лан­ған (За­пла­ни­ро­ва­но на) кү­ні (да­та)___ уа­қы­ты (вре­мя)____

    Қо­ры­тын­ды­ны қо­са бе­рі­ңіз (бар бол­са)

    При­ло­жи­те за­клю­че­ние (ес­ли име­ет­ся)

    2 БӨ­ЛІМ Ал­дың­ғы ана­мне­зі (вак­ци­на­ци­я­ға дей­ін)

    РАЗ­ДЕЛ 2 Пред­ше­ству­ю­щий ана­мнез (до вак­ци­на­ции)

    Өл­шем­шар­ттар/ Кри­те­рии
    Нәти­же­сі/ Ре­зуль­тат
    Пі­кір­лер (Егер со­лай бол­са, мә­лі­мет­тер­ді көр­се­ті­ңіз)/
    Ком­мен­та­рии (ес­ли да, ука­жи­те по­дроб­но­сти)
    Өт­кен­де­гі ұқсас жағ­дай­лар / Ана­ло­гич­ные со­бы­тия в про­шлом
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Ал­дың­ғы егу­ден кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ніс (-тер) /Небла­го­при­ят­ное про­яв­ле­ние по­сле преды­ду­щей(-их) при­вив­ки(-ок)
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Ана­мне­зін­де вак­ци­на­ға, дә­рі-дәр­мек­тер­ге неме­се өнім­ге ал­лер­гия бар/ Ал­лер­гия на вак­ци­ну, ле­кар­ство или про­дукт пи­та­ния в ана­мне­зе
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Ал­дың­ғы 30 күн­де­гі ау­ру / туа біт­кен па­то­ло­гия/ За­бо­ле­ва­ние в пред­ше­ству­ю­щие 30 дней/ врож­ден­ная па­то­ло­гия
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Се­бе­бін көр­се­те оты­рып, ал­дың­ғы 30 күн­де ем­де­у­ге жат­қы­зу/ Гос­пи­та­ли­за­ция в пред­ше­ству­ю­щие 30 дней с ука­за­ни­ем при­чи­ны
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Па­ци­ент қа­зір­гі уа­қыт­та бас­қа се­беп­пен дә­рі-дәр­мек те­ра­пи­я­сын ала­ды ма?/ Па­ци­ент по­лу­ча­ет ле­кар­ствен­ную те­ра­пию в на­сто­я­щее вре­мя по дру­гой при­чине?
    (Егер со­лай бол­са, дә­рі-дәр­мек­тер­ді, оны қол­да­ну көр­сет­кіш­те­рін, до­за­ла­ры мен ем­деу мер­зім­де­рін көр­се­ті­ңіз)(Ес­ли да, ука­жи­те ЛС, по­ка­за­ния к его при­ме­не­нию, до­зы и сро­ки ле­че­ния)
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Кез-кел­ген ау­ру (бе­рі­л­ген им­мун­да­удан кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ніс­ке қа­ты­сты) неме­се ал­лер­гия от­ба­сы­лық та­рих­та
    Лю­бое за­бо­ле­ва­ние (име­ю­щее от­но­ше­ние к дан­но­му небла­го­при­ят­но­му про­яв­ле­нию по­сле им­му­ни­за­ции) или ал­лер­гия в се­мей­ном ана­мне­зе
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Ұр­пақ­ты бо­лу жа­сын­да­ғы әй­ел­дер үшін
    Для жен­щин де­то­род­но­го воз­рас­та
    ● Қа­зір­гі уа­қыт­та жүк­ті­лік? Бе­ре­мен­ность в на­сто­я­щее вре­мя? Иә (Да) мер­зі­мі ап­та (срок в неде­лях) ___________ / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    ● Қа­зір­гі уа­қыт­та ем­шек емі­зу? Груд­ное вскарм­ли­ва­ние в на­сто­я­щее вре­мя? Иә (Да)/ Жоқ (Нет)

    Ем­шек­те­гі сә­би­лер үшін

    Для де­тей груд­но­го воз­рас­та

    Ту­ған мер­зі­мін­де мер­зі­мі­нен бұ­рын мер­зі­мі­нен кей­ін Ту­ған кез­де­гі дене сал­ма­ғы: Ро­дил­ся срок недо­но­шен­ным пе­ре­но­шен­ным Мас­са те­ла при рож­де­нии:

    Боса­ну қа­лып­ты ке­сар ті­лі­гі жәр­де­ма­қы­мен (қы­сқы­штар, ва­ку­ум және т. б.) ас­қы­ну­мен (көр­се­ті­ңіз) Ро­ды нор­маль­ные ке­са­ре­во се­че­ние с по­со­би­ем (щип­цы, ва­ку­ум и т.д.) ослож­нен­ные (ука­жи­те)

    С БӨ­ЛІ­МІ Бі­рін­ші тек­се­ру­дің нәти­же­ле­рі ** им­мун­да­удан кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ніс ауыр жағ­дайы
    РАЗ­ДЕЛ C Ре­зуль­та­ты пер­во­го об­сле­до­ва­ния ** се­рьез­но­го слу­чая небла­го­при­ят­но­го про­яв­ле­ния по­сле им­му­ни­за­ции

    Ақ­па­рат кө­зі ( бар­лық қа­жет­ті): Тер­геп- тек­се­ру ма­ма­ны­ның тек­се­руі

    Ис­точ­ник ин­фор­ма­ции ( все нуж­но): Осмотр спе­ци­а­ли­стом по рас­сле­до­ва­нию

    Құ­жат­та­ма Ауыз­ша ауто­псия Бас­қа ___________________ До­ку­мен­та­ция Вер­баль­ная ауто­псия Дру­гое

    Егер ауыз­ша ауто­псия бол­са-де­реккөз­ді көр­се­ті­ңіз (Ес­ли вер­баль­ная ауто­псия – ука­жи­те ис­точ­ник)__________

    Бі­рін­ші тек­сер­ген адам­ның те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са) /па­ци­ент­ті ем­де­ді:/ фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии) ли­ца, ко­то­рый пер­вым осмат­ри­вал/ле­чил па­ци­ен­та:__________________________________________________________
    Па­ци­ент­ті ем­де­уді жүр­гі­зе­тін бас­қа адам­дар­дың те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са):/ фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии) дру­гих лиц, про­во­дя­щих ле­че­ние па­ци­ен­та: _____________________________________________________________
    Ақ­па­рат бер­ген бас­қа көз­дер (көр­се­ті­ңіз):/Дру­гие ис­точ­ни­ки, предо­ста­вив­шие ин­фор­ма­цию (ука­жи­те): _______________________________________________________________­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­
    Бел­гі­ле­рі мен симп­том­да­ры хро­но­ло­ги­я­лық тәр­тіп­те,вак­ци­на­ци­ядан ба­стап:/При­зна­ки и симп­то­мы в хро­но­ло­ги­че­ском по­ряд­ке, на­чи­ная с мо­мен­та вак­ци­на­ции:
    Осы кли­ни­ка­лық ақ­па­рат­ты ұсы­на­тын адам­ның те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са) және бай­ла­ныс ақ­па­ра­ты (фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии) и кон­такт­ная ин­фор­ма­ция ли­ца, предо­став­ля­ю­ще­го эту кли­ни­че­скую ин­фор­ма­цию):
    Ла­у­а­зы­мы (Долж­ность):
    Кү­ні / уа­қы­ты (Да­та/вре­мя)
    **Нұс­қа­у­лар – бар­лық қол­да бар құ­жат­тар­дың кө­шір­ме­ле­рін (ау­ру та­рихын, эпи­кр­из­ді, ара­лық қо­ры­тын­ды­лар­ды, зерт­ха­на­лық тал­дау нәти­же­ле­рін және па­то­ло­ги­я­лық зерт­теу нәти­же­ле­рі бой­ын­ша қо­ры­тын­ды­ны қо­са) қо­са бе­рі­ңіз, со­дан кей­ін осы құ­жат­тар­да қам­тыл­ма­ған қо­сым­ша ақ­па­рат­ты көр­се­ті­ңіз, яғ­ни.:
    ** Ин­струк­ции – При­ло­жи­те ко­пии ВСЕХ име­ю­щих­ся до­ку­мен­тов (вклю­чая ис­то­рию бо­лез­ни, вы­пис­ной эпи­криз, про­ме­жу­точ­ные за­клю­че­ния, ре­зуль­та­ты ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зов и за­клю­че­ние по ре­зуль­та­там па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния), а за­тем ука­жи­те до­пол­ни­тель­ную ин­фор­ма­цию, НЕ СО­ДЕР­ЖА­ЩУ­Ю­СЯ в этих до­ку­мен­тах, т.е.:
    ● Егер па­ци­ент ме­ди­ци­на­лық кө­мек ал­ған бол­са, бар­лық қол­да бар құ­жат­тар­дың кө­шір­ме­ле­рін (ау­ру та­рихын, эпи­кр­из­ді, зерт­ха­на­лық тал­да­у­лар­дың нәти­же­ле­рін және егер бар бол­са, па­то­ло­ги­я­лық-ана­то­ми­я­лық зерт­теу нәти­же­ле­рі бой­ын­ша қо­ры­тын­ды­ны қо­са) қо­са бе­рі­ңіз және тө­мен­де қо­са бе­рі­л­ген құ­жат­тар­да жоқ ақ­па­рат­ты ға­на жа­зы­ңыз Ес­ли па­ци­ент по­лу­чал ме­ди­цин­скую по­мощь при­ло­жи­те ко­пии всех име­ю­щих­ся до­ку­мен­тов (вклю­чая ис­то­рию бо­лез­ни, вы­пис­ной эпи­криз, ре­зуль­та­ты ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зов и за­клю­че­ние по ре­зуль­та­там па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния, ес­ли име­ют­ся) и за­пи­ши­те ни­же толь­ко ту ин­фор­ма­цию, ко­то­рая не со­дер­жит­ся в при­ла­га­е­мых до­ку­мен­тах
    ● Егер па­ци­ент ме­ди­ци­на­лық кө­мек ал­ма­ған бол­са-ана­мнез жи­на­ңыз, па­ци­ент­ті тек­се­ріп, нәти­же­ле­рін тө­мен­де жа­зы­ңыз (қа­жет бол­са, қо­сым­ша па­рақ­тар­ды қол­да­ны­ңыз). Ес­ли па­ци­ент не по­лу­чал ме­ди­цин­скую по­мощь – со­бе­ри­те ана­мнез, про­ве­ди­те осмотр па­ци­ен­та и за­пи­ши­те ни­же ре­зуль­та­ты (при необ­хо­ди­мо­сти вос­поль­зуй­тесь до­пол­ни­тель­ны­ми ли­ста­ми).
    Ал­дын ала / қо­ры­тын­ды ди­а­гноз:
    Пред­ва­ри­тель­ный / окон­ча­тель­ный ди­а­гноз:
    3 БӨ­ЛІМ им­мун­да­удан кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ні­сі­мен бай­ла­ны­сты ме­ке­ме­де сол кү­ні ен­гі­зі­л­ген вак­ци­на­лар ту­ра­лы мә­лі­мет­тер
    РАЗ­ДЕЛ 3 Дан­ные о вак­ци­нах, ко­то­рые вво­ди­лись в тот же день в учре­жде­нии, свя­зан­ном с небла­го­при­ят­ным про­яв­ле­ни­ем по­сле им­му­ни­за­ции
    Сес­сия ба­ры­сын­да ме­ке­ме­де әр­бір ан­ти­ген­ге егі­л­ген­дер са­ны (Чис­ло при­ви­тых каж­дым ан­ти­ге­ном в учре­жде­нии в хо­де сес­сии)
    Қол же­тім­ді бол­са, тір­кеу жур­на­лын тір­ке­ңіз (При­ло­жи­те жур­нал ре­ги­стра­ции, ес­ли до­сту­пен)
    Вак­ци­на­ның ата­уы На­име­но­ва­ние вак­ци­ны
    Ен­гі­зі­л­ген до­за­лар са­ны Чис­ло вве­ден­ных доз

    1. Па­ци­ент­ке вак­ци­на­ция қа­шан жүр­гі­зіл­ді? - БАР­ЛЫҚ сұ­рақ­тар үшін қа­жет нәр­се­ні бел­гі­ле­ңіз

    Ко­гда про­во­ди­лась вак­ци­на­ция па­ци­ен­та? от­меть­те нуж­ное для ВСЕХ во­про­сов

    Сес­сия шең­бе­рін­де­гі ал­ғаш­қы вак­ци­на­ци­я­лар­дың бі­рі Сес­сия шең­бе­рін­де­гі соң­ғы вак­ци­на­ци­я­лар­дың бі­рі Бел­гі­сіз

    Од­на из пер­вых при­ви­вок в рам­ках сес­сии Од­на из по­след­них при­ви­вок в рам­ках сес­сии Неиз­вест­но

    Егер көп до­за­лы құ­ты­лар қол­да­ныл­са, па­ци­ент оны ал­ды ма/ Ес­ли ис­поль­зо­ва­лись мно­го­до­зо­вые фла­ко­ны, по­лу­чил ли па­ци­ент

    од­ну из пер­вых доз из фла­ко­на? од­ну из по­след­них доз из фла­ко­на? Неиз­вест­но

    құ­ты­да­ғы ал­ғаш­қы до­за­лар­дың бі­рін? құ­ты­да­ғы соң­ғы до­за­лар­дың бі­рін? Бел­гі­сіз

    2. осы вак­ци­на­ны та­ғай­ын­дау ке­зін­де неме­се қол­да­ну жө­нін­де­гі ұсы­ны­стар­ды сақ­та­мау тү­рін­де қа­те бай­қал­ды ма?

    На­блю­да­лась ли ошиб­ка при на­зна­че­нии или в ви­де несо­блю­де­ния ре­ко­мен­да­ций по при­ме­не­нию этой вак­ци­ны?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)

    3. тер­геп-тек­се­ру нәти­же­ле­рі бой­ын­ша Сіз ен­гі­зі­л­ген вак­ци­на (оның ин­гре­ди­ент­те­рі) сте­риль­ді емес бо­луы мүм­кін деп ой­лай­сыз ба?

    По ре­зуль­та­там рас­сле­до­ва­ния счи­та­е­те ли вы, что вве­ден­ная вак­ци­на (ее ин­гре­ди­ен­ты) мог­ли быть несте­риль­ны­ми?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Ба­ға­лау мүм­кін емес (Невоз­мож­но оце­нить)

    4. тер­геп-тек­се­ру нәти­же­ле­рі бой­ын­ша вак­ци­на­ның фи­зи­ка­лық жағ­дайы (мы­са­лы., түс, лай­ла­ну, бөгде қо­с­па­лар және т. б.) ен­гі­зу ке­зін­де сәй­кес кел­ме­ді ме?

    По ре­зуль­та­там рас­сле­до­ва­ния счи­та­е­те ли вы, что фи­зи­че­ское со­сто­я­ние вак­ци­ны (напр., цвет, мут­ность, ино­род­ные при­ме­си и т.д.) бы­ло несо­от­вет­ству­ю­щим во вре­мя вве­де­ния?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Ба­ға­лау мүм­кін емес (Невоз­мож­но оце­нить)

    5. тер­геп-тек­се­ру нәти­же­ле­рі бой­ын­ша вак­ци­на­тор вак­ци­на­ны сұй­ы­л­ту/ дай­ын­дау ке­зін­де қа­те жі­бер­ді деп ой­лай­сыз ба (мы­са­лы., дұ­рыс емес пре­па­рат, сұй­ы­лт­қы­штың дұ­рыс еме­стіг, дұ­рыс ара­ла­стыр­мау, шприц­ті дұ­рыс тол­тыр­мау және т. б.)?

    По ре­зуль­та­там рас­сле­до­ва­ния счи­та­е­те ли вы, что вак­ци­на­то­ром до­пу­ще­на ошиб­ка при раз­ве­де­нии/ под­го­тов­ке вак­ци­ны (напр., невер­ный пре­па­рат, невер­ный рас­тво­ри­тель, непра­виль­ное сме­ши­ва­ние, непра­виль­ное за­пол­не­ние шпри­ца и т.д.)?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Ба­ға­лау мүм­кін емес (Невоз­мож­но оце­нить)

    6. тер­ге-птек­се­ру нәти­же­ле­рі бой­ын­ша вак­ци­на­мен жұ­мыс іс­теу ке­зін­де қа­те жі­бе­ріл­ді деп ой­лай­сыз ба (мы­са­лы., та­сы­мал­дау, сақ­тау және/неме­се егу сес­си­я­сы ба­ры­сын­да және т. б. суық тіз­бек жағ­дай­ла­рын бұ­зу)?

    По ре­зуль­та­там рас­сле­до­ва­ния счи­та­е­те ли вы, что до­пу­ще­на ошиб­ка при об­ра­ще­нии с вак­ци­ной (напр., на­ру­ше­ние усло­вий хо­ло­до­вой це­пи при транс­пор­ти­ров­ке, хра­не­нии и/или в хо­де при­ви­воч­ной сес­сии и т.д.)?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Ба­ға­лау мүм­кін емес (Невоз­мож­но оце­нить)

    7. тер­ге-тек­се­ру нәти­же­ле­рі бой­ын­ша вак­ци­на дұ­рыс қол­да­ныл­ма­ған деп ой­лай­сыз ба (мы­са­лы., дұ­рыс емес до­за, дұ­рыс емес орын неме­се ен­гі­зу тә­сі­лі­нің дұ­прыс еме­сті­гі, ине­нің дұ­рыс емес мөл­ше­рі, инъ­ек­ци­я­ның ти­іс­ті тә­жі­ри­бе­сін сақ­та­мау және т. б.)?

    По ре­зуль­та­там рас­сле­до­ва­ния счи­та­е­те ли вы, что вак­ци­на бы­ла при­ме­не­на непра­виль­но (напр., невер­ная до­за, непра­виль­ное ме­сто или спо­соб вве­де­ния, невер­ный раз­мер иг­лы, несо­блю­де­ние над­ле­жа­щей прак­ти­ки инъ­ек­ций и т.д.)?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Ба­ға­лау мүм­кін емес (Невоз­мож­но оце­нить)

    8. За­рдап ше­гу­ші­мен бір­дей құ­ты­дан/ам­пу­ла­дан вак­ци­на ен­гі­зі­л­ген адам­дар­дың са­ны

    Чис­ло лиц, ко­то­рым бы­ла вве­де­на вак­ци­на из то­го же фла­ко­на/ам­пу­лы, что и по­стра­дав­ше­му

    9. Қа­ра­лып отыр­ған вак­ци­на сол егу сес­си­я­сы ке­зін­де ен­гі­зі­л­ген адам­дар­дың са­ны

    Чис­ло лиц, ко­то­рым рас­смат­ри­ва­е­мая вак­ци­на бы­ла вве­де­на во вре­мя той же при­ви­воч­ной сес­сии

    10. Бас­қа ме­ке­ме­лер­де бір­дей пар­тия/се­рия нө­мі­рі бар вак­ци­на­ны ен­гіз­ген адам­дар­дың са­ны. Осы ме­ке­ме­лер­ді көр­се­ті­ңіз: _____________

    Чис­ло лиц, ко­то­рым в дру­гих учре­жде­ни­ях бы­ла вве­де­на рас­смат­ри­ва­е­мая вак­ци­на с тем же но­ме­ром пар­тии/се­рии. Ука­жи­те эти учре­жде­ния: _____________

    11. Бұл жағ­дай кла­стер­ге қа­ты­сты ма?

    От­но­сит­ся ли этот слу­чай к кла­сте­ру слу­ча­ев?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз
    Неиз­вест­но

    12. Олай бол­са, кла­стер­де та­ғы қан­ша жағ­дай анық­тал­ды?

    Ес­ли да, сколь­ко дру­гих слу­ча­ев вы­яв­ле­но в кла­сте­ре?

    1) Кла­стер­де­гі бар­лық за­рдап шек­кен­дер­ге бір құ­ты­да­ғы вак­ци­на егіл­ді ме? Бы­ли ли все по­стра­дав­шие в кла­сте­ре при­ви­ты вак­ци­ной из од­но­го и то­го же фла­ко­на?

    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз
    Неиз­вест­но

    2) Егер жоқ бол­са, за­рдап шек­кен­дер­ді вак­ци­на­ци­я­лау үшін пай­да­ла­ны­л­ған құ­ты­лар­дың са­нын көр­се­ті­ңіз (то­лық ақ­па­рат­ты бө­лек көр­се­ті­ңіз)

    Ес­ли нет, то ука­жи­те чис­ло фла­ко­нов, ко­то­рые ис­поль­зо­ва­лись для вак­ци­на­ции по­стра­дав­ших (по­дроб­ную ин­фор­ма­цию ука­жи­те от­дель­но)

    Осы жауаптар бойынша түсіндірмелерді жеке парақтарда ұсынуды ұмытпаңыз
    Обязательно представьте разъяснения по этим ответам на отдельных листах

    4 БӨ­ЛІМ Қа­рас­ты­ры­лып отыр­ған вак­ци­на қол­да­ны­л­ған ме­ке­ме­де (ме­ке­ме­лер­де) им­мун­дау

    прак­ти­ка­сы

    РАЗ­ДЕЛ 4 Прак­ти­ка им­му­ни­за­ции в учре­жде­нии(-ях), где при­ме­ня­лась рас­смат­ри­ва­е­мая вак­ци­на

    (Бұл бө­лім­ді са­у­ал­на­ма­лар және/неме­се іс жү­зін­де про­це­ду­ра­лар­ды ба­қы­лау нәти­же­ле­рі бой­ын­ша тол­ты­ры­ңыз)

    (За­пол­ни­те этот раз­дел по ре­зуль­та­там рас­спро­сов и/или на­блю­де­ний за про­це­ду­ра­ми на прак­ти­ке)

    Қол­да­ны­ла­тын шприц­тер мен ине­лер:
    Ис­поль­зу­е­мые шпри­цы и иг­лы:
    ● Вак­ци­на­ция үшін өзді­гі­нен бл­ок­та­ла­тын (ӨБ) шприц­тер қол­да­ны­ла­ды ма?
    Ис­поль­зу­ют­ся ли для вак­ци­на­ции са­мо­бло­ки­ру­ю­щи­е­ся (СБ) шпри­цы?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз
    Неиз­вест­но
    Олай бол­ма­са, шприц­тер­дің қан­дай түр­ле­рі қол­да­ны­ла­ты­нын көр­се­ті­ңіз:
    Ес­ли нет, ука­жи­те, ка­кие при­ме­ня­ют­ся ти­пы шпри­цев:

    Шы­ны Бір рет­тік Бір рет қол­да­ны­ла­тын, бі­рақ қай­та қол­да­ны­ла­тын Бас­қа ______ Стек­лян­ные Од­но­ра­зо­вые Од­но­ра­зо­вые, но при­ме­ня­е­мые по­втор­но Дру­гое ____

    Алын­ған негіз­гі мә­лі­мет­тер / Қо­сым­ша ба­қы­ла­у­лар мен тү­сін­дір­ме­лер:
    Ос­нов­ные по­лу­чен­ные све­де­ния/до­пол­ни­тель­ные на­блю­де­ния и ком­мен­та­рии:
    Вак­ци­на­ны сұй­ы­л­ту (қал­пы­на кел­ті­ру): (,егер қа­жет бол­са ға­на тол­ты­ры­ла­ды, егер қол­да­ныл­ма­са, қа­жет емес бел­гі­сін қой­ы­ңыз)
    Раз­ве­де­ние (вос­ста­нов­ле­ние) вак­ци­ны: (за­пол­ня­ет­ся толь­ко ес­ли при­ме­ни­мо, , от­меть­те не при­ме­ни­мо, ес­ли не при­ме­ни­мо)
    ● Вак­ци­на­ны сұй­ы­л­ту (қал­пы­на кел­ті­ру) про­це­ду­ра­сы ()
    Про­це­ду­ра раз­ве­де­ния (вос­ста­нов­ле­ния) вак­ци­ны
    Бір шприц бір вак­ци­на­ның бір­не­ше құ­ты­сын сұй­ы­л­ту үшін қол­да­ны­ла­ды ма? Ис­поль­зу­ет­ся ли один и тот же шприц для раз­ве­де­ния несколь­ких фла­ко­нов од­ной и той же вак­ци­ны?
    Бір шприц әр­түр­лі вак­ци­на­лар­ды сұй­ы­л­ту үшін қол­да­ны­ла­ды ма?
    Ис­поль­зу­ет­ся ли один и тот же шприц для раз­ве­де­ния раз­ных вак­цин?
    Әр­бір вак­ци­на құ­ты­сын сұй­ы­л­ту үшін бө­лек шприц қол­да­ны­ла­ды ма?
    Ис­поль­зу­ет­ся ли от­дель­ный шприц для раз­ве­де­ния каж­до­го фла­ко­на с вак­ци­ной?
    Әр егу ке­зін­де бө­лек шприц сұй­ы­л­ту үшін қол­да­ны­ла­ды ма?
    Ис­поль­зу­ет­ся ли от­дель­ный шприц для раз­ве­де­ния при каж­дой при­вив­ке?
    Мәр­те­бе­сі (Ста­тус )
    Иә (Да)
    Жоқ (Нет)
    Қа­жет емес (Нн при­ме­ни­мо)
    Иә (Да)
    Жоқ (Нет)
    Қа­жет емес (Нн при­ме­ни­мо)
    Иә (Да)
    Жоқ (Нет)
    Қа­жет емес (Нн при­ме­ни­мо)
    Иә (Да)
    Жоқ (Нет)
    Қа­жет емес (Нн при­ме­ни­мо)
    ● Өн­ді­ру­ші тек вак­ци­на­лар мен сұй­ы­лт­қы­штар­ды қол­да­на ма?
    Ис­поль­зу­ют­ся ли толь­ко вак­ци­ны и рас­тво­ри­те­ли ре­ко­мен­до­ва­ны про­из­во­ди­те­лем?
    Иә (Да)
    Жоқ (Нет)
    Қа­жет емес (Нн при­ме­ни­мо)
    Алын­ған негіз­гі мә­лі­мет­тер / Қо­сым­ша ба­қы­ла­у­лар мен тү­сін­дір­ме­лер:
    Ос­нов­ные по­лу­чен­ные све­де­ния/до­пол­ни­тель­ные на­блю­де­ния и ком­мен­та­рии:
    5 БӨ­ЛІМ Сал­қын­да­ту тіз­бе­гі және та­сы­мал­дау
    РАЗ­ДЕЛ 5 Хо­ло­до­вая цепь и транс­пор­ти­ров­ка
    (Бұл бө­лім­ді са­у­ал­на­ма­лар және/неме­се іс жү­зін­де про­це­ду­ра­лар­ды ба­қы­лау нәти­же­ле­рі бой­ын­ша тол­ты­ры­ңыз) (За­пол­ни­те этот раз­дел по ре­зуль­та­там рас­спро­сов и/или на­блю­де­ния за про­це­ду­ра­ми на прак­ти­ке)
    Вак­ци­на­ның соң­ғы сақ­тау ор­ны:
    По­след­ний пункт хра­не­ния вак­ци­ны:
    ● Вак­ци­на­лар­ды сақ­тау үшін то­ңа­зыт­қы­ш­та­ғы тем­пе­ра­ту­ра­ны ба­қы­лау жүр­гі­зі­ле ме?
    Осу­ществ­ля­ет­ся ли мо­ни­то­ринг тем­пе­ра­ту­ры в хо­ло­диль­ни­ке для хра­не­ния вак­цин?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    ● егер иә бол­са, вак­ци­на­ны то­ңа­зыт­қыш­қа сал­ған­нан кей­ін +2мл+8° C ше­гі­нен аса­тын тем­пе­ра­ту­ра­да қан­дай да бір ауыт­қу­лар бай­қал­ды ма?
    Ес­ли да, от­ме­ча­лись ли ка­кие-ли­бо от­кло­не­ния в тем­пе­ра­ту­ре, вы­хо­дя­щие за пре­де­лы +2+8° C, по­сле по­ме­ще­ния вак­ци­ны в хо­ло­диль­ник?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    ● егер иә бол­са, тем­пе­ра­ту­ра ре­жи­мін ба­қы­лау нәти­же­ле­рін қо­сы­ңыз.
    Ес­ли да, при­ло­жи­те ре­зуль­та­ты мо­ни­то­рин­га тем­пе­ра­тур­но­го ре­жи­ма.
    ● Вак­ци­на­лар­ды, еріт­кіш­тер­ді және шприц­тер­ді сақ­та­удың ти­іс­ті про­це­ду­ра­ла­ры орын­дал­ды ма?
    Со­блю­да­лись ли над­ле­жа­щие про­це­ду­ры хра­не­ния вак­цин, рас­тво­ри­те­лей и шпри­цев?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз Неиз­вест­но
    ● То­ңа­зыт­қы­шта неме­се мұз­дат­қы­шта бас­қа пре­па­рат­тар / өнім­дер сақ­та­ла­ды ма (RPI вак­ци­на­ла­ры мен вак­ци­на еріт­кіш­те­рі­нен бас­қа)?
    Хра­нят­ся ли в хо­ло­диль­ни­ке или мо­ро­зиль­ни­ке дру­гие пре­па­ра­ты/то­ва­ры (от­лич­ные от вак­цин РПИ и рас­тво­ри­те­лей для вак­цин)?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз Неиз­вест­но
    ● То­ңа­зыт­қы­шта жар­ты­лай пай­да­ла­ны­л­ған қал­пы­на кел­ті­рі­л­ген вак­ци­на­лар анық­тал­ды ма?
    Об­на­ру­же­ны ли в хо­ло­диль­ни­ке ча­стич­но ис­поль­зо­ван­ные вос­ста­нов­лен­ные вак­ци­ны?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз Неиз­вест­но
    ● То­ңа­зыт­қы­шта қол­да­ну­ға жа­рам­сыз вак­ци­на­лар анық­тал­ды ма (жа­рам­ды­лық мер­зі­мі өтіп кет­кен, таң­ба­лан­ба­ған, 3 неме­се 4 са­ты­да­ғы құ­ты­да­ғы тер­мо­ин­ди­ка­тор, мұз­да­ты­л­ған?)
    Об­на­ру­же­ны ли в хо­ло­диль­ни­ке ка­кие-ли­бо вак­ци­ны, не при­год­ные для ис­поль­зо­ва­ния (с ис­тек­шим сро­ком год­но­сти, без мар­ки­ров­ки, фла­кон­ный тер­мо­ин­ди­ка­тор на ста­ди­ях 3 или 4, за­мо­ро­жен­ные?)
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз Неиз­вест­но
    ● Қой­ма­да қол­да­ну­ға жа­рам­сыз вак­ци­на­сұй­ы­лт­қы­шта­ры анық­тал­ды ма (жа­рам­ды­лық мер­зі­мі өт­кен, дұ­рыс өн­ді­ру­ші­ге сәй­кес кел­мей­тін, жа­ры­л­ған ам­пу­ла­лар­да, ла­стан­ған ам­пу­ла­лар­да)?
    Об­на­ру­же­ны ли на скла­де ка­кие-ли­бо рас­тво­ри­те­ли для вак­цин, не при­год­ные для ис­поль­зо­ва­ния (с ис­тек­шим сро­ком год­но­сти, не со­от­вет­ству­ю­щие нуж­но­му про­из­во­ди­те­лю, в трес­ну­тых ам­пу­лах, за­гряз­нен­ных ам­пу­лах)?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет)
    Бел­гі­сіз Неиз­вест­но
    Алын­ған негіз­гі мә­лі­мет­тер / Қо­сым­ша ба­қы­ла­у­лар мен тү­сін­дір­ме­лер:
    Ос­нов­ные по­лу­чен­ные све­де­ния/до­пол­ни­тель­ные на­блю­де­ния и ком­мен­та­рии:
    Вак­ци­на­ны та­сы­мал­дау:
    Транс­пор­ти­ров­ка вак­ци­ны:
    ● Вак­ци­на­ны та­сы­мал­дау үшін қол­да­ны­ла­тын то­ңа­зыт­қыш сө­мке­сі­нің ти­пі
    Тип сум­ки-хо­ло­диль­ни­ка, ко­то­рый при­ме­нял­ся для транс­пор­ти­ров­ки вак­ци­ны
    ● Вак­ци­на­ция жүр­гі­зі­л­ген кү­ні то­ңа­зыт­қыш сө­мке­сі егу пунк­тіне жі­бе­ріл­ді ме?
    Бы­ла ли сум­ка-хо­ло­диль­ник от­прав­ле­на на при­ви­воч­ный пункт в тот день, ко­гда про­во­ди­лась вак­ци­на­ция?
    Да / Нет / Неиз­вест­но
    ● Вак­ци­на­ция жа­сал­ған кү­ні егу пунк­ті­нен то­ңа­зыт­қыш сө­мке қай­та­рыл­ды ма?
    Бы­ла ли сум­ка-хо­ло­диль­ник воз­вра­ще­на из при­ви­воч­но­го пунк­та в тот день, ко­гда про­во­ди­лась вак­ци­на­ция?
    Да / Нет / Неиз­вест­но
    ● Дай­ын­дал­ған (кон­ди­ци­о­нер­лен­ген) сал­қын­да­ту эле­мент­те­рі қол­да­ныл­ды ма?
    Ис­поль­зо­ва­лись ли под­го­тов­лен­ные (кон­ди­ци­о­ни­ро­ван­ные) хла­до­эле­мен­ты?
    Да / Нет / Неиз­вест­но
    Алын­ған негіз­гі мә­лі­мет­тер / Қо­сым­ша ба­қы­ла­у­лар мен тү­сін­дір­ме­лер:
    Ос­нов­ные по­лу­чен­ные све­де­ния/до­пол­ни­тель­ные на­блю­де­ния и ком­мен­та­рии:
    6 Бө­лім Жер­гі­лік­ті қо­ғам­да­стық дең­гей­ін­де­гі тер­геп-тек­се­ру (ел­ді ме­кен­ге ба­ру және ата-ана­лар­дан/бас­қа­лар­дан сұ­рау)
    Раз­дел 6 Рас­сле­до­ва­ние на уровне мест­но­го со­об­ще­ства (прось­ба по­се­тить на­се­лен­ный пункт и опро­сить
    ро­ди­те­лей/дру­гих лиц)
    Сол ел­ді ме­кен­де жә­бір­ле­ну­ші им­мун­да­удан кей­ін­гі қо­лай­сыз кө­рі­ніс да­мы­ған уа­қыт­қа ұқсас уа­қыт ара­лы­ғын­да қан­дай да бір ұқсас оқи­ға­лар ту­ра­лы ха­бар­лан­ды ма?
    Со­об­ща­лось ли в том же на­се­лен­ном пунк­те о ка­ких-ли­бо ана­ло­гич­ных со­бы­ти­ях в те­че­ние пе­ри­о­да вре­ме­ни, ана­ло­гич­но­го то­му, ко­гда у по­стра­дав­ше­го раз­ви­лось небла­го­при­ят­ное про­яв­ле­ние по­сле им­му­ни­за­ции?
    Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
    Олай бол­са, ақ­па­рат бе­рі­ңіз:
    Ес­ли да, пред­ставь­те ин­фор­ма­цию:
    Олай бол­са, мұн­дай оқи­ға­лар/эпи­зод­тар қан­ша?
    Ес­ли да, сколь­ко та­ких со­бы­тий/эпи­зо­дов?
    За­рдап шек­кен­дер­дің са­ны қан­ша
    Сколь­ко из по­стра­дав­ших
    ● Вак­ци­на­ци­я­лан­ған/вак­ци­ни­ро­ва­ны:_____________________________
    ● Вак­ци­на­ци­я­лан­ба­ған/ не вак­ци­ни­ро­ва­ны:__________________________
    ● Де­ректер жоқ/ нет дан­ных:________________________________
    Қо­сым­ша пі­кір­лер/До­пол­ни­тель­ные ком­мен­та­рии:
    7 БӨ­ЛІМ Бас­қа нәти­же­лер / ба­қы­ла­у­лар / пі­кір­лер
    РАЗ­ДЕЛ 7 Дру­гие по­лу­чен­ные дан­ные/на­блю­де­ния/ком­мен­та­рии

    Приложение 2 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    92-қосымша

    Приложение 92 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 092/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 092/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________
    Жұмыстан уақытша шеттету жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің ҚАУЛЫСЫ

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о временном отстранении лиц от работы

    №__________

    «____» _________ жыл (года) уақыты (время) Елдi мекен (населенный пункт) ________

    Бақылау және қадағалау органының атауы (Наименование органа контроля и надзора)

    _________________________________________________________

    _________________________________________________________

      Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) __________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________ (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Жедел ден қою шаралары мәніне жататын мемлекеттік бақылауды жүзеге асыру және (немесе) нәтижелерінің материалдарын қарап (бар болса) (Рассмотрев материалы осуществления и (или) результатов государственного контроля, относящиеся к предмету меры оперативного реагирования (при наличии))_____________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________ техникалық бақылау құралдарының, бақылау және тіркеу аспаптарының, фото - және бейнеаппаратураның жазбалары, санитариялық-эпидемиологиялық сараптама нәтижелері және өзге де материалдар (записи технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото- и видеоаппаратуры, результаты санитарно-эпидемиологической экспертизы и иные материалы)

    Барысында және (немесе) нәтижелері бойынша анықтады (установил, что в ходе и (или) по результатам) __________________________________________________ бақылау нысаны (форма контроля)

    лауазымды тұлға (должностным лицом) ________________________________________ лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мыналар анықталды (выявлено следующее):__________________________ бұзушылықтың(дың) анықталған күні (дата выявления нарушения (й)

    _________________________________________________________________________________ жедел ден қою шараларын қолдануға негіз болып табылатын халықтың санитариялық- эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуын көрсету (указать нарушения требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, являющиеся основанием для применения меры оперативного реагирования)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38 бабы 1) тармағының 1) тармақшасының, 38 бабы 2) тармағының 4) тармақшасының негізінде ҚАУЛЫ ЕТТІ (На основании подпункта 1) пункта 1 статьи 38, подпункта 4) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВИЛ):

    жұмыстан уақытша шеттету (временно отстранить от работы с) 20___ жылғы (года) «___» _________ бастап, (до) 20___ жылғы (года) «___» ___________ға дейін __________________________________________________________________________ бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде), толық атауы (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии), полное наименование субъекта (объекта) контроля и надзора)

    Осы қаулының орындалуы үшін жауапкершілік мыналарға жүктеледі (Ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на):_________________________________________________________________

    (бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде), толық атауы) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии), полное наименование субъекта (объекта) контроля и надзора)

    Мемлекеттік бақылау мен қадағалауды жүргізген адамның (адамдардың) тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде) және лауазымы (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и должность лица (лиц), проводившего государственный контроль и надзор):____________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    Анықталған бұзушылықтарды жою жөніндегі нұсқаулар (Указания по устранению выявленных нарушений): __________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    Осы қаулының орындалуы туралы ақпарат ұсынылсын (Информацию о выполнении настоящего постановления представить в)

    ____________________________________________________________________ (мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)

    (представить к) «___» _______________ жылы (года) ұсынылсын.

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алу туралы мәліметтер (қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен, электрондық мекенжайға) (Сведения о получении постановления о применении меры оперативного реагирования (нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес, на электронный адрес)) ____________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________

    Бақылау және қадағалау субъектісі басшысының немесе оның өкілінің күні мен қолы (Дата и подпись руководителя субъекта контроля и надзора или его представителя)

    Бақылау және қадағалау субъектісінің басшысы немесе оның өкілі жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулы алудан бас тартты (Руководитель субъекта контроля и надзора или его представитель отказался от получения постановления о применении меры оперативного реагирования)____________

    ________________________________________________________________________________ лауазымды адамның қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны ресімдеген лауазымды адам (Должностное лицо, оформившее постановление о применении меры оперативного реагирования) __________________________________________

    ________________________________________________________________________________ қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Жедел ден қою шарасын қолдану туралы қаулыны бақылау және қадағалау субъектісі (объектісі) қаулы алған сәттен бастап дереу орындауға тиіс (Постановление о применении меры оперативного реагирования подлежит исполнению субъектом (объектом) контроля и надзора незамедлительно с момента получения постановления).

    Ха­лық­тың са­ни­та­ри­я­лық-
    эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­ла­мат­ты­лы­ғы
    са­ла­сын­да­ғы мем­ле­кет­тік ор­ган­ның
    бас­шы­сы
    Ру­ко­во­ди­тель го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на в
    сфе­ре са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го
    бла­го­по­лу­чия на­се­ле­ния

    Мөр ор­ны Ме­сто пе­ча­ти

    ТАӘ ФИО

    Қаулы _____ данада жасалды.

    Постановление составлено в ___ экземплярах.

    приложение 3 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    94-қосымша

    Приложение 94 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды
    Код формы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бойынша ұйым коды
    Код организации по ОКПО _____________
    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық
    сақтау министрінің 2021 жылғы «___» _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 094/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 094/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от «____» ________ 2021 года №__________
    Бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) өнімді (тауарды) өндіру, өткізу, қызметтер көрсету, жұмыстарды орындау бойынша қызметін немесе оның жекелеген түрлерін (процестер, әрекеттер) тоқтата тұру жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің ҚАУЛЫСЫ

    ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о приостановлении деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действий)

    №__________

    «____» ____________жыл (года) уақыты (время) Елдi мекен (населенный пункт) ___

    Бақылау және қадағалау органының атауы (Наименование органа контроля и надзора)_______________________________

    _______________________________________________________________

    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) ________________________________________________________

    (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    ұсынылған материалдар мен мәліметтерді қарап шығу (рассмотрев представленные материалы и сведения):______________________________

    ___________________________________________________________________ қызметі тоқтатыла тұрған тұлға туралы мәліметтер: жеке кәсіпкер немесе заңды тұлға (қажетінің астын сызу) (сведения о лице, чья деятельность приостанавливается: индивидуального предпринимателя или юридического лица (нужное подчеркнуть)

    ____________________________________________________________________ жеке кәсіпкердің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

    ____________________________________________________________________ мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және берілген күні (№ и дата выдачи свидетельства государственной регистрации)

    Туған күні (Дата рождения) ________________________________________

    Тұрғылықты жері (Место жительства)________________________________ жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

    ____________________________________________________________________ жеке сәйкестендіру нөмірі (индивидуальный идентификационный номер)

    _________________________________________________________________ тұрғылықты жері бойынша тіркеу туралы мәліметтер (сведения о регистрации по месту жительства)

    ____________________________________________________________________ Жұмыс орны, атқаратын лауазымы, ұйымның мекенжайы (Место работы, занимаемая должность, адрес организации)

    Заңды тұлға (Юридическое лицо) __________________________________ басшының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), атауы, ұйымдық-құқықтық нысаны (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, наименование, организационно-правовая форма)

    ____________________________________________________________________

    заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі (номер государственной регистрации в качестве юридического лица)

    ____________________________________________________________________

    Бизнес сәйкестендіру нөмірі және банк деректемелері (Бизнес идентификационный номер и банковские реквизиты)

    Жедел ден қою шаралары мәніне жататын мемлекеттік бақылауды және (немесе) нәтижелерінің жүзеге асыру материалдары (бар болса) (материалы осуществления и (или) результатов государственного контроля, относящиеся к предмету меры оперативного реагирования (при наличии))

    _____________________________________________________________________

    техникалық бақылау құралдарының, бақылау және тіркеу аспаптарының, фото - және бейнеаппаратураның жазбалары, санитариялық-эпидемиологиялық сараптама нәтижелері және өзге де материалдар (записи технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото- и видеоаппаратуры, результаты санитарно-эпидемиологической экспертизы и иные материалы)

    Барысында және (немесе) нәтижелері бойынша анықтады (установил, что в ходе и (или) по результатам) __________________________ бақылау нысаны (форма контроля)

    Лауазымды тұлға (должностным лицом) _____________________________

    лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мыналарды анықталды (выявлено следующее):_______________________

    бұзушылықтың(дың) анықталған күні (дата выявления нарушения (й))

    _____________________________________________________________________ жедел ден қою шараларын қолдануға негіз болып табылатын халықтың санитариялық- эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуын көрсету (указать нарушения требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, являющиеся основанием для применения меры оперативного реагирования)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38 бабы 1) тармағының 1) тармақшасының, 38 бабы 2) тармағының 4) тармақшасының негізінде ҚАУЛЫ ЕТТІ (На основании подпункта 1) пункта 1 статьи 38, подпункта 4) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВИЛ):

    (ПРИОСТАНОВИТЬ с) 20___ жылғы (года) «___» _________ бастап, (до) 20___ жылғы (года) «___» ___________ға дейін ТОҚТАТЫЛСЫН.

    _____________________________________________________________________

    Бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) өнімді (тауарды) өндіру, өткізу, қызметтер көрсету, жұмыстарды орындау бойынша тоқтатылатын қызмет түрін немесе оның жекелеген түрлерін (процестер, әрекеттер) көрсету (указать вид приостанавливаемой деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельные ее виды (процессов, действия))

    Осы қаулының орындалғаны үшін жауапкершілік мыналарға жүктеледі (Ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на):________________________________________________________________

    бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде), толық атауы (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии), полное наименование субъекта (объекта) контроля и надзора)

    Анықталған бұзушылықтарды жою жөніндегі нұсқаулар (Указания по устранению выявленных нарушений): ____________________________________ ____________________________________________________________________

    Осы қаулының орындалуы туралы ақпарат ұсынылсын (Информацию о выполнении настоящего постановления представить в) _____________________

    ________________________________________________________________

    (мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)

    (представить к) «___» _______________ жылы (года) ұсынылсын.

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алу туралы мәліметтер (қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен, электрондық мекенжайға) (Сведения о получении постановления о применении меры оперативного реагирования (нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес, на электронный адрес)) ________________________________________________________

    Бақылау және қадағалау субъектісі басшысының немесе оның өкілінің күні мен қолы (Дата и подпись руководителя субъекта контроля и надзора или его представителя)

    Бақылау және қадағалау субъектісінің басшысы немесе оның өкілі жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулы алудан бас тартты (Руководитель субъекта контроля и надзора или его представитель отказался от получения постановления о применении меры оперативного реагирования) ___________________________

    лауазымды адамның қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны ресімдеген лауазымды адам (Должностное лицо, оформившее постановление о применении меры оперативного реагирования) _____________________________________________

    қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Бақылау және қадағалау субъектісі (объектісі) жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алған сәттен бастап дереу орындауға тиіс (Постановление о применении меры оперативного реагирования подлежит исполнению субъектом (объектом) контроля и надзора незамедлительно с момента получения постановления).

    Халықтың санитариялық-
    эпидемиологиялық саламаттылығы
    саласындағы мемлекеттік органның
    басшысы
    Руководитель государственного органа в сфере
    санитарно-эпидемиологического
    благополучия населения
    Мөр орны
    Место печати
    ТАӘ
    ФИО
    Қаулы ___ данада жасалды
    Постановление составлено в ___ экземплярах.

    приложение 4 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    96-қосымша

    Приложение 96

    к приказу Министра

    здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 096/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 096/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от
    «____» ________ 2021 го­да №__________
    Уақытша санитариялық шараларды енгізу туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің ҚАУЛЫСЫ
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача Республики Казахстан о введении временных санитарных мер

    №__________

    «____» ______жыл (года) уақыты (время) Елдi мекен (населенный пункт) ______

    Бақылау және қадағалау органының атауы (Наименование органа контроля и надзора) _____

    _______________________________________________________________________________

    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Қазақстан Республикасы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель)

    ___________________________________________________________________________ (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мемлекеттік бақылауды жүзеге асырудың және (немесе) нәтижелерінің ұсынылған материалдарын қарап (рассмотрев представленные материалы осуществления и (или) результатов государственного контроля)

    ____________________________________________________________________ техникалық бақылау құралдарының, бақылау және тіркеу аспаптарының, фото - және бейнеаппаратураның жазбалары, санитариялық-эпидемиологиялық сараптама нәтижелері, тиісті халықаралық ұйымдардан, Еуразиялық экономикалық одаққа мүше мемлекеттерден немесе үшінші елдерден мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық бақылау мен қадағалаудың бақылауындағы Еуразиялық экономикалық одақтың кедендік аумағына әкелінуіне және адам өмірі, денсаулығы және оның мекендеу ортасы үшін қауіпті өнімнің (тауарлардың) айналымына жол бермеу жөніндегі қолданылатын санитариялық шаралар туралы ақпарат және өзге де материалдар (записи технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото- и видеоаппаратуры, результаты санитарно- эпидемиологической экспертизы, информация от соответствующих международных организаций, государств – членов Евразийского экономического союза или третьих стран о применяемых санитарных мерах по недопущению ввоза на таможенную территорию Евразийского экономического союза и оборота опасной для жизни, здоровья человека и среды его обитания подконтрольной государственному санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору продукции (товаров) и иные материалы)

    Барысында және (немесе) нәтижелері бойынша анықтады (установил, что в ходе и (или) по результатам)____________________________________________ бақылау нысаны (форма контроля)

    Лауазымды тұлға (должностным лицом) _____________________________

    лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мыналарды анықтады (выявлено следующее): ______________________ бұзушылықтың (дың) анықталған күні (дата выявления нарушения (й)

    ____________________________________________________________________ халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуын көрсету (указать нарушения требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38 бабы 1) тармағының 15) тармақшасының, 38 бабы 2) тармағының 5) тармақшасының негізінде ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (На основании подпункта 15) пункта 1 статьи 38, подпункта 5) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВЛЯЮ):

    Техникалық регламенттердің және (немесе) Еуразиялық экономикалық одақтың бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкес келмейтін (сәйкес емес) өнімді (тауарды) әкелуге тыйым салынсын (запретить ввоз продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза)

    ______________________________________________________________________ өнімнің атауы, өндіруші, сыртқы экономикалық қызметтің тауар номеклатурасы коды, өзге де сәйкестендіру деректері (наименование продукции, производитель, код товарной номеклатуры внешнеэкономической деятельности, иные идентификационные данные)

    Сондай-ақ келесі іс-шараларды жүргізсін (а также осуществить следующие мероприятия):________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    Мемлекеттік бақылау мен қадағалауды жүргізген адамның (адамдардың) тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде) және лауазымы (Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и должность лица (лиц), проводившего государственный контроль и надзор): ____________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    Уақытша санитариялық шараларды енгізу туралы қаулыны ресімдеген лауазымды адам (Должностное лицо, оформившее постановление о введении временных санитарных мер)___________________________________________

    (қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алу туралы мәліметтер (қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен, электрондық мекенжайға) (Сведения о получении постановления о применении меры оперативного реагирования (нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес, на электронный адрес))________________

    _______________________________________________________________

    Бақылау және қадағалау субъектісі (объектісі) уақытша санитариялық шараларды енгізу туралы қаулыны алған сәттен бастап дереу орындауға тиіс.

    Постановление о введении временных санитарных мер подлежит исполнению субъектом (объектом) контроля и надзора незамедлительно с момента получения постановления.

    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Бас мем­ле­ке­тік са­ни­та­ри­я­лық дә­рі­ге­рі
    Глав­ный го­су­дар­ствен­ный са­ни­тар­ный врач Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Мөр ор­ны
    Ме­сто пе­ча­ти
    ТАӘ
    ФИО
    Қаулы ___ данада жасалды
    Постановление составлено в ___ экземплярах.

    приложение 5 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    97-қосымша

    Приложение 97 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 097/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 097/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от
    «____» ________ 2021 го­да №__________
    Бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) өнімді (тауарды) өндіру, өткізу, қызметтер көрсету, жұмыстарды орындау бойынша қызметіне немесе оның жекелеген түрлеріне (процестер, әрекеттер) тыйым салу жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің ҚАУЛЫСЫ
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о запрещении деятельности по производству, продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия)

    №__________

    «____» ______жыл (года) уақыты (время) Елдi мекен (населенный пункт) ______

    Бақылау және қадағалау органының атауы (Наименование органа контроля и надзора)

    _________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _____

    ____________________________________________________________________ керегінің астын сызыңыз (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при его наличии) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Ұсынылған материалдар мен мәліметтерді қарап (рассмотрев представленные материалы и сведения):

    _____________________________________________________________________ қызметіне тыйым салынған тұлға туралы мәліметтер: жеке кәсіпкер немесе заңды тұлға (керегінің астын сызу) (сведения о лице, чья деятельность запрещается: индивидуального предпринимателя или юридического лица (нужное подчеркнуть)

    ___________________________________________________________________ жеке кәсіпкердің тегі, аты, әкесінің аты (бар болса (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

    ____________________________________________________________________ мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және берілген күні № и дата выдачи свидетельства государственной регистрации

    Туған күні (Дата рождения) _______________________________________

    Тұрғылықты жері (Место жительства) _______________________________

    ________________________________________________________________ жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

    ________________________________________________________________ жеке сәйкестендіру нөмірі (индивидуальный идентификационный номер)

    _____________________________ ___________________________________ тұрғылықты жері бойынша тіркеу туралы мәліметтер (сведения о регистрации по месту жительства)

    ________________________________________________________________ (Жұмыс орны, атқаратын лауазымы, ұйымның мекенжайы) (Место работы, занимаемая должность, адрес организации)

    Заңды тұлға (Юридическое лицо) __________________________________ басшының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), атауы, ұйымдық-құқықтық нысаны (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, наименование, организационно-правовая форма)

    ____________________________________________________________________ (заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі) (номер государственной регистрации в качестве юридического лица)

    ____________________________________________________________________ (Бизнес сәйкестендіру нөмірі және банк деректемелері) (Бизнес идентификационный номер и банковские реквизиты)

    Мемлекеттік бақылауды жүзеге асырудың және (немесе) нәтижелерінің ұсынылған материалдарын қарап (рассмотрев представленные материалы осуществления и (или) результатов государственного контроля)_____________

    ______________________________________________________________ (техникалық бақылау құралдарының, бақылау және тіркеу аспаптарының, фото - және бейнеаппаратураның жазбалары, санитариялық-эпидемиологиялық сараптама нәтижелері және өзге де материалдар) (записи технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото- и видеоаппаратуры, результаты санитарно-эпидемиологической экспертизы и иные материалы)

    Барысында және (немесе) нәтижелері бойынша анықтады (установил, что в ходе и (или) по результатам)_________________________________________ бақылау нысаны (форма контроля)

    Лауазымды тұлға (должностным лицом) _____________________________ лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мыналарды анықтады (выявлено следующее) ________________________

    ____________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________ бұзушылықтың анықталған күні (дата выявления нарушения (й))

    ____________________________________________________________________ жедел ден қою шараларын қолдануға негіз болып табылатын халықтың санитариялық- эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуын көрсету (указать нарушения требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, являющиеся основанием для применения меры оперативного реагирования)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38 бабы 1) тармағының 1) тармақшасының, 38 бабы 2) тармағының 4) тармақшасының негізінде ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (На основании подпункта 1) пункта 1 статьи 38, подпункта 4) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВЛЯЮ):

    ТЫЙЫМ САЛЫНСЫН (ЗАПРЕТИТЬ):______________________________

    ____________________________________________________________________

    тыйым салынған қызмет түрін немесе оның жекелеген түрлерін (процестер, әрекеттер) көрсету (указать вид запрещаемой деятельности по производству, продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия)

    Рұқсат беру құжаттарының немесе қызметтің басталғаны туралы хабарламаның болмауына байланысты талаптардың бұзылуына қатысты жедел ден қою шарасын қолдану туралы қаулының қолданылу мерзімі – рұқсат беру құжатын алғанға дейін немесе қызметтің басталғаны туралы хабарлама жіберілгенге дейін, талаптардың өзге де бұзылуына қатысты – мерзімсіз (қажеттісінің астын сызу керек) (Срок действия постановления о применении меры оперативного реагирования в отношении нарушений требований, связанных с отсутствием разрешительных документов или уведомления о начале деятельности, – до получения разрешительного документа или направления уведомления о начале деятельности, в отношении иных нарушений требований – бессрочно (нужное подчеркнуть)).

    Осы қаулының орындалуы туралы ақпарат ұсынылсын (Информацию о выполнении настоящего постановления представить в) ____________________________________________________________________

    (мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)

    _________________________________________________________________________

    (представить к) «___» _______________ жылы (года) ұсынылсын.

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алу туралы мәліметтер (қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен, электрондық мекенжайға) (Сведения о получении постановления о применении меры оперативного реагирования (нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес, на электронный адрес)) ____________________________________________________________________

    Бақылау және қадағалау субъектісі басшысының немесе оның өкілінің күні мен қолы (Дата и подпись руководителя субъекта контроля и надзора или его представителя)

    Бақылау және қадағалау субъектісінің басшысы немесе оның өкілі жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулы алудан бас тартты (Руководитель субъекта контроля и надзора или его представитель отказался от получения постановления о применении меры оперативного реагирования) _____________

    лауазымды адамның қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)

    ___________________________________________________________________________

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны ресімдеген лауазымды адам (должностное лицо, оформившее постановление о применении меры оперативного реагирования) ____________________________________________

    қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Бақылау және қадағалау субъектісі (объектісі) жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алған сәттен бастап дереу орындауға тиіс.

    Постановление о применении меры оперативного реагирования подлежит исполнению субъектом (объектом) контроля и надзора незамедлительно с момента получения постановления.

    Халықтың санитариялық-
    эпидемиологиялық саламаттылығы
    саласындағы мемлекеттік органның
    басшысы
    Руководитель государственного органа в
    сфере санитарно-эпидемиологического
    благополучия населения
    Мөр орны
    Место печати
    ТАӘ
    ФИО
    Қаулы ___ данада жасалды
    Постановление составлено в ___ экземплярах.

    приложение 6 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    99-қосымша

    Приложение 99 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды
    Код формы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бойынша ұйым коды
    Код организации по ОКПО _____________
    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау
    министрінің 2021 жылғы «___» _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 099/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 099/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от «____» ________ 2021 года №__________
    Уақытша санитариялық шараларды енгізу жөніндегі Қазақстан Республикасы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача Республики Казахстан о введении временных санитарных мер
    Басталды (Начат) «____» _________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____» ________ж. (г.)
    Қа­улы­ның шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі
    (Да­та и но­мер по­ста­нов­ле­ния)
    Еура­зи­я­лық эко­но­ми­ка­лық одақ­тың тех­ни­ка­лық ре­гла­мент­те­рі­нің та­лап­та­ры­на және (неме­се) Бі­рың­ғай са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық және ги­ги­е­на­лық та­лап­та­ры­на сәй­кес кел­мей­тін (сәй­кес кел­мей­тін) өнім­нің (та­у­ар­дың) ата­уы (На­име­но­ва­ние про­дук­ции (то­ва­ра), не со­от­вет­ству­ю­щей (не со­от­вет­ству­ю­ще­го) тре­бо­ва­ни­ям тех­ни­че­ских ре­гла­мен­тов и (или) еди­ным са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ским и ги­ги­е­ни­че­ским тре­бо­ва­ни­ям Евразий­ско­го эко­но­ми­че­ско­го со­ю­за
    )
    Өнім­нің ата­уы, өн­ді­ру­ші, сырт­қы эко­но­ми­ка­лық қыз­мет­тің та­у­ар но­мен­кла­ту­ра­сы­ның ко­ды, өзге де сәй­кестен­ді­ру де­ректе­рі (На­име­но­ва­ние про­дук­ции, про­из­во­ди­тель, код то­вар­ной но­мекла­ту­ры внеш­не­эко­но­ми­че­ской де­я­тель­но­сти, иные иден­ти­фи­ка­ци­он­ные дан­ные)
    Уа­қыт­ша са­ни­та­ри­я­лық ша­ра­ны қол­да­ну негі­зі (Ос­но­ва­ние при­ме­не­ния вре­мен­ной са­ни­тар­ной ме­ры
    Қол­да­ны­лу мәр­те­бе­сі (Ста­тус дей­ствия)
    1
    2
    3
    4
    5
    6

    приложение 7 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    100-қосымша

    Приложение 100 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы "___" _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 100/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 100/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от "____"
    ________ 2021 го­да №__________
    Бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) өнімді (тауарды) өндіру, өткізу, қызметтер көрсету, жұмыстарды орындау бойынша қызметіне немесе оның жекелеген түрлеріне (процестер, әрекеттер) тыйым салу жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о запрещении деятельности по производству, продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия)
    Басталды (Начат) «____»________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____»_________ж. (г.)
    Қа­улы­ның шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі
    (Да­та и но­мер по­ста­нов­ле­ния)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің) ата­уы
    (На­име­но­ва­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің ме­кен­жайы, ор­на­лас­қан же­рі (Ад­рес, ме­сто на­хож­де­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің) неме­се оның же­ке­ле­ген түр­ле­рі­нің (про­це­стер, әре­кет­тер) өн­ді­рі­сі, өні­мі (та­у­а­ры), қыз­мет­тер көр­се­туі, жұ­мыста­рын орын­да­уы бой­ын­ша тый­ым са­лы­на­тын қыз­мет­тің тү­рі
    (Вид за­пре­ща­е­мой де­я­тель­но­сти по про­из­вод­ству, про­дук­ции (то­ва­ра), ока­за­нию услуг, вы­пол­не­нию ра­бот субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра или от­дель­ных ее ви­дов
    (про­цес­сов, дей­ствия))
    Же­дел ден қою ша­ра­сын қол­да­ну ту­ра­лы қа­улы­ның қол­да­ны­лу мәр­те­бе­сі (Ста­тус дей­ствия по­ста­нов­ле­ния о при­ме­не­нии ме­ры опе­ра­тив­но­го ре­а­ги­ро­ва­ния)
    Же­дел ден қою ша­ра­сын қол­да­ну ту­ра­лы қа­улы­ны ре­сім­де­ген ла­у­а­зым­ды адам­ның те­гі аты әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) долж­ност­но­го ли­ца, офор­мив­ше­го по­ста­нов­ле­ние о при­ме­не­нии ме­ры опе­ра­тив­но­го ре­а­ги­ро­ва­ния)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7

    приложение 8 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    102-қосымша

    Приложение 102 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 102/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық қыз­мет­тiң
    мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на
    са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 102/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «____» ________ 2021 го­да
    №__________
    Адамдарды жұмыстан уақытша шеттету жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о временном отстранении лиц от работы
    Басталды (Начат) «____»_______________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____»_______________ж. (г.)
    Қа­улы­ның шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі
    (Да­та и но­мер по­ста­нов­ле­ния)
    Шет­те­ту­ге жа­та­тын тұл­ға анық­тал­ған ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің) ата­уы (На­име­но­ва­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра, в ко­то­ром вы­яв­ле­но ли­цо, под­ле­жа­щее от­стра­не­нию)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің ме­кен­жайы, ор­на­лас­қан же­рі (Ад­рес, ме­сто на­хож­де­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра)
    Уа­қыт­ша шет­те­ті­л­ген адам­дар­дың те­гі аты әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) вре­мен­но от­стра­нен­ных лиц)
    Жұ­мыстан шет­те­ті­л­ген адам­ды жұ­мысқа жі­бе­ру кү­ні (Да­та до­пус­ка к ра­бо­те ли­ца, от­стра­нен­но­го от ра­бо­ты)
    Же­дел ден қою ша­ра­сын қол­да­ну ту­ра­лы қа­улы­ны ре­сім­де­ген ла­у­а­зым­ды адам­ның те­гі аты әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) долж­ност­но­го ли­ца, офор­мив­ше­го по­ста­нов­ле­ние о при­ме­не­нии ме­ры опе­ра­тив­но­го ре­а­ги­ро­ва­ния)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7

    приложение 9 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    103-қосымша

    Приложение 103 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
    Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 103/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на
    са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 103/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________
    Бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) өнімді (тауарды) өндіру, өткізу, қызметтер көрсету, жұмыстарды орындау бойынша қызметін немесе оның жекелеген түрлерін (процестерін, әрекеттер) тоқтата тұру жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о приостановлении деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действий)
    Басталды (Начат) «____»_______________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____»_______________ж. (г.)
    Қа­улы­ның шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі
    (Да­та и но­мер по­ста­нов­ле­ния)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің) ата­уы
    (На­име­но­ва­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра)
    Өнім­ді (та­у­ар­ды) өн­ді­ру, өт­кі­зу, қыз­мет­тер көр­се­ту, жұ­мыстар­ды орын­дау бой­ын­ша қыз­ме­тін неме­се оның же­ке­ле­ген түр­ле­рін (про­це­сте­рін, әре­кет­тер) тоқ­та­та тұ­ру тү­рі (Вид при­оста­нав­ли­ва­е­мой де­я­тель­но­сти по про­из­вод­ству, ре­а­ли­за­ции про­дук­ции (то­ва­ра), ока­за­нию услуг, вы­пол­не­нию ра­бот субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра или от­дель­ных ее ви­дов (про­цес­сов, дей­ствий)
    Қа­улы­ның қол­да­ны­лу мер­зі­мі
    (Срок дей­ствия по­ста­нов­ле­ния)
    Же­дел ден қою ша­ра­сын қол­да­ну ту­ра­лы қа­улы­ны ре­сім­де­ген ла­у­а­зым­ды адам­ның те­гі аты әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) долж­ност­но­го ли­ца, офор­мив­ше­го по­ста­нов­ле­ние о при­ме­не­нии ме­ры опе­ра­тив­но­го ре­а­ги­ро­ва­ния)
    1
    2
    3
    4
    5
    6

    приложение 10 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2024 жылғы ____

    № ҚР ДСМ-____

    бұйрығына 2-қосымша

    Приложение 2 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от ___________ 2024 года

    № ҚР ДСМ-____

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-1-қосымша

    Приложение 12-1 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 012-1/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 012-1/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексеру тағайындау туралы акті
    Акт о назначении расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
    №____
    «__» _____жыл (года) уакыты (время) Елді мекен (населенный пункт): _______
    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _________________________________________________________ (қажетінің астын сызу керек) тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 45-1 бабына сәйкес (в соответствии со статьей 45-1 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», на основании) _______________
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    Тергеп-тексерудің негізін көрсету: өтініш, ақпарат, шұғыл хабарлама, бақылау мақсатында сатып алу қорытындылары бойынша өнімді зерттеу нәтижелері, пайда болу, табу, бұзушылықтарды анықтау фактісі және т. б. (указать основание расследования: обращение, информация, экстренное извещение, результаты исследования продукции по итогам контрольного закупа, факт возникновения, обнаружения, выявления нарушения и др.)
    1. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзудың мән-жайлары мен себептеріне жан-жақты тергеп-тексеру жүргізу (провести всестороннее расследование обстоятельств и причин нарушения требований законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения) __________________________
    указать предмет расследования
    2. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында тергеп-тексеру жүргізу үшін мынадай құрамда лауазымды адамдар не комиссия мүшелері айқындалсын (определить должностных лиц либо членов Комиссии для проведения расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в следующем составе):
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    3. Лауазымды адамдар не комиссия мүшелері (должностным лицам либо членам Комиссии):
    1) Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзуға жол берген адамдардың тобын, бақылау және қадағалау объектілерін (субъектілерін) айқындасын (определить круг лиц, объекты (субъекты) контроля и надзора, допустивших нарушения требований законодательства Республики Казахстан);
    2) себеп-салдар байланысын бағаласын, талдасын және анықтасын (провести оценку, анализ и установление причинно-следственной связи);
    3) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы мен қоршаған ортаға төнетін қауіптердің алдын алу үшін санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар өткізуді ұйымдастырсын (организовать проведение санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий для предотвращения угроз санитарно-эпидемиологическому благополучию населения и окружающей среде).
    4. Тергеп-тексеру мынадай кезеңде жүргізілсін ____ жылғы «___» ____ бастап, ___ жылғы «___» ______ дейін (Расследование провести в период с «____» _____ года по «____» ___ года).
    5. Осы акт барлық мүдделі тұлғалардың назарына жеткізілсін (Настоящий акт довести до сведения всех заинтересованных лиц).
    6. Осы актінің орындалуын бақылауды өзіме қалдырамын (Контроль за исполнением настоящего акта оставляю за собой).
    7. Осы акт қол қойылған күнінен бастап күшіне енеді (Настоящий акт вступает в силу со дня подписания).
    Халықтың санитариялық-
    эпидемиологиялық саламаттылығы
    саласындағы мемлекеттік органның
    басшысы
    Руководитель государственного органа в
    сфере санитарно-эпидемиологического
    благополучия населения
    Мөр орны
    Место печати
    ТАӘ
    ФИО
    Акт ___ данада жасалды.
    Акт составлен в ___ экземплярах.

    приложение 11 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-2-қосымша

    Приложение 12-2 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 012-2/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 012-2/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексеру мерзімін ұзарту туралы акті
    Акт о продлении сроков расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
    №____
    «___» _______ жыл (года) уақыты (время) Елді мекен (населенный пункт): ___
    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель)

    ________________________________________________________________ (қажетінің астын сызу керек) тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38 - бабы 2-тармағының 1) тармақшасына сәйкес (В соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»):

    1. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексеру мерзімдері ____ жыл «____» ______ дейін ұзартылсын (Продлить сроки расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения до «____» ___________ года).

    2. Осы акт барлық мүдделі тұлғалардың назарына жеткізілсін (Настоящий акт довести до сведения всех заинтересованных лиц).

    3. Осы актінің орындалуын бақылауды өзіме қалдырамын (Контроль за выполнением настоящего акта оставляю за собой).

    4. Осы акт қол қойылған күнінен бастап күшіне енеді (Настоящий акт вступает в силу со дня подписания).

    Халықтың санитариялық-
    эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
    мемлекеттік органның басшысы
    Руководитель государственного органа в
    сфере санитарно-эпидемиологического
    благополучия населения
    Мөр орны
    Место печати
    ТАӘ
    ФИО
    Акт ___ данада жасалды.
    Акт составлен в ___ экземплярах.

    приложение 12 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-3-қосымша

    Приложение 12-3 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 012-3/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на
    са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 012-3/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексеру нәтижелері туралы акті
    Акт о результатах расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
    №____
    «___» _____ жыл (года) уақыты (время) Елді мекен (населенный пункт): ___
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексеру нәтижелері бойынша ____ жыл «___» ____ бастап, ___ жыл «___» _____ аралығында мыналар анықталды (По результатам расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведенного в период с «___» _________года по «___» _________ года установлено следующее):
    1. Адамның өміріне, денсаулығына, қоршаған ортаға зиян келтірген бақылау және қадағалау субъектісі/объектісі (Субъект/объект контроля и надзора причинившая (ий) вред жизни, здоровью человека, окружающей среде):

    ____________________________________________________________________ адамның өміріне, денсаулығына, қоршаған ортаға зиян келтіру орны мен мекенжайы, ұйымның атауы, заңды тұлға немесе жеке кәсіпкер, ұйымдық-құқықтық нысаны (место и адрес причинения вреда жизни, здоровью человека, окружающей среде, название организации, юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, организационно-правовая форма)

    2. Зардап шеккендер туралы мәліметтер (бар болса) (Сведения о пострадавших (при наличии)):

    Те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при его на­ли­чии))
    Ту­ған жы­лы (Год рож­де­ния)
    За­рдап ше­гу­ші­нің ди­а­гно­зы (Ди­а­гноз по­стра­дав­ше­го)
    Зи­ян­ның ауыр­лық дә­ре­же­сі (Сте­пень тя­же­сти при­чи­не­ния вре­да)
    Ес­керт­пе (При­ме­ча­ние)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    3. Ұйымның, объектінің, учаскенің, аумақтың, тергеп-тексеру орнының (қысқаша) сипаттамасы (Характеристика организации (кратко), объекта, участка, территории, места расследования):______________________________
    ___________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________ Бұл бөлімде басқа мәліметтермен қатар, мыналарды көрсету қажет: оқиғаға дейінгі объектінің, жабдықтың жұмыс режимі (ол болған кезде) (бекітілген, нақты, жобалық), оқиға алдындағы объектінің жай-күйі туралы қорытынды беру, осы объектіде бұрын осындай оқиғалар болған-болмағаны, олардың алдын алу жөніндегі іс-шаралар әзірленгені (қашан, кім және олар қалай орындағаны (В этом разделе, наряду с другими сведениями, необходимо указать: режим работы объекта (при его наличии), оборудования до инцидента (утвержденный, фактический, проектный), дать заключение о состоянии объекта перед инцидентом, были ли ранее на данном объекте аналогичные инциденты, разрабатывались ли мероприятия по их предупреждению (когда, кем и какие, как они выполнялись)

    4. Тергеп-тексеру мәніне (оқиғаның) мән-жайлары (Обстоятельства предмета расследования (инцидента)):______________________________________________________

    ___________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

    5. Құжаттамамен танысып, тергеп-тексеру орнын қарап, түсіндірме, сараптама қорытындыларын зерттеп, тергеп-тексеру мәнінің куәгерлерінен және оған қатысы бар адамдардан сұрап, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы талаптардың бұзылуы мынадай себептерге байланысты екенін анықтады (Ознакомившись с документацией, осмотрев место расследования, изучив объяснительные, заключения экспертизы и опросив очевидцев предмета расследования и лиц, причастных к нему, установили, что нарушение требований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения обусловлен следующими причинами):____________________________________________

    ___________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

    __________________________________________________________________

    6. Орындау мерзімдерін көрсете отырып, салдарларды жою және олардың қайталануының алдын алу жөніндегі іс-шаралар (Мероприятия по ликвидации последствий и предупреждению их повторения с указанием сроков исполнения):

    Іс-ша­ра­ның ата­уы
    (На­име­но­ва­ние ме­ро­при­я­тия)
    Орын­дау мер­зі­мі
    (Срок ис­пол­не­ния)
    Жа­у­ап­ты тұл­ға (От­вет­ствен­ное ли­цо)
    1
    2
    3
    4
    7. Бұзушылықтарға жол берген заңды және жеке тұлғаларға қатысты жауапкершілік шаралары және оларды жазалаудың ұсынылған шаралары (Меры ответственности в отношении юридических и физических лиц, допустивших нарушения и предложенные меры их наказания):______________
    ________________________________________________________________
    ________________________________________________________________
    8. Басқа ақпарат (Иная информация):_____________________________
    ___________________________________________________________________
      9. Қоса беріліп отырған материалдардың тізбесі (Перечень прилагаемых материалов):________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    10. Ерекше пікір (бар болса) _______парақта (Особое мнение (при наличии) на _______ листах).
    11. Тергеп-тексеру жүргізген адамдардың қолдары (Подписи лиц, проводивших расследование): _________________________________________
    ________________________________________________________________
    қолы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы (подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)
    Акт ___ данада жасалды.
    Акт составлен в ___ экземплярах.

    приложение 13 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-4-қосымша

    Приложение 12-4 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы «___» _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 012-4/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 012-4/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от «____» ________ 2021 го­да №__________
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алуды тағайындау туралы акті
    Акт о назначении контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
    №____
    «___» _____ жыл (года) уақыты (время) Елді мекен (населенный пункт): _____

    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _______________________________________________________ ___________________________________________________________________ қажетінің астын сызу керек) (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 43-бабына сәйкес (В соответствии с статьей 43 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», на основании)_______________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    (халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында бақылау мақсатында сатып алудың жүзеге асыру қағидаларында белгіленген өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алудың негіздерін көрсету (указать основания контрольного закупа продукции (товара), установленные правилами осуществления контрольного закупа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения)

    1. Лауазымды тұлға (лар) жүзеге асырсын (Осуществить должностному (ым) лицу (ам)) ______________________________________________________ (мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)

    __________________________________________________________________

    лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    _____ жыл «____» ____бастап, _____жыл «____» ____ дейін мерзімде халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы келесі өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алу (в срок с «____» _______года до «____» ______года контрольный закуп следующей продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения):

    _______________________________________________________________

    сатып алынатын өнімнің атауы, өндірушісі, саны (наименование, производитель, количество закупаемой продукции)

    2. Осы акт қол қойылған күннен бастап күшіне енеді (Настоящий акт вступает в силу со дня подписания).

    Ха­лық­тың са­ни­та­ри­я­лық-
    эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­ла­мат­ты­лы­ғы
    са­ла­сын­да­ғы мем­ле­кет­тік ор­ган­ның
    бас­шы­сы
    Ру­ко­во­ди­тель го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на в
    сфе­ре са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го
    бла­го­по­лу­чия на­се­ле­ния
    Мөр ор­ны
    Ме­сто пе­ча­ти
    ТАӘ
    ФИО
    Акт ___ данада жасалды.
    Акт составлен в ___ экземплярах.

    приложение 14 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-5-қосымша

    Приложение 12-5 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды
    Код формы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бойынша ұйым коды
    Код организации по ОКПО _____________
    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық
    сақтау министрінің 2021 жылғы "___" _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 012-5/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 012-5/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от "____" ________ 2021 года №__________
    Өнімді (тауарды) сатып алу актісі
    Акт покупки продукции (товара)
    №____
    «___» _____ жыл (года) уақыты (время) Елді мекен (населенный пункт): _____
    Мен, лауазымды тұлға (Мною, должностным лицом) _________________
    ____________________________________________________________________
    (мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)

    ________________________________________________________________________________

    Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса), лауазымы (фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)

    Осы өнімді (тауарды) сатып алу актісі жасалды (Составлен настоящий акт покупки продукции (товара)):

    1. Бақылау мақсатында сатып алуды тағайындау туралы актінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении контрольного закупа) ______________

    2. Бақылау мен қадағалау субъектісінің (объектісінің) атауы, сатып алуды жүргізу мекенжайы (Наименование субъекта (объекта) контроля и надзора, адрес проведения покупки) ____________________________________________

    3. Сатып алынатын өнімнің (тауардың) атауы, олардың саны және өндірушісі (Наименование закупаемой продукции (товара), их количество и производитель) _______________________________________________________

    4. Сатып алуды жүргізу күні мен уақыты (Дата и время проведения покупки) ____________________________________________________________

    5. Санитариялық-эпидемиологиялық зерттеу өткізу үшін санитариялық-эпидемиологиялық мекемеге жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки в организацию санитарно-эпидемиологической службы для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы)______________________________

    6. Өнімдерді тасымалдау барысында сақтау шарттары (Условия хранения продукции при транспортировки) _______________________________________

    7. Пломбалау кезінде қаптаманың түрі (вид упаковки при опломбировании) _____________________________________________________

    (полимерлі, қағаз, шыны, басқалар) (полимерное, бумага, стекло, другое)

    8. Жарамдылық мерзімі көрсетілмеген және (немесе) өтіп кеткен және айқын бұзылу белгілері бар өнімдер (тауарлар) туралы ақпарат (Информация о продукции (товарах) с неустановленным и (или) истекшим сроком годности, явными признаками порчи) ____________________________________________

    9. Қабылданған жедел ден қою шаралары туралы белгі (Отметка о принятых мерах оперативного реагирования) ____________________________

    10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ________________

    Үл­гі­ні тiр­кеу нө­мі­рi
    (Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер об­раз­ца)
    Үл­гі­лер өнім­де­рі­нің (та­у­ар­дың) ата­уы, өн­ді­ру­ші­сі (на­име­но­ва­ния об­раз­цов про­дук­ции (то­ва­ра), про­из­во­ди­тель)
    Алын­ған үл­гі­лер са­ны
    (Ко­ли­че­ство об­раз­цов, ед.)
    Үл­гі­нің сал­ма­ғы, кө­ле­мі
    (Вес, объ­ем об­раз­ца)
    Өнім­нің сәй­кестен­ді­ру мә­лі­мет­те­рі (шы­ға­ры­л­ған кү­ні, жа­рам­ды­лық мер­зі­мі, се­ри­я­сы, пар­тия нө­мі­рі, т.б.).
    (Иден­ти­фи­ка­ци­он­ные све­де­ния о про­дук­ции (да­та про­из­вод­ства, срок год­но­сти, се­рия, но­мер пар­тии, т.д.)
    Бір­лік үшін ба­ға­сы, тең­ге
    (Це­на за еди­ни­цу, тен­ге)
    Жал­пы со­ма­сы, тең­ге
    (Ито­го сум­ма, тен­ге)
    Плом­ба нө­мі­рі (Но­мер плом­бы)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    Осы актіге қоса беріледі (К настоящему акту прилагаются)_____________
    бақылау-касса машинасының чегі немесе тауар чегі, тауарларға ілеспе құжат (чек контрольно-кассовой машины или товарный чек, сопроводительная накладная на товары)
    Сатушы (Продавец)
    ____________________
    лауазымы, тегі, аты,
    әкесінің аты (бар болса), қолы
    (подпись, должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
    Лауазымды тұлға (Должностное лицо)
    __________________
    лауазымы, тегі, аты,
    әкесінің аты (бар болса), қолы
    (подпись, должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
    Сатушы өнімді (тауарды) сатып алу актісіне қол қоюдан бас тартты (Продавец отказался от подписания акта покупки продукции (товара))
    __________________________________________________________
    лауазымды адамның Тегі, Аты, Әкесінің аты (бар болса) және қолы
    (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)
    Акт ___ данада жасалды.
    Акт составлен в ___ экземплярах.

    приложение 15 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    12-6-қосымша

    Приложение 12-6 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД ______________ КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _________

    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық
    сақтау министрінің 2021 жылғы "___" _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 012-6/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 012-6/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от "____" ________ 2021 года №__________
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алу нәтижелері туралы акті
    Акт о результатах контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
    №__________
    «___» _____ жыл (года) уақыты (время) Елді мекен (населенный пункт): ___
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы бақылау мақсатында сатып алу нәтижелері бойынша ____ жылы «____» ______мыналар анықталды (По результатам контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведенного на основании акта о назначении контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения от «____» ___________ года, установлено следующее):
    1. Бақылау және қадағалау субъектісі (объектісі) (Субъект (объект) контроля и надзора)____________________________________________________________
    сауда объектісінің атауы, жеке сәйкестендіру номері/ бизнес сәйкестендіру номері, мекенжайы (наименование торгового объекта, индивидуальный идентификационный номер/бизнес идентификационный номер, адрес)
    2. Сатып алынған өнім (тауар) (Закупленная продукция (товар)):
    _____________________________________________________________________
    (сатып алынатын өнімнің атауы, өндірушісі, саны) (наименование, производитель, количество закупаемой продукции)
    3. Бақылау мақсатында сатып алу нәтижелері (Результаты контрольного закупа):______________________________________________________________
    Өнімнің (тауардың) Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттердің талаптарына және (немесе) бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкестігін немесе сәйкес еместігін көрсету қажет (необходимо указать соответствие или несоответствие продукции (товара) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза)
    4. Анықталған бұзушылықтарды жою жөніндегі іс-шаралар, оларды жою мерзімдері (Мероприятия по устранению выявленных нарушений, сроки их устранения)__________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    5. Бақылау және қадағалау субъектісіне қатысты жедел ден қою шараларын қолдану туралы ақпарат (Информация о применении меры оперативного реагирования в отношении субъекта контроля и надзора):
    ____________________________________________________________________
    (алынатын (қайтарылатын) өнімнің деректемелері, саны) (реквизиты, количество изымаемой (отзываемой) продукции)
    6. Өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алу нәтижелері бойынша тергеп-тексеруді тағайындау туралы ақпарат (Информация о назначении расследования по результатам контрольного закупа продукции (товара)): иә/жоқ (керегінің астын сызу) (да/нет (нужное подчеркнуть))

    Лауазымды тұлға (Должностное лицо) ________ ___________ қолы (подпись) Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)

    (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Акт ___ данада жасалды.

    Акт составлен в ___ экземплярах.

    приложение 16 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    97-1-қосымша

    Приложение 97-1 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды
    Код формы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бойынша ұйым коды
    Код организации по ОКПО _____________
    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық
    сақтау министрінің 2021 жылғы «___» _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 097-1/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 097-1/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от «____» ________ 2021 года №__________
    Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттерінің талаптарына және (немесе) Бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкес келмейтін (сәйкес келмейтін) өнімді (тауарды) алып қою және өткізуден кері қайтарып алу туралы жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігерінің ҚАУЛЫСЫ
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об изъятии и отзыве с реализации продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза
    №__________
    «____» ____ жыл (года) уақыты (время) Елдi мекен (населенный пункт) ___
    Бақылау және қадағалау органының атауы (Наименование органа контроля и надзора) ______________
    ___________________________________________________________________
    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _________________________________________________________
    керегінің астын сызыңыз (нужное подчеркнуть) тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
    Жедел ден қою шаралары мәніне жататын мемлекеттік бақылауды жүзеге асырудың және (немесе) нәтижелерінің ұсынылған материалдарын қарап (бар болса) (рассмотрев представленные материалы осуществления и (или) результатов государственного контроля, относящиеся к предмету меры оперативного реагирования (при наличии))
    ____________________________________________________________________
    техникалық бақылау құралдарының, бақылау және тіркеу аспаптарының, фото - және бейнеаппаратураның жазбалары, санитариялық-эпидемиологиялық сараптама нәтижелері және өзге де материалдар (записи технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото- и видеоаппаратуры, результаты санитарно-эпидемиологической экспертизы и иные материалы)

    Барысында және (немесе) нәтижелері бойынша анықтады (установил, что в ходе и (или) по результатам)______ бақылау нысаны (форма контроля)

    Лауазымды тұлға (должностным лицом) ____________________________ лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мыналарды анықтады (выявлено следующее):________________________

    ____________________________________________________________________

    жедел ден қою шараларын қолдануға негіз болып табылатын халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуын көрсету) (указать нарушения требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, являющиеся основанием для применения меры оперативного реагирования)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38-бабы 1) тармағының 1) тармақшасының, 38-бабы 2) тармағының 4) тармақшасының негізінде ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (на основании подпункта 1) пункта 1 статьи 38, подпункта 4) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВЛЯЮ):

    1. Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттерінің талаптарына және (немесе) Бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкес келмейтін төменде көрсетілген өнімді (тауарды) сауда орындарынан дереу алып қою (Незамедлительно изъять с торговых мест нижеуказанную продукцию (товар), не соответствующую требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям и Евразийского экономического союза);

    2. Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттерінің талаптарына және (немесе) Бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкес келмейтін төменде көрсетілген өнімді (тауарды) қойма үй-жайларынан 3 күнтізбелік күнге дейінгі мерзімде алып қою (қойма үй-жайларында болған кезде) (В срок до 3 календарных дней изъять со складских помещений нижеуказанную продукцию (товар), не соответствующую требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям и Евразийского экономического союза (при наличии в складских помещениях));

    3. Контрагенттермен өткізілген (контрагенттермен өткізу кезінде) Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттерінің талаптарына және (немесе) Бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкес келмейтін төменде көрсетілген өнімді (тауарды) _______ күнтізбелік күнге дейінгі мерзімде кері қайтарып алу (В срок до _______ календарных дней отозвать нижеуказанную продукцию (товар), не соответствующую требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям и Евразийского экономического союза, реализованную контрагентам (при реализации контрагентам)).

    Өнім­нің ата­уы На­име­но­ва­ние про­дук­ции
    Өн­ді­ру­ші, өнім өн­ді­ре­тін ел Про­из­во­ди­тель, стра­на из­го­тов­ле­ния про­дук­ции
    Пар­тия нө­мі­рі Но­мер пар­тии
    1
    2
    3
    4
    Растайтын материалдарды қоса бере отырып, өткізуден алып қойылған және кері қайтарылған өнімге (тауарға) қатысты жүргізілген іс-шаралар туралы ақпарат осы қаулыны алған сәттен бастап күнтізбелік ____ күн ішінде ұсынылсын (информацию о проведенных мероприятиях в отношении изъятой и отозванной с реализации продукции (товара) с приложением подтверждающих материалов представить в течение ___ календарных дней с момента получения настоящего постановления в)__________________________________________
    ___________________________________________________________________
    мемлекеттік органның атауы, мекенжайы, e-mail және басқа да байланыс деректері (наименование государственного органа, адрес, e-mail и другие контактные данные)
    Осы қаулының орындалуы үшін жауапкершілік мыналарға жүктеледі (ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на):

    ____________________________________________________________________ бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде), толық атауы (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии), полное наименование субъекта (объекта) контроля и надзора)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алу туралы мәліметтер (қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен, электрондық мекенжайға) (Сведения о получении постановления о применении меры оперативного реагирования (нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес, на электронный адрес)) _________________

    Бақылау және қадағалау субъектісі басшысының немесе оның өкілінің қолы мен күні (Дата и подпись руководителя субъекта контроля и надзора или его представителя)

    Бақылау және қадағалау субъектісінің басшысы немесе оның өкілі жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алудан бас тартты (Руководитель субъекта контроля и надзора или его представитель отказался от получения постановления о применении меры оперативного реагирования) _____________

    лауазымды адамның қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны ресімдеген лауазымды адам (Должностное лицо, оформившее постановление о применении меры оперативного реагирования) ____________________________________________

    _________________________________________________________________ қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Ха­лық­тың са­ни­та­ри­я­лық-
    эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­ла­мат­ты­лы­ғы са­ла­сын­да­ғы
    мем­ле­кет­тік ор­ган­ның бас­шы­сы
    Ру­ко­во­ди­тель го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на
    в сфе­ре са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го
    бла­го­по­лу­чия на­се­ле­ния
    Мөр ор­ны
    Ме­сто пе­ча­ти
    ТАӘ
    ФИО
    Қаулы ___ данада жасалды
    Постановление составлено в ___ экземплярах.

    приложение 17 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    97-2-қосымша

    Приложение 97-2 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды
    Код формы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бойынша ұйым коды
    Код организации по ОКПО _____________
    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық
    сақтау министрінің 2021 жылғы «___» _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 097-2/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 097-2/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от «____» ________ 2021 года №__________
    Адамдарды емдеуге жатқызуға жіберуді ұйымдастыру жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігерінің ҚАУЛЫСЫ
    ПОСТАНОВЛЕНИЕ главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об организации направления лиц на госпитализацию
    №__________
    «____» ____жыл (года) уақыты (время) Елдi мекен (населенный пункт) ___
    Бақылау және қадағалау органының атауы (Наименование органа контроля и надзора) ________
    ____________________________________________________________________
    Әкімшілік-аумақтық бірліктің (көліктегі) Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _________________________________________________________

    ____________________________________________________________________ (қажетінің астын сызу керек) тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Жедел ден қою шаралары мәніне жататын мемлекеттік бақылауды жүзеге асырудың және (немесе) нәтижелерінің ұсынылған материалдарын қарап (бар болса) (рассмотрев представленные материалы осуществления и (или) результаты государственного контроля, относящиеся к предмету меры оперативного реагирования (при наличии))

    ____________________________________________________________________ (техникалық бақылау құралдарының, бақылау және тіркеу аспаптарының, фото - және бейнеаппаратураның жазбалары, санитариялық-эпидемиологиялық сараптама нәтижелері және өзге де материалдар) (записи технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото- и видеоаппаратуры, результаты санитарно-эпидемиологической экспертизы и иные материалы)

    Барысында және (немесе) нәтижелері бойынша анықтады (установил, что в ходе и (или) по результатам)_________________________________________

    бақылау нысаны (форма контроля)

    Лауазымды тұлға (должностным лицом) _____________________________

    лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Мыналарды анықтады (выявлено следующее):________________________

    бұзушылықтың (лар) анықталған күні (дата выявления нарушения (й)

    ____________________________________________________________________ жедел ден қою шараларын қолдануға негіз болып табылатын халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуын көрсету (указать нарушения требований нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, являющиеся основанием для применения меры оперативного реагирования)

    «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38-бабы 1-тармағының 1) тармақшасының, 38 бабы 2 тармағының 4 тармақшасының негізінде ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (на основании подпункта 1) пункта 1 статьи 38, подпункта 4) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВЛЯЮ):

    Осы қаулыны алған күннен бастап, шұғыл түрде мына адамдарды емдеуге жатқызуға жіберуді ұйымдастыру (незамедлительно со дня получения настоящего постановления организовать направление следующих лиц на госпитализацию)

    Те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са)(Фа­ми­лия, имя, от­че­ство) (при его на­ли­чии)
    Ту­ған кү­ні (Да­та рож­де­ния)
    Жы­ны­сы (Пол)
    Ди­а­гно­зы (Ди­а­гноз)
    Жі­бе­рі­ле­ді
    (На­прав­ля­ет­ся в)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    Осы қаулының орындалуы туралы ақпарат (Информацию о выполнении настоящего постановления представить в) _______

    ____________________________________________________________________ мемлекеттік органның атауы (наименование государственного органа)

    (к) «___» ______________жылы (года) ұсынылсын.

    Осы қаулының орындалуы үшін жауапкершілік мыналарға жүктеледі (Ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на):

    ____________________________________________________________________

    бақылау және қадағалау субъектісінің (объектісінің) лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде), толық атауы (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии), полное наименование субъекта (объекта) контроля и надзора)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алу туралы мәліметтер (қолма-қол немесе пошта арқылы мекенжайға хабарламасы бар тапсырыс хатпен, электрондық мекенжайға) (Сведения о получении постановления о применении меры оперативного реагирования (нарочно или по почте заказным письмом с уведомлением на адрес, на электронный адрес)) ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    Бақылау және қадағалау субъектісі басшысының немесе оның өкілінің қолы мен күні (Дата и подпись руководителя субъекта контроля и надзора или его представителя)

    Бақылау және қадағалау субъектісінің басшысы немесе оның өкілі жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны алудан бас тартты (Руководитель субъекта контроля и надзора или его представитель отказался от получения постановления о применении меры оперативного реагирования)

    ____________________________________________________________________

    лауазымды адамның қолы және тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)

    Жедел ден қою шараларын қолдану туралы қаулыны ресімдеген лауазымды адам (Должностное лицо, оформившее постановление о применении меры оперативного реагирования) ____________________________________________

    _________________________________________________________________

    Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) және қолы (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии)

    Халықтың санитариялық-
    эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
    мемлекеттік органның басшысы
    Руководитель государственного органа
    в сфере санитарно-эпидемиологического
    благополучия населения
    Мөр орны
    Место печати
    ТАӘ
    ФИО
    Қаулы ___ данада жасалды
    Постановление составлено в ___ экземплярах.

    приложение 18 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    103-1-қосымша

    Приложение 103-1 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы "___" _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 103-1/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 103-1/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от "____" ________ 2021 го­да №__________
    Еуразиялық экономикалық одақтың техникалық регламенттерінің талаптарына және (немесе) Бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкес келмейтін (сәйкес келмейтін) өнімді (тауарларды) өткізуден алып қою және кері қайтарып алу жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу туралы ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об изъятии и отзыве с реализации продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза
    Басталды (Начат) «____»_______________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____»_______________ж. (г.)
    Қа­улы­ның шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі
    (Да­та и но­мер по­ста­нов­ле­ния)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің) ата­уы
    (На­име­но­ва­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра)
    Қа­улы­ны қол­да­ну негіз­де­рі (Ос­но­ва­ния для при­ме­не­ния по­ста­нов­ле­ния)
    Алы­на­тын (қай­та­ры­ла­тын) өнім­нің тіз­бе­сі (Пе­ре­чень изы­ма­е­мой (от­зы­ва­е­мой) про­дук­ции)
    Же­дел ден қою ша­ра­сын қол­да­ну ту­ра­лы қа­улы­ны ре­сім­де­ген ла­у­а­зым­ды адам­ның те­гі аты әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) долж­ност­но­го ли­ца, офор­мив­ше­го по­ста­нов­ле­ние о при­ме­не­нии ме­ры опе­ра­тив­но­го ре­а­ги­ро­ва­ния)
    Қа­улы­ның орын­да­луы ту­ра­лы ақ­па­рат (Ин­фор­ма­ции об ис­пол­не­нии по­ста­нов­ле­ния)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7

    приложение 19 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    103-2-қосымша

    Приложение 103-2 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Ны­сан­ның БҚ­СЖ бой­ын­ша ко­ды
    Код фор­мы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
    Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
    сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
    Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
    Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау
    ми­ни­стрі­нің 2021 жы­л­ғы "___" _________
    №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 103-2/е
    ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
    Са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
    қыз­мет­тiң мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның
    ата­уы
    На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го
    ор­га­на са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской
    служ­бы
    Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 103-2/у
    Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра
    здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
    от "____" ________ 2021 го­да №__________
    Адамдарды емдеуге жатқызуға жіберуді ұйымдастыру жөнінде жедел ден қою шараларын қолдану туралы Бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об организации направления лиц на госпитализацию
    Басталды (Начат) «____» _______________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____» _______________ж. (г.)
    Қа­улы­ның шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі
    (Да­та и но­мер по­ста­нов­ле­ния)
    Ба­қы­лау және қа­да­ға­лау субъ­ек­ті­сі­нің (объ­ек­ті­сі­нің) ата­уы
    (На­име­но­ва­ние субъ­ек­та (объ­ек­та) кон­тро­ля и над­зо­ра)
    Ем­де­у­ге жат­қызуға жі­бе­рі­ле­тін адам­дар­дың те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са)
    (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) лиц, на­прав­ля­е­мых на гос­пи­та­ли­за­цию)
    Же­дел ден қою ша­ра­сын қол­да­ну ту­ра­лы қа­улы­ны ре­сім­де­ген ла­у­а­зым­ды адам­ның те­гі аты әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии) долж­ност­но­го ли­ца, офор­мив­ше­го по­ста­нов­ле­ние о при­ме­не­нии ме­ры опе­ра­тив­но­го ре­а­ги­ро­ва­ния)
    Қа­улы­ның орын­да­луы ту­ра­лы ақ­па­рат (Ин­фор­ма­ции об ис­пол­не­нии по­ста­нов­ле­ния)
    1
    2
    3
    5
    6
    7

    приложение 20 к приказу

    Қазақстан Республикасының

    Денсаулық сақтау министрінің

    2021 жылғы 20 тамыздағы

    № ҚР ДСМ-84 бұйрығына

    273-1-қосымша

    Приложение 273-1 к приказу

    Министра здравоохранения

    Республики Казахстан

    от 20 августа 2021 года

    №ҚР ДСМ-84

    Нысан

    Форма

    А4 Форматы

    Формат А4

    Нысанның БҚСЖ бойынша коды
    Код формы по ОКУД ___________________
    КҰЖЖ бойынша ұйым коды
    Код организации по ОКПО _____________
    Қазақстан Республикасы Денсаулық
    сақтау министрлігі
    Министерство здравоохранения
    Республики Казахстан
    Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау
    министрінің 2021 жылғы «___» _________
    №_______ бұйрығымен бекітілген № 273-1/е
    нысанды медициналық құжаттама
    Санитариялық-эпидемиологиялық
    қызметтiң мемлекеттiк органының
    атауы
    Наименование государственного
    органа санитарно-эпидемиологической
    службы
    Медицинская документация Форма № 273-1/у
    Утверждена приказом Министра
    здравоохранения Республики Казахстан
    от «___» ________ 2021 года №__________
    Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексерулерді есепке алу ЖУРНАЛЫ
    ЖУРНАЛ учета расследований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
    Басталды (Начат) «____» _________ж. (г.)
    Аяқталды (Окончен) «____» ______ж. (г.)
    Тер­геп-тек­се­ру­ді та­ғай­ын­дау, тер­геп-тек­се­ру мер­зім­де­рін ұзар­ту ту­ра­лы ак­ті­сі­нің шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­ме­рі (Да­та и но­мер ак­та о ак­та о на­зна­че­нии рас­сле­до­ва­ния, про­дле­нии сро­ков рас­сле­до­ва­ния)
    Субъ­ек­ті­лер­дің (объ­ек­ті­нің) ата­уы, өзде­ріне қа­ты­сты тер­геп-тек­се­ру ба­стал­ған бас­шы­ның (да­ра кә­сіп­кер­дің неме­се заң­ды тұл­ға­ның) те­гі, аты, әке­сі­нің аты (ол болған кез­де) (На­име­но­ва­ние субъ­ек­тов (объ­ек­та), фа­ми­лия, имя от­че­ство (при его на­ли­чии) ру­ко­во­ди­те­ля (ин­ди­ви­ду­аль­но­го пред­при­ни­ма­те­ля или юри­ди­че­ско­го ли­ца) в от­но­ше­нии ко­то­ро­го на­ча­то рас­сле­до­ва­ние)
    Тек­се­ру ба­ры­сын­да бұ­зу­шы­лық­та­ры анық­тал­ған құ­жат­тар­дың ата­уы және нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­лер нор­ма­ла­ры (На­име­но­ва­ние до­ку­мен­тов и нор­мы нор­ма­тив­но-пра­во­вых ак­тов, на­ру­ше­ние ко­то­рых вы­яв­ле­но в хо­де рас­сле­до­ва­ния)
    Тер­геп- тек­се­ру­ге қа­ты­су­шы­лар­дың Те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са) (Фа­ми­лия, имя от­че­ство (при его на­ли­чии) участ­ву­ю­щих в рас­сле­до­ва­нии)
    Тер­геп-тек­се­ру нәти­же­ле­рі ту­ра­лы ак­ті­нің шы­ға­ры­л­ған кү­ні мен нө­мер (Да­та и но­мер ак­та о ре­зуль­та­тах рас­сле­до­ва­ния)
    Тер­геп-тек­се­ру нәти­же­ле­рі бой­ын­ша қа­был­дан­ған ша­ра­лар (При­ня­тые ме­ры по ре­зуль­та­там рас­сле­до­ва­ния)
    Тер­геп-тек­се­ру­ді жүр­гіз­ген адам­ның те­гі, аты, әке­сі­нің аты (бар бол­са), ла­у­а­зы­мы (Фа­ми­лия имя от­че­ство (при его на­ли­чии), долж­ность ли­ца, про­во­див­ше­го рас­сле­до­вав­ние)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8

    Текст приведён в ознакомительных целях; для официального применения сверяйте с действующей редакцией законодательства Республики Казахстан.